广安市武胜县第二人民医院（烈面镇中心卫生院）638409
【摘要】目的：探索在产妇分娩中，让产妇以自由体位分娩对自然分娩率提高及剖宫产率降低方面的影响。方法：选择我院在2017年一整年中收治的112例产妇为研究对象，根据相关分组方式将其均分成常规组与研究组，常规组产妇以传统体位分娩，研究组产妇则以自由体位分娩，对比两组产妇的自然分娩与剖宫产情况。结果：研究组产妇的自然分娩例数明显多于常规组，且剖宫产例数更少，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对产妇的分娩方式选择而言，让其以自由体位分娩的效果较好，该分娩方式值得在临床中应用。
【关键词】自然分娩；剖宫产；自由体位；降低；提高；有效性
分娩是一种较为复杂的生理过程，对于很多产妇而言，分娩会带来较为严重的痛苦，且这种痛苦感会较为强烈、持久[1]。所以，为产妇选择科学的分娩体位十分关键。在产妇分娩体位的选择方面，绝大多数医院都会选择仰卧位，这是自然分娩产妇最常用的体位。但是，仰卧位可能会造成胎儿胎头下降时阻力较大，且减弱产妇自身产力，导致产程被延长，这对于产妇分娩较为不利[2]。我院针对分娩产妇选择自由体位，收到较好的临床反馈，现根据研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年1—12月期间在我院生产的产妇中选择112例对象进行本次研究，所有产妇均经B超确认为单胎头位妊娠，且产妇对于研究知情，入组前签署同意书。我院将以下对象排除：精神障碍产妇、非自愿入组产妇、无家属监护产妇、合并妊娠期糖尿病产妇、妊高症产妇、肝肾功能不全产妇、意识不清产妇。我院将其随机均分成为常规组及研究组，每组各56例对象。常规组产妇年龄为23—34岁，孕周为37—42周；研究组产妇年龄为22—35岁，孕周则为38—41周，两组产妇的各项资料在比较后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
常规组产妇以常规体位分娩，产妇需要在医护人员指导下以仰卧位分娩，并且让一名家属陪伴其生产，医护人员按照临床科学标准进行操作即可。研究组产妇则以自由体位分娩，主要方法如下：
在产妇分娩过程当中，医护人员与一名产妇家属需要陪同产妇生产，并且指导产妇以自我感觉最舒适的姿势进行相关活动。产妇可以借助软枕、坐式马桶与坐便椅等进行支持活动，产妇可以根据自身需求等选择蹲坐、前倾、摇摆、站立等体位进行分娩，按照自我最佳感觉选择分娩体位。在产妇宫口全开之前，医护人员需要避免其仰卧，等到其宫口全开之后，需要将其送入产房，并且按照产妇个人意愿选择坐位、趴位、蹲位等进行生产，之后，医护人员需要让产妇以半卧位将胎儿娩出[3]。
1.3临床观察指标
对比两组产妇以不同体位分娩之后的自然分娩例数与剖宫产例数，并作以观察。
1.4统计学处理
研究中的相关数据需接受SPSS19.0软件包处理，计数资料用n（%）表示，并选择X2加以检验，若数据对比后显示P＜0.05，即为存在差异。
2 结果
从上表所显示数据可看出，研究组产妇的自然分娩例数较多，接受剖宫产的例数远少于常规组，数据对比后差异较为明显。
3 讨论
对于绝大多数女性而言，分娩是较为正常且复杂的生理过程，分娩过程相对较为痛苦，产妇身体需要承受较大的生理疼痛，且心理层面也会出现一系列应激反应，这样可以改变产妇自身的适应性，对于分娩会产生明显影响[4]。在产妇的分娩方式选择方面，很多产妇为了避免过于痛苦会选择剖宫产方式生产，但是这种分娩方式会在产妇生产后出现明显痛苦感，且会给产妇身体带来不利影响[5]。因此，为产妇选择合理、科学、舒适的分娩体位十分关键。
产妇的分娩过程会受到诸多因素的影响，包括产妇个人精神状态、产力情况、产道状况以及胎儿情况等。目前，临床多会为产妇选择仰卧位分娩，这种方式对于产妇的产力而言较为不利。我院针对分娩产妇选择自由体位，在条件允许情况下让产妇选择最为适合自己、舒适感最明显的体位分娩。自由体位可以不断增强产妇自身肌肉的收缩能力，产妇的腹肌、盆底肌以及四肢肌群收缩力都会出现明显增强，这样就会不断增强产妇的产力，对于产妇分娩有重要帮助。自由体位分娩方式还可以借助胎儿自身产生的重力来对产妇的宫颈进行加压，这样可以让产妇的子宫离开脊柱部位而趋向腹壁部位，对于其顺利生产较为有利。与此同时，自由体位分娩可以不断增强产妇分娩的信心，让产妇以更为放松的状态生产，进而不断改善产妇子宫血氧供应情况，避免产妇耗费较多体力，为其自然分娩奠定坚实基础。医护人员需要在产妇生产过程中仔细观察其各方面情况，一旦出现不良反应需要立即选择应对方案，以免出现危险。
在此次研究当中，两组产妇分别以不同类型的方式分娩。在对比相关数据之后可以看出，研究组产妇以自由体位分娩后，自然分娩的例数明显多于常规组，剖宫产例数远少于常规组产妇，相关数据对比后存在明显差异。从此次研究的相关数据可看出，自由体位分娩对于产妇自然分娩率的提高存在明显优势。
结语：
对于临床中分娩的产妇来讲，选择自由体位分娩可以有效提高其自然分娩率，并明显降低产妇剖宫产率，该方案值得在临床产科当中推广。
【参考文献】
[1]钟艳.自由体位提高自然分娩率、降低剖宫产率的效果分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(15):3574.
[2]黄奕,陈利敏,林意.自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床观察[J].生殖医学杂志,2015,24(01):37-40.
[3]邢志蕊.探讨自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床有效性[J].中外医疗,2016,35(02):95-96.
[4]杨翠英,张淑清,黄淑瑜.自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(20):3845-3846.
[5]贺瑞宁,柳青梅.自由体位提高自然分娩率降低剖宫产临床有效性研究[J].临床医学研究与实践,2017,2(30):131-132.
论文作者:苏琴
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/22
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