四川省凉山州第一人民医院心内科 四川省 凉山州 615000
【摘要】 目的 研究对接受射频消融术治疗的患者在围手术期内实施优质护理干预的临床效果。方法 选取过去一段时期在我院接受射频消融术治疗的患者86例，采用数学随机列表将其分为对照组和观察组，平均每组43例。对照组实施常规护理干预；观察组实施优质护理干预。对比两组研究对象对射频消融术治疗期间护理服务的满意度、住院治疗总时间、围手术期不良反应例数。结果 观察组研究对象对射频消融术治疗期间护理服务的满意度达到95.3%，高于对照组的79.1%，组间差异显著（P＜0.05）；围手术期内仅有1例出现不良反应，少于对照组的7例，组间差异显著（P＜0.05）。结论 对接受射频消融术治疗的患者在围手术期内实施优质护理干预，可以有效减少围手术期不良反应，缩短患者住院治疗时间，从而提高其对护理服务的满意度。
【关键词】射频消融术；围手术期；优质护理；效果
射频消融术操作实施的过程中需要患者进行积极的配合，且需要采取被迫体位，在整个治疗方案实施期间，发生穿刺部位出血、尿潴留等并发症的可能性相对较大，因此，在治疗期间对患者实施针对性的护理干预是十分必要的[1]。优质护理服务属于以患者为核心的、为患者提供专业的、全面的的一种新型护理服务模式[2]。本文主要研究对接受射频消融术治疗的患者在围手术期内实施优质护理干预的临床效果。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年3月-2017年3月一段时期在我院接受射频消融术治疗的患者86例，采用数学随机列表将其分为对照组和观察组，平均每组43例。对照组患者年龄39-75岁，平均57.8±6.5岁；男性24例，女性19例；患者发病至入院时间1-13天，平均5.1±0.7天；观察组患者年龄36-71岁，平均57.3±6.9岁；男性27例，女性16例；患者发病至入院时间1-10天，平均4.8±0.5天。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预；观察组实施优质护理干预，主要措施包括：（1）术前：① 责任护士应该严格遵照医嘱进一步完善患者的血常规、肝肾功能、凝血功能、食道超声、胸片等各项常规检查，将各项治疗的具体目的、操作过程、注意事项等向患者及其家属进行介绍。对心理状态变化情况进行了解，使不良心理状态消除，及时实施具有针对性的心理疏导，使患者在疾病治疗期间能够保持积极乐观的心态状态。② 进行药物指导，将抗心律失常药物、抗凝药物应用的具体目的、相关注意事项向患者进项详细的说明，对患者提出的一些疑问要进行耐心的解答。③ 指导患者在床上进行排尿，防止发生术后排尿困难的不良事件。④ 将疾病相关知识向患者进行讲解，告知疾病发生原因和发展情况，使其对疾病的认知度水平得到显著性提升。⑤ 在术前准备好各种相关药物和物品，保证手术治疗能够顺利的进行。（2）术中：在手术操作进行过程中，应该对患者生命体征的变化情况进行密切的观察，有异常出现应该及时向医师进行报告，并进行有效的处理。（3）术后：在患者返回病房之后，责任护士应该对其进行妥善的安置。① 帮助患者取平卧位，术侧的肢体应该进行完全制动，对穿刺部位是否发生出血、末梢血运情况、足背部动脉搏动情况进行判断。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆② 实施实时心电监护，对心率、心律、血压等各项生命体征指标水平的变化情况进行监测，每小时对患者进行巡视，直至压迫完全解除，说明保持穿刺部位清洁干燥的必要性，防止感染事件的发生，在最大程度上取得患者的积极配合。③ 在三维标测系统下行射频消融术的患者，指导其按医嘱进流质食物，时间持续半月以上，避免冷热的刺激。④ 每日对健康宣教的效果进行评估，如果发现效果不是十分的理想，可以再进行进一步的强化宣教，直至患者能够主动了解疾病状况，积极参与到治疗和康复计划的实施过程中。
1.3 观察指标
对射频消融术治疗期间护理服务的满意度、围手术期不良反应例数。
1.4 满意度评价标准
在射频消融术治疗结束患者出院的当天，采用不记名打分的方式了解护理满意度，满分为100分。超过80分为满意，不足80分为基本满意，不足60分为不满意[3]。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 对射频消融术治疗期间护理服务的满意度
对照组中有14例患者对射频消融术治疗期间护理服务感到满意，20例基本满意，9例不满意，满意度为79.1%；观察组中有29例患者对射频消融术治疗期间护理服务感到满意，12例基本满意，2例不满意，满意度为95.3%。组间差异显著（P＜0.05）。
2.2 围手术期不良反应例数
观察组患者围手术期内仅有1例出现不良反应，少于对照组的7例，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
优质护理服务模式将临床上传统的被动式护理服务转变为新型的主动式护理服务，由传统的功能制护理形式迅速的转化为责任护士包干制的护理形式，这种转变不仅仅可以使患者在治疗期间的安全感显著增强，还可以使护理服务质量得到显著性提升，对于构建和谐的护患关系可以起着积极的促进作用[4]。通过对接受射频消融术治疗的患者在围手术期内实施优质护理服务，可以使护患之间在短时间内建立彼此的信任，使患者治疗依从性提升，使并发症的发生的可能性降低，使患者对围手术期护理服务的满意度进一步提高[5]。
参考文献
[1] 赖子森，崔永良，沈聪龙，等．射频消融术在原发性小肝癌治疗中的应用[J]．中国普通外科杂志，2012,21(7):905-906.
[2] 罗继琼,吴群英,邓亚军,等.临床优质护理对射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效影响的分析[J].实用临床医药杂志,2014,18(8):41-43.
[3] 来菊菊,魏群,徐冬梅,等.优质护理对心脏射频消融术后尿潴留患者的效果[J].中外医学研究,2012,10(34):68-69.
[4] 王秀香,韩金堂,王庆双,等.CT引导下经皮射频消融术治疗肝癌的围手术期护理[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(4):473-473.
[5] 李雪梅,李海燕,张艳平,等.肝癌患者的射频消融术治疗的护理[J].中国伤残医学,2014,22(3):213-214.
论文作者:陈菊琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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