H型高血压是临床上较为常见的原发性高血压，发病率呈日益上升趋势，且患者机体内的同型半胱氨酸含量大于10umol/L,具有极高的心血管事件发生率，如脑卒中等，因此早期实施有效治疗十分重要，对改善预后具有积极作用；经实践发现依那普利叶酸片治疗H型高血压具有显著疗效，即在控制血压变异性的同时保证药物安全性，与此同时还能降低同型半胱氨酸含量[1]；我院为了探讨老年H型高血压患者血压变异性的临床效果及安全性，选取2017年01月至2018年07月收治的92例老年H型高血压患者作为研究对象，见正文描述：1 资料与方法1.1临床资料本次选取92例老年H型高血压患者作为研究对象，研究时间为2017年01月至2018年07月，按照抽签法分为两组，即对照组给予依那普利片治疗，观察组给予依那普利叶酸片治疗，各46例。观察组男女性别之比23:23；平均年龄值（73.52±1.17）岁，年龄范围61-85岁。对照组男女性别之比24:22；平均年龄值（73.56±1.19）岁，年龄范围62-85岁。两组基本资料对比无差异，P＞0.05，存在可比性。1.2方法对照组方法--给予依那普利片（国药准字H44024933、2017040102、广东彼迪药业有限公司）治疗，剂量为10mg，一天一次，疗程为14天。观察组方法--给予依那普利叶酸片（国药准字H20080059、2017050612、天津天士力制药股份有限公司）治疗，剂量为10mg，一天一次，疗程为14天。1.3观察指标观察且评估两组患者的临床总有效率、24hmDBP（24h平均舒张压）、24hmSBP（24h平均收缩压）、24hDSD（24h舒张压标准差）、24hSSD（24h收缩压标准差）及同型半胱氨酸。临床总有效率[2]：显效--临床症状消失，舒张压及收缩压下降至正常值；有效--临床症状逐渐改善，舒张压及收缩压下降程度大于50%；无效--临床症状无改善，血压水平下降程度小于10%。1.4统计学标准本文数据采用SPSS21.0软件分析，以P小于0.05表示对比数据存在差异。2 结果2.1对比临床效果见下文数据可看出观察组临床总有效率高于对照组，P＜0.05。表1：两组临床效果比较（n；%） 组别 例数 显效 有效 无效 临床总有效率 观察组 46 32 13 1 97.83 对照组 46 28 10 8 82.61 X2值 - - - - 6.03 P值 - - - - 0.01 2.2对比各项动态血压变异性及同型半胱氨酸水平见下文数据可看出观察组治疗后24hmDBP、24hmSBP、24hDSD、24hSSD及同型半胱氨酸均低于对照组，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表2：两组各项动态血压变异性及同型半胱氨酸水平比较 组别 时间 24hmDBP（mmHg） 24hmSBP（mmHg） 24hDSD（mmHg） 24hSSD（mmHg） 同型半胱氨酸（umol/L） 观察组 治疗前 104.85±12.32 158.75±15.21 8.36±2.45 15.78±3.45 14.85±2.32 治疗后 78.21±3.25 121.32±5.25 6.05±0.45 11.01±1.47 6.52±0.52 对照组 治疗前 104.87±12.35 158.77±15.23 8.39±2.47 15.79±3.47 14.87±2.35 治疗后 89.78±4.32 136.45±7.02 7.77±1.30 12.85±2.32 10.03±1.14 T值 - 14.52 11.71 8.48 4.54 19.00 P值 - 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01
2.3对比不良反应发生率见下文数据可看出观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。表3：两组不良反应发生率比较（n；%） 组别 例数 嗜睡 面色潮红 恶心 不良反应发生率 观察组 46 1 0 0 2.17 对照组 46 1 1 1 6.52 X2值 - - - - 1.05 P值 - - - - 0.31 3 讨论H型高血压在临床上是指合并高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，经调查发生高同型半胱氨酸血症能够在一定程度上增加心脑血管疾病发生率，一旦与高血压症状同时发生于患者机体内则会存在极大的脑卒中风险，即增加十倍以上，因此在临床上控制血压变异性十分重要，因为血压变异性能够加重血管内皮及心室结构的损伤，继而降低靶器官功能[3]；于正常人而言机体血压变异性较小，则血压水平维持较为稳定；但是对于H型高血压患者而言则存在较大的血压波动变化，即被临床上称为血压变异性，血压水平波动程度越大，则说明变异性越大。目前临床上采用药物治疗该类患者，以依那普利叶酸片为代表，具有舒张血管的作用，对降低血压变异性及同型半胱氨酸含量具有积极作用，因此在临床上得到广泛应用及推广；除此之外，还能起到维持血管正常功能的作用，且进一步预防动脉粥样硬化的形成，从而达到降低心血管事件发生率的目的，对保证患者的身体健康具有积极作用。总而言之，依那普利叶酸片治疗老年H型高血压具有较高的临床价值，能够在控制血压变异性的同时保证药物安全性，值得应用及推广。参考文献[1]李永东, 郜永华. 老年H型高血压患者血压变异性的临床研究[J]. 心血管康复医学杂志, 2017, 26(3):254-258.[2]孙宁宁, 董凤英, 吴自强,等. 老年H型高血压患者364例动态血压变异性及动脉硬化特点[J]. 广东医学, 2017, 38(7):1020-1023.[3]马宇虹, 常福厚, 白图雅,等. 老年H型高血压患者靶器官功能损伤及其与血压变异性的关联性[J]. 重庆医学, 2018, 47(6):740-743.
论文作者:赵亮,李娜,邹琦,喜林强,张娟娟,李岳阳,沈晓程
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期
论文发表时间:2019/8/16
标签：变异性论文; 依那普利论文; 血压论文; 半胱氨酸论文; 高血压论文; 对照组论文; 发生率论文; 《中国保健营养》2019年第3期论文;