新宁县崀山医院 湖南新宁县 422700
【摘 要】目的：观察中医内科治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取2014年2月到2016年2月期间在我院接受治疗的偏头痛患者80例作为研究对象，根据患者病情实施中医治疗，在此基础上观察患者的治疗效果。结果：对患者实施一个疗程的治疗以后，结果显示治疗总有效率达到89.2%，其中治愈28例，显效33例，有效10例，无效9例。结论：在对患者进行准确辩证分型的基础上实施中医内科治疗偏头疼，可以取得良好的治疗效果，能够快速缓解患者病情，促进患者脑部血液循环，改善各种临床症状，值得推广应用。
【关键词】中医；内科；偏头痛；疗效
偏头痛是临床上一种常见疾病，由于偏头痛病程较长，具有反复发作以及周期发作的规律，因此严重影响到患者的日常生活，大幅降低了患者的生活质量。偏头痛的发病原因在于患者人体血管以及神经功能受到不同程度的损害，虽然不同患者的疼痛程度存在一定差异，但是一般可以大致分为偏侧头痛和两侧头痛。临床上针对偏头疼的治疗一般以药物为主，目的在于缓解患者症状，控制病情进一步发展，但是还没有彻底根治偏头痛的治疗方法。祖国中医具有悠久历史的丰富经验，对于偏头痛的治疗发展出一套完整的理论和方法，并在实际应用中发挥出积极作用。本文选取选取2014年2月到2016年2月期间在我院接受治疗的偏头痛患者80例作为研究对象，根据患者病情实施中医治疗，在此基础上观察患者的治疗效果，从而分析中医内科治疗偏头痛的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月到2016年2月期间在我院接受治疗的偏头痛患者80例作为研究对象，其中男性患者48例，女性患者32例，年龄在20-71岁，平均年龄（40.5±6.8）岁，病程在半年到15年，平均病程（8.4±2.1）年。
诊断标准：所有患者的疼痛部位集中在前额以及眼眶周围，一般疼痛集中在头部一侧，部分患者存在两侧疼痛，疼痛多呈现为搏动疼痛或者钻痛，患者的头部疼痛发展存在反复发作以及周期发展的特点；部分患者还会伴随出现消化道症状以及自主神经症状，常见的包括恶心、呕吐、脸色变化等；部分患者在发病前会出现其他症状如视觉模糊、肢体运动异常等，一般这些症状会迅速消失。
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1.2 方法
针对所有患者实施中医内科治疗，本次治疗使用血藤葛根汤，主要成分包括鸡血藤四两、葛根四两、麻黄三两、桂枝二两、芍药二两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚，以鸡血藤和葛根为君药，其中鸡血藤味苦微甘、性温，归肝、心、肾经，可以活血舒筋，临床上一般用来治疗各种风湿痹痛，头痛，肢体麻木等。葛根有解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻之功，临床上用于表证发热，项背强痛等，与方中其他药物配合能够起到良好的镇痛镇静作用，缓解偏头痛症状。
1. 3 评定标准
将治疗效果分为四个级别，分别是治愈、显效、有效以及无效，患者各项症状消失、随访半年内偏头痛未再次发作为治愈，治疗一个疗程后各种症状消失随访一个月内偏头痛未再次发作为显效，治疗一个疗程后患者各项症状大幅减轻、发作频率明显降低为有效，治疗后各项症状无改变或者加重为无效。
2.结果
对患者实施一个疗程的治疗以后，结果显示治疗总有效率达到89.2%，其中治愈28例，显效33例，有效10例，无效9例。
3.讨论
偏头痛在临床上比较常见，当前关于偏头痛的病因还不明确，但是研究指出，偏头痛的发作与遗传因素、内分泌以及代谢、饮食与精神因素等可能存在一定联系。一项研究发现60%的偏头痛患者存在家族史，家族性偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传，已定位在19p13、1q21和1q31等三个疾病基因位点。偏头痛患者中女性多于男性，而且多发病于青春期以及月经期，这一现象说明人体内分泌以及代谢因素在偏头痛的发病过程中可能起到积极作用。此外相关研究指出5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。临床上部分患者的偏头痛可能由某些食物引起，常见的能够引起偏头痛的药物包括奶酪、腌制食品、巧克力、红酒等，某些药物也可能引起偏头痛如避孕药和硝酸甘油等，患者自身情绪在偏头痛的发病过程中具有关键作用，研究显示紧张、劳累、情绪波动等都可以引发偏头痛。
临床上针对偏头痛的治疗以止痛药为主，但是单纯的止痛治疗只能缓解患者症状，无法根治偏头痛。祖国中医在治疗偏头痛方面具有悠久历史和丰富经验，这种治疗方法具有强烈的针对性，针对所有患者实施中医内科治疗。本次治疗使用血藤葛根汤，主要成分包括鸡血藤四两、葛根四两、麻黄三两、桂枝二两、芍药二两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚，以鸡血藤和葛根为君药，其中鸡血藤味苦微甘、性温，归肝、心、肾经，可以活血舒筋，临床上一般用来治疗各种风湿痹痛，头痛，肢体麻木等。葛根有解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻之功，临床上用于表证发热，项背强痛等，与方中其他药物配合能够起到良好的镇痛镇静作用，缓解偏头痛症状。相关研究证明运用血藤葛根汤有助于缓解患者头痛症状，同时可以避免患者头痛反复发作。
现代药理研究显示鸡血藤能够对中枢神经起到良好的镇痛以及镇静作用，此外还可以起到舒张患者血管的作用，从而增加脑部供血，改善脑部血液循环，有助于减轻疼痛症状。鸡血藤可以扩张血管，在活血和养血方面都有很好的效果。一方面可以增加血液的流速，提高血液的活力，另一方面还能使血液内的血红蛋白增加，起到补血的效果。中医上有使用鸡血藤治疗再生障碍性贫血的案例，百分之八十的患者的病情都能得到缓解。同时，鸡血藤还能降低血压和血脂，对整个血液循环系统都有好处。此外方中麻黄、芍药等都可以发挥出积极的镇痛、抗惊厥作用，还可以针对血管运动中枢起到促进作用。本次研究结果显示，在对患者进行准确辩证分型的基础上实施中医内科治疗偏头疼，可以取得良好的治疗效果，能够快速缓解患者病情，促进患者脑部血液循环，改善各种临床症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]唐伟. 中医内科治疗偏头痛60例临床疗效观察[J]. 心理医生，2015，21（20）.
[2]李思伟. 中医内科治疗偏头痛的临床效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（4）：79-79.
[3]郑玉玲. 分析中医内科治疗偏头痛的临床效果和疗效观察[J]. 大家健康旬刊，2016，10（9）：44-45.
论文作者:彭湘斌
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/4
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