民和县人民医院 青海民和
摘要：目的：分析在腹腔镜直肠癌根治术中的应用舒适护理的疗效。方法：研究开展于2015年3月——2017年3月，将60例行腹腔镜直肠癌根治术患者随机分为对照组（n=30）与干预组（n=30），对照组行常规护理，干预组在常规护理基础上加用舒适护理，对比两组患者经护理后的临床护理满意度。结果：对比干预组与对照组患者取得的护理满意度，经检验，二组差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论：在腹腔镜直肠癌根治术临床中，应用舒适护理，可提高临床护理满意度，适合推广。
关键词：舒适护理；腹腔镜；直肠癌根治术；应用
腹腔镜直肠癌根治术是直肠癌治疗的重要手术方式，但是手术的应激反应会给患者带来很多不适感觉，严重时引发其他并发症。随着临床护理理念的不断更新，舒适护理应运而生，突出医疗服务的“人性化、个性化”，降低病人进行手术治疗时所产生的应激反应，对改善直肠癌手术患者生理和心理有重要作用[1]。此次对此展开讨论，内容见下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究开展于2015年3月——2017年3月，将60例行腹腔镜直肠癌根治术患者随机分为对照组（n=30）与干预组（n=30）。所选患者均通过病理检查和纤维结肠镜检查确诊。对照组男性患者 19例，女性患者11例，患者年龄57——82岁，平均（65.5±5.4）岁。干预组男性患者 20例，女性患者10例，年龄61——71岁，平均年龄（61.21±6.54）岁。组间性别、年龄等经检验，无统计学意义。
1.2方法
所有的入组患者在MRI检查后2周内接受手术治疗。对照组行常规护理，主要是健康教育、术前访视和术后临床护理。干预组在常规护理基础上加用舒适护理，措施有：①术前舒适护理，在患者进行手术前，与患者进行面对面交流，减轻其手术担忧心理，鼓励患者说出内心想法，尊重患者隐私；向患者介绍手术成功的病例，消除其思想负担；告知患者腹腔镜根治直肠癌手术的相关事项，打消其对手术分陌生感，更好的配合手术操作[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②术中舒适护理，在患者进入手术室后，将其平稳的放置在手术台上，依据患者自身情况，调节手术室温度和湿度，在手术操作时，用棉签对患者嘴唇湿润，减轻其生理不适感，不要多于暴露患者会阴、臀部等隐私部位，尊重其自尊心，在手术操作中，不得谈论对患者情绪造成负面影响的内容，巡回护士保持高度注意力，密切观察患者麻醉后药物反应，如果在手术中出现其他突发状况，要沉着冷静应对，避免引起患者不适。③手术后舒适护理，在手术结束后，疼痛是引起患者不适的一个重要原因，所以做好对患者的疼痛护理，可采用自控静脉镇痛和硬膜外镇痛等方法减轻疼痛；观察患者的各项生命体征变化，防止残留麻醉药物作用出现呼吸抑制，根据患者的不适状态及时调整护理措施，满足患者的心理需要和生理需要。④密切注意患者手术切口与引流管的护理，定期清理引流管，保护好各种引流管，术后2——3d巡回护士应到床边询问患者手术后生理感觉，让患者感觉到温暖与被重视，感觉到舒适。
1.3指标判定
在患者出院时，对本院患者发放本院自制的问卷调查，评定此次手术临床护理满意情况，满意：>90分；基本满意：80～90分；不满意：<80分，满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数*100%。
1.4统计学处理
将上述性别例数、年龄以及其他统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中治疗总有效率等计数资料采取率（%）表示，相关指标等组间率对比采取x2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2结果
对比干预组与对照组患者取得的护理满意度，干预组非常满意的一共的19例，满意的一共的8例，不满意的一共的3例，取得了90%的护理总满意度；对照组非常满意的一共的15例，满意的一共的6例，不满意的一共的9例，取得了70%的护理总满意度.经检验，二组差异有统计学意义（t=6.956，P＜0.05）。
3讨论
直肠癌是临床多见的恶性肿瘤之一。直肠癌发病早期症状隐匿，随着病情迁移发展，患者会陆续出现腹痛、腹部肿块、粪便性状改变等，严重影响患者的生命健康[3]。腹腔镜直肠癌根治术是在腹腔镜直视下实施肠癌手术，相较于其他手术类型，创伤较小，尽管临床疗效较好，但患者仍然要在手术期需承受较大痛苦。因此，缓解术中与术后疼痛、提高手术护理的舒适度、尽可能缓解患者在手术中出现的不愉悦状态是临床护理工作需要重点关注的方面。特别是随着人们对医疗服务水平的要求升高，常规临床护理无法满足这一需求，舒适护理应运而生，舒适护理强调在逐渐提升护理技术操作技能的同时，提高患者在医疗中的感觉舒适度，以将患者作为护理中心，注重患者的感官体验，提高医疗服务水平[4]。经此次研究证实，在常规护理基础上加用舒适护理，可提高临床护理取得的护理满意度，经检验对照组与干预组的护理结果，二组差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在腹腔镜直肠癌根治术临床中，应用舒适护理，可提高临床护理满意度，适合推广。
参考文献：
[1]陈波，黎信金，伍斯贤，等. 全腹腔镜下直肠癌根治术和开放手术治疗直肠癌的效果及安全性[J/OL]. 中国医学创新，：1-4
[2]冯立文. 规范化护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果[J]. 中国当代医药，2016，23（06）：176-179.
[3]常卫华，马骞，程雯婕. 优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果观察[J]. 护理研究，2015，29（17）：2162-2164.
[4]江蕾，崔岩，苏燕. 综合护理干预对早期结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，08：113-115.
论文作者:姜兰梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
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