刘海忠
（内蒙古自治区包头医学院第一附属医院放射科 内蒙古 包头 014010）
【摘要】采用MRI对关节软骨损伤进行诊断具有显著的临床应用价值，并且其还能够作为术前关节镜的筛选工具，对关节镜在临床中的有效应用进行指导。本文通过对关节软骨损伤的MRI检查方法、MRI在关节软骨损伤中的诊断优势、MRI在关节软骨研究的新进展等进行系统的阐述说明，对MRI对关节软骨损伤进行检查的应用与进展进行研究。
【关键词】软骨损伤；MRI；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）05-0167-02
MRI research application and progress of articular cartilage injury Liu Haizhong, Inner Mongolia Baotou medical school first affiliated Hospital radiology department, Inner Mongolia Baotou, 014010 China
【Abstract】The MRI diagnosis of articular cartilage injury has significant clinical value, and it also can be as a screening tool for preoperative arthroscopy, the effective application of arthroscopy in the clinical guide. Based on the methods of MRI, magnetic resonance imaging (MRI) of articular cartilage injury in MRI in diagnosis of articular cartilage injury advantage, such as the new progress in the study of articular cartilage are system described, the application of MRI inspection on articular cartilage injury and progress for research.
【Key words】Cartilage injury; Magnetic resonance imaging (MRI); The diagnosis
人体的关节是最复杂的的地方，同时也承受着最大的压力，是最容易发生软骨损伤的部位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于采用X线平片、CT以及关节镜对软骨损伤进行检查的结果出现阴性，然而放射性核素骨显像对骨血流灌注以及细胞的代谢过程进行反映却具有一些显著的优势，对与隐匿性骨折来说也具有十分重要的意义，但是因为其存在较差的解剖分辨率，没有一个准确的定位，通过比较得知，MRI是对软骨损伤进行显示的最好的影像学检查方法。
1.关节软骨损伤的MRI检查方法
相关研究已经证实，与X线和CT检查相比MRI对早期骨髓以及软组织水肿显示会更加的清晰。由于MRI对软组织的分辨能力较高，并且不具有创伤性，能够多方位、多参数的进行成像，是对膝关节损伤进行诊断的最佳的检查方法。一般情况下是利用矢状位、冠状位SE、FSE、PD、GRE、3D-SPGR、3D-SPIR、STIR等序列进行扫描，还有一些学者会选择用3D FS-SPGR(三维扰相梯度回波)予以扫描。在应用3D FS-SPGR序列时能够使T1WI和T2WI的优点集合在一起，对正常膝关节的解剖结构以及异常病变均能够予以清晰的显示，并且并不比T1WI和T2WI的准确率低，可以有效的将检查时间予以缩短[1]。
2.MRI在关节软骨损伤中的诊断优势
在对关节软骨损伤的诊断中，MRI要比X线和CT检查具有明显的优势，其最大的优点就是无创且具有较高的分辨率，目前已经在骨与关节疾病的诊断中受到众多专家学者的重视。对于X线平片和CT检查不容易观察到的微小病变，MRI均能予以准确的确诊，并且能够对病变范围以及病变程度进行正确的判断。采用MRI的各种序列对关节软骨损伤进行检查时不但可以对发生病变的组织学以及病理学的变化予以显示，而且还能够对病变的损伤程度进行准确的判断。对于临床而言，关节软骨损伤一般都不是单独发生的，大多数情况都会伴有一些其他严重病变，可以说是一种比较严重的损伤[2]。
3.MRI在关节软骨研究的新进展
3.1 MRI扫描序列的研究
最近一段时间，国内外的众多学者对MRI的扫描序列展开了一系列的研究。其研究结果众说纷纭，大致结果为：关节软骨对SE、FSE、GR、FISP、3D-DESS、DEFT、MTC等序列比较敏感。而现在正在开发的有3D-EPI-DWI(三维回波平面质子加权像)、延迟间接MR关节造影、钠成像、短TE成像以及定量MRI(qMRI)等几项新技术。
3.2 关节软骨厚度的研究
对MRI空间分辨率产生决定性作用因素是关节软骨的厚度。其分辨率与厚度呈反比关系。在SE和2D-GRE这两个序列中，选择不同层厚的程度主要受TR与TE时间的限制。但是3D-GRE序列能够进行连续的超薄层扫描，使空间的分辨率大大增加，使部分容积效应以及层间隔有效的减少，使小病灶的检出能力得到提高[3]。
4.总结
综上所述，MRI是一种比较先进的影像学检查方法，其高组织分辨率的优点受到众多专家学者的一致认可[4]。因为MRI的不同序列所产生的像对关节软骨损伤进行诊断的准确性以及比例都会有一定程度的不同，不仅能够对关节软骨损伤区的深度以及范围予以直接显示，而且还可以综合评价损伤软骨区对应的软骨下骨以及骨髓组织的变化，并且由于关节软骨修复技术获得了巨大的成熟与发展，就对其术后的观察及手术效果的评价而言，MRI具有更加广泛的应用前景[5]。
【参考文献】
[1] 周仪，杨淮海，王四清，膝关节损伤的MRI 对临床诊治的作用[J].实用放射学杂志，2008，20(2):146-149.
[2] 方佳，吴晓明，冯祥太，磁共振技术在膝关节损伤中的诊断优势[J].现代医用影像学，2009，13(65):3-4
[3] 金朝林，陈燕浩，王翔等，MRI在外伤性骨损伤的临床应用研究[J].现代医用影学，2009，12(5):193-195
[4] 孙业富，夏爱萍.血站行政机构调整后降低ALT初筛血液报废率的探讨[J].临床和实验医学杂志，2008，6(3):72-73．
[5]李晶，陈涤，孟根东等．健康征询和体格检查对无偿献血者血液检测结果的影响[J].临床输血与检验，2009，18(43):52-55．
论文作者:刘海忠
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/7/6
标签：软骨论文; 损伤论文; 关节论文; 序列论文; 膝关节论文; 分辨率论文; 优势论文; 《医药前沿》2015年第5期供稿论文;