常州市武进中医医院 （江苏常州） 213100
摘要：目的 研究益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值。方法 将2015年12月到2017年2月收院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者60例选为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组给予常规的西医治疗。研究组在常规西医治疗的基础上加用益气活血化瘀汤联合治疗。比较两组患者的临床症状、体征、肺功能、动脉血气分析等。结果 研究组的总有效率为96.2%，对照组总有效率为72.5%，研究组优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后肺功能等相关指标均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无明显的不良反应。结论 益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以提高临床疗效。
关键词：益气活血化瘀汤；慢阻肺；急性加重期
慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特征的疾病，据长期的治疗效果来看，西医对此病的治疗存在一定的缺陷，副作用较大。而中医在治疗慢性疾病上有很好的疗效，且副作用少[1]。因此，本研究分析在西医治疗的基础上结合益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将2015年12月到2017年2月收院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者60例选为研究对象，随机分为研究组和对照组。对照组（30例）男性19例、女性11例，年龄52～68岁，平均年龄（58±2.0）岁；研究组（30例）男性18例、女性12例，年龄51～66岁，平均年龄（56±2.5）岁；两组患者的一般资料没有显著差异（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准：（1）符合慢阻肺诊断标准且处于急性加重期；（2）近三个月为进行其他的临床治疗；（3）患者了解并签署了知情同意书。
1.2.2排除标准：（1）合并了其他疾病者；（2）合并其他重要脏器重疾者；（3）意识障碍者；（4）稳定期者，或伴有呼吸衰竭者
1.3方法
1.3.1对照组 给予常规的西医治疗。
1.3.2研究组 在常规西医治疗的基础上加用益气活血化瘀汤联合治疗。益气活血化淤汤的组成为:黄芪20g、党参10g、当归15、川芎10g、赤芍10g、丹参8g、桃仁10g、红花10g、桔梗10g、甘草15g、白术15g、升麻7g，煎汤剂200ml，分两次于早晚口服。
1.4观察指标 对比两组患者治疗前后的临床症状、体征、肺功能等指标。
1.5统计学方法 采集到的临床数据进行统计和分析，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效 对照组得到控制5例，显效6例，有效11例，无效8例，总有效率73.3%。研究组得到控制8例，显效15例，有效5例，无效2例，总有效率93.3%。两组对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1临床疗效的对比
2.3肺功能指标 两组患者治疗前后肺功能指标都有显著改善，两组差异无统计学意义（P>0.05）。详见表3.
表3 治疗前后肺功能指标变化
3讨论
慢性阻塞性肺疾病患者常常病情反复，迁延不愈。临床上有很高的致死率，具有进行性发展和不可逆的特性。病因包括环境因素和个体因素，常见的临床症状为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷、消瘦等。目前西医主要采用抗感染治疗，辅以支气管舒张剂和糖皮质激素。从长期的西医临床治疗经验来看，对其进行中医辅助治疗是非常有探讨意义的。此病的患者常有不同程度的气虚和血瘀，中医理论认为气可生血行血，而血为气之母；久病耗气，气虚无力行血而血瘀[2]。益气活血化瘀汤中黄芪可以补气；党参可以辅助黄芪健脾补肺，加强补中益气的功效；桃仁、红花合用能够活血化瘀，达到补气与行血同行；当归即可活血又可补血，对气虚血损有很好的疗效；陈皮可以理气和胃；升麻可以升阳，帮助升提中气；丹参能够祛瘀止痛，活血通经；白术可以健脾益气；桔梗宣肺祛痰；川芎为血中之气药，可以活血行气，解郁止痛；赤芍可以清热凉血，活血散瘀；和以甘草中和药性。中药在此病上的应用可以提高患者的免疫力，增加对缺氧的耐受力，促进患者排除痰液，改善为循环，促进气血运行[3]。益气活血化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有明显的辅助治疗效果。对病人的咳嗽、咳痰、气短、胸闷等临床症状和体征也有显著的改善。同时，还可以优化患者的肺功能指标。
综上所述，在常规西医治疗的基础上加用益气活血化瘀汤联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者临床疗效显著。
参考文献:
[1]邓剑英, 曾义菊, 王太丽. 益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期[J]. 中国实验方剂学杂志, 2014, 20(22):193-196.
[2]刘志刚, 李泽庚, 童佳兵,等. 益气化痰祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志, 2016(1):55-56.
[3]田飒, 张兴展, 刘克锋,等. 益气活血化痰汤佐治慢性阻塞性肺疾病急性发作并呼吸衰竭的疗效观察[J]. 中国中医急症, 2017, 26(1):172-175.
论文作者:张恒果
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
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