（沂源县三岔卫生院；山东淄博256111 ）
[摘要] 目的 探讨口腔综合修复技术对牙隐裂的应用价值。方法 选择2018年至2019年4月在我院接受治疗的80例牙隐裂患者，随机分为2组，各40例。对照组实施充填术治疗，观察组实施口腔综合修复技术治疗，对比两组患者的治疗效果以及治疗前后疼痛变化情况。结果 治疗后，观察组治疗总有效率较对照组高，且观察组疼痛评分数字评价表（NRS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于牙隐裂患者实施口腔综合修复技术，可有效提高治疗效果，缓解患者疼痛程度。
[关键词] 牙隐裂；口腔综合修复技术；疼痛
牙隐裂是牙冠部分的牙釉质有裂缝，裂缝可以深达牙本质，牙釉质损伤后不能再生，故牙隐裂不能自动修复[1]。临床上表浅的隐裂一般无明显症状，但随病情发展较深时，则遇冷热刺激敏感，伴有咬合不适感，并出现定点性咀嚼剧痛，将影响日常进食[2]。对于牙隐裂治疗原则是预防性充填，必要时全冠修复。基于此，本研究进一步对口腔综合修复技术治疗牙隐裂进行如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2018年至2019年4月在我院接受治疗的80例牙隐裂患者，随机分为对照组与观察组，每组40例。本研究取得我院伦理委员会批准同意，并且经过所有入选者知晓且签署自愿书。 对照组中男26例，女14例；年龄23-65岁，平均年龄（44.01±2.24）岁。观察组中男24例，女16例；年龄22-65岁，平均年龄（43.59±2.36）岁。两组患者性别、年龄资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 入选标准 （1）纳入标准：①经投照检查、冷测试及口腔等检查诊断为牙隐裂；②临床资料与影像学资料均完整者；③年龄均≤65岁。（2）排除标准：①无依从性，不配合操作；②凝血功能障碍者；③妊娠及哺乳期女性；④表达障碍或精神疾病者。
1.3 方法 对照组予以充填术治疗，协助患者取仰卧位，首先明确隐裂部位，磨去隐裂处裂纹，备洞后树脂充填即可。观察组实施口腔综合修复技术治疗，取仰卧位，确定隐裂具体部位后进行修复治疗，对无明显症状者进行调颌处理即可，降低牙尖斜度，减少劈裂力量，维持口腔颌力负担均衡；对较浅的隐裂，进行酸蚀脱敏即可，对中度的隐裂，给予光固化复合树脂填充；对较深的牙隐裂，且伴有疼痛者，给予全冠修复，保护剩余的牙体组织；对伴有尖周炎者，先进行根管或牙髓治疗，再进行全冠修复。
1.4 评价指标 治疗两个月后评估，①疗效标准[3]，其中显效：无压痛感，牙表面裂纹基本消失，咀嚼功能恢复；有效：压痛感缓解，牙表面裂纹减小，咀嚼功能得到改善；无效：压痛感较明显，甚至加剧，牙表面裂纹无变化，存在咀嚼功能障碍。总有效率=（显效+有效）/总例数 ×100% 。②采用疼痛评分数字评价表（NRS）[4]进行评估，0-10分，评分越高则疼痛感越严重。
1.5 统计学方法 采用SPSS24.0软件，以表示计量资料，组内用配对样本t检验，组间用独立样本t检验，采用χ2检验，计数资料用百分比表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
牙隐裂是口腔科一种较为常见口腔疾病，是牙冠表面的非生理性细小裂纹，医学上也称不全牙裂或牙微裂。牙隐裂早期无明显症状表现，常不易被发现，加之没有外力加重其发展，因此牙隐裂患病周期较长，发展成牙裂需数年时间[5]。但值得注意的是，裂纹可深入到牙本质结构，是牙痛的原因之一。牙隐裂遇到酸、冷、热刺激会产生疼痛感，随着牙隐裂的发展会逐渐扩展到牙髓，导致牙髓炎疼痛症状出现，甚至产生根尖周炎，严重影响患者的日常生活[6]。因此，研究有效的治疗方法对于牙隐裂患者有着重要意义。
充填术常被临床用来治疗牙隐裂，其根据隐裂部位的不同，结合窝洞实际部位，选择性采取适宜材料进行充填。这一技术在一定程度上可达到充填效果，但难以对所选材料给与根本保障，或修复后会出现牙齿脱落、义齿松动及伴有刺激性疼痛等不良反应，从而造成一定隐患。近年来，随着口腔医学发展，口腔综合修复技术被广泛应用于临床治疗，且取得良好的治疗效果。本研究采用口腔综合修复技术治疗牙隐裂患者，首先对出现隐裂现象明确诊断，确定隐裂牙位，根据牙齿的临床症状表现选择不同的治疗方式。其结果显示为：观察组治疗总有效率较对照组高，且观察组NRS评分低于对照组。由此可见，口腔综合修复技术的治疗效果要优于充填术治疗。
综上所述，采用口腔综合修复技术治疗牙隐裂的效果显著，有效修复牙表面裂纹，促进咀嚼功能恢复，减轻患者压痛感，值得临床推广使用。
参考文献
[1]王瑞华.牙隐裂125例临床疗效观察[J].山西医药杂志，2019，48(9):1084-1085.
[2]于浩杰.牙隐裂的病因分析与机制研究[J].临床口腔医学杂志，2019，35(2):118-120.
[3]赵莉，南晓梅，陈晓涛，等.190例牙隐裂临床特征及疗效分析[J].口腔医学，2018，38(1):55-58.
[4]曹伟靖，张文娟，王原明，等.一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(15):116-117.
[5]郭灏涌，罗志平，刘在良.根管治疗后行全冠修复牙隐裂的效果及其病因分析[J].陕西医学杂志，2016，45(8):977-978.
[6]王常瑜.口腔综合修复技术治疗牙隐裂的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11(23):160-161.
论文作者:沈燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：口腔论文; 患者论文; 裂纹论文; 技术论文; 疼痛论文; 对照组论文; 压痛论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;