【关键词】布地奈德雾化吸入；成人哮喘；效果
哮喘是常见呼吸系统疾病，是各类细胞和细胞组分参加的慢性气道炎症反应，其发生和变应原吸入、遗传、环境污染、吸烟等有关，哮喘发作可引起胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状，甚至危害患者生命安全。对于成人哮喘，治疗主要在于控制哮喘发作、消炎、平喘和长期改善患者肺功能，降低复发率[1]。本研究采集 2016年1月 -2019年1月收治的102例成人哮喘患者随机数字表分组。丙酸倍氯米松组采用丙酸倍氯米松气雾剂治疗，布地奈德组给予布地奈德吸入治疗。分析比较两组效果；反复喘息、呼吸不畅、发热等消失时间；治疗前后患者最大呼气流量、呼吸阻抗Fres水平、第一秒用力呼气容积，分析了布地奈德吸入治疗成人哮喘临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采集2016年1月 -2019年1月收治的102例成人哮喘患者随机数字表分组。丙酸倍氯米松组51例，男31例，女20例；年龄32-67岁，平均年龄( 45．21±2．21) 岁。哮喘发病的时间2.5-11年，平均( 6．11±0.11)年。胸闷症状19例，呼吸不畅32例，反复喘息34例，发热18例。
布地奈德组51例，男32例，女19例；年龄32-67岁，平均年龄( 45．55±2．46) 岁。哮喘发病的时间2.5-11年，平均( 6．21±0.15)年。胸闷症状19例，呼吸不畅32例，反复喘息33例，发热17例。
两组数据有可比性。患者均同意，并通过伦理委员会的批准。
1.2治疗方法
两组均化痰止咳药物和吸氧、平喘解痉、抗感染等治疗。丙酸倍氯米松组采用丙酸倍氯米松气雾剂雾化吸入，每日吸入250-450μg吸入，治疗1年。
布地奈德组给予布地奈德吸入治疗。首次吸入剂量最低是每天200μg，最高是每天1600μG,平均每天400μg。治疗1年。
1.3指标
分析比较两组效果；反复喘息、呼吸不畅、发热等消失时间；治疗前后患者最大呼气流量、呼吸阻抗Fres水平、第一秒用力呼气容积。
显效患者肺部哮鸣音、反复喘息、呼吸不畅、发热等症状均消失，且肺湿罗音或者肺部哮鸣音消失；有效：患者肺部哮鸣音减少，反复喘息、呼吸不畅、发热等症状好转；无效：治疗后仍不满足显效、有效标准。总有效率=显效率+有效率 [2]。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1效果
布地奈德组治疗效果是100%，高于丙酸倍氯米松组76.92%，x2=5.645,P＜0.05。见表1.
3讨论
成人哮喘是常见的呼吸内科疾病，可导致患者出现憋气、呼吸困难、发热、气喘等症状，病情严重的情况下还可导致患者生命安全受到一定的威胁，不仅对患者身心健康产生危害[3]。
对于成人哮喘采用布地奈德雾化吸入，可发挥抗炎作用，短时间内抗敏和抗炎效果良好，可有效缓解支气管痉挛，抑制气道高反应性，并改善气道狭窄，抑制哮喘发生，且可对炎性细胞活化迁移进行预防，实现止咳平喘作用，有效舒张平滑肌，控制呼吸道局部炎症 [4-5]。 布地奈德可干预白三烯、花生四烯酸、前列腺素E合成，避免微血管渗漏，且雾化吸入治疗可直接作用于靶器官，减少全身用药带来的不良反应，相对于丙酸倍氯米松，布地奈德的抗炎作用是丙酸倍氯米松的1.5倍左右，且可更显著控制痉挛和抗过敏[6-8]。
本研究显示，布地奈德组治疗效果是100%，高于丙酸倍氯米松组，P＜0.05。治疗后布地奈德组最大呼气流量、呼吸阻抗Fres水平、第一秒用力呼气容积优于丙酸倍氯米松组， P＜0.05。布地奈德组反复喘息、呼吸不畅、发热等消失时间短于丙酸倍氯米松组， P＜0.05。
综上所述，成人哮喘患者行布地奈德吸入治疗效果确切，可加速症状消失，缩短疗程，改善肺功能，减轻呼吸阻力。
参考文献：
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[8] 周权,徐化强.雾化吸入高剂量糖皮质激素对成人中重度支气管哮喘急性发作的疗效[J].临床和实验医学杂志,2016,15(18):1810-1812.
论文作者:黄选选
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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