摘要：目的：观察延续性护理对提高老年糖尿病患者自我护理能力影响。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的80例老年糖尿病患者为本次研究对象，按照是否给予延续性护理干预将所有患者分为对照组（40例：未行延续性护理）与实验组（40例：行延续性护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者出院3个月后自我护理能力量表（ESCA量表）明显低于对照组，P<0.05。结论：老年糖尿病患者延续性护理干预效果明显优于常规护理干预效果。
关键词：延续性护理；老年糖尿病；自我护理能力；影响
糖尿病属于无根治性代谢系统疾病，患者确诊后需长期使用降糖药控制血糖，但是相关研究显示老年糖尿病患者对糖尿病相关基础知识了解程度较低，患者出院后血糖波动明显，老年糖尿病患者出院后血糖波动与患者自我护理能力低下具有密切的联系[1]。本次研究比较我院2018年1月-2019年1月40例给予常规护理干预的老年糖尿病患者与40例行延续性护理老年糖尿病患者护理干预前后ESCA量表得分变化情况，从而论证延续性干预对老年糖尿病患者自我护理能力的影响，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组40例糖尿病患者中男（20例）女（20例）比例为1：1，年龄在61岁至78岁，中位年龄为（66.12±1.12）岁，，平均糖尿病病程在（2.34±0.12）天。文化程度：有18例为初中及高中学历，有12例为大专学历，有10例为大学以上学历。对照组40例糖尿病患者中男（22例）女（18例）比例为11：9，年龄在64岁至79岁，中位年龄为（66.11±1.11）岁，，平均糖尿病病程在（2.32±0.15）天。文化程度：有16例为初中及高中学历，有13例为大专学历，有11例为大学以上学历。两组患者在年龄、性别、病程、文化程度等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2病例选择标准
医师结合我国2013年版2型糖尿病防治指南相关内容，患者均空腹血糖超过7.0mmol/moL、糖化血红蛋白超过6.5%，糖耐受试验为阳性，患者均符合2型糖尿病临床诊断标准，本次研究在患者、患者家属获悉本次研究目的、内容、征得医院伦理会同意的前提下实施。排除标准：（1）排除合并心、脑、肺、肝、肾等重要脏器功能异常患者。（2）排除合并血液系统、免疫系统、神经系统功能异常患者。（3）排除合并肢体残疾、生活无法自理患者。
1.3方法
1.3.1对照组：该组患者均给予常规护理：患者出院时护理人员循医嘱给予患者临床用药指导，并嘱患者定期入院复诊，医护人员根据患者血糖变化情况，调整患者临床用药，。
1.3.2实验组：该组患者在常规护理基础上实施延续性护理：（1）护理人员结合患者入院资料，为患者制定个体档案，档案中详细记录患者家庭住址、联系方式以及患者家属联系方式。（2）健康教育：护理人员结合患者文化程度，向患者讲解糖尿病病因、病机、治疗以及并发症等相关基础知识，在提升患者糖尿病相关基础知识认知的同时使患者了解自身病情。（3）每周给予患者打电话，询问患者出院后每日血糖检测结果并与患者家属沟通，询问患者出院后是否规律用药，定期休息，在与患者、患者家属电话交流的过程中护理人员应态度和蔼，根据患者、患者家属反映给予患者心理干预，疏导患者负面心理情绪。（3）患者出院时请患者、患者家属关注科室微信公众号，定期通过微信推送糖尿病相关科普软文，增进患者出院后对自身饮食、运动、血糖监测等方面的自我护理能力。（4）定期组建专家讲座，请专科学者为患者讲解糖尿病常见并发症以及糖尿病并发症预防性护理干预，鼓励患者大胆表达自身出院后在日常生活中遇到的问题，并嘱患者家属多陪伴患者，给予患者关心，积极引导患者回归社会。
1.4观察指标
观察比较两组患者出院时、出院3个月后患者自我护理能力改善情况，本次研究参考ESCA量表（总分在0分至172分），ESCA量得分越高表示患者自我管理能力越高。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（χ±s）表示的相关计量数据，两样本均数间用t 检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者ESCA量表得分变化情况，具体情况（见表1），实验组患者出院时ESCA量表得分与对照组相比，经T值验证，不存在明显差异，P>0.05。实验组患者出院3个月后ESCA量表得分明显高于对照组。
表1 两组患者ESCA量表得分变化情况 [x±s、n]
3讨论
老年糖尿病患者临床治疗以药物治疗、饮食控制以及运动锻炼为主，老年糖尿病患者常规护理实施场所为医院，护理人员临床护理干预的实施依据医师医嘱，致使护理人员糖尿病饮食控制、运动锻炼等相关健康教育内容与患者实际情况存在一定的出漏[2]。老年糖尿病患者出院后由于缺乏监督，饮食、运动等日常活动方面缺乏科学指导和有效干预，患者血糖可出现较大波动，从而增加了老年糖尿病患者并发症发生率。延续性护理基于常规护理，护理人员通过电话、微信等通讯工具，定期与患者、患者家属沟通，从而及时疏导患者负面心理情绪，避免患者出院后出现负面心理情绪[3]。除此之外，出院后定期召开专家讲座，有利于患者就出院后遇到的问题，获得专业行解答。本次研究显示实验组患者出院3个月后ESCA量表得分高，由此可见，延续性护理干预可有效提升老年糖尿病患者自我护理能力。
综上所述，老年糖尿病患者延续性护理干预有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]刘永香.延续性护理对提高老年糖尿病患者自我护理能力的作用分析[J].继续医学教育，2016，30（8）：122-123.
[2]周瑾，林桂定，王瑞瑜等.延续性护理在老年糖尿病出院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（11）：23-25.
[3]王淑静.延续护理对老年糖尿病患者出院后血糖及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，15（26）：3159-3161.
论文作者:赵瑞仙,苏伟靓
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 延续性论文; 糖尿病患者论文; 老年论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 《健康世界》2019年4期论文;