【摘要】 目的:观察研究血常规联合C－反应蛋白在小儿感染类型鉴别中的应用价值,帮助明确感染类型,指导临床治疗.方法:随机选取感染性疾病的患儿１５０名,将其分为细菌组和病毒组.对两组患儿进行血常规和C－反应蛋白检测,观察对比两组患儿白细胞和C－反应蛋白的水平及阳性率.结果:两组患儿白细胞检测阳性率无明显差异(P＞０．０５);两组患儿的C－反应蛋白检测阳性率有明显差异(P＜０．０５);细菌组的白细胞和C－反应蛋白水平均明显比对照组组高(P＜０．０５).结论:从血常规及C－反应蛋白的检查阳性率及水平高低可以有效的判断感染的类型. 【关键词】 血常规 C－反应蛋白 感染 肺炎 阳性率RoutinebloodjointC －thevalueofc－reactiveproteininpediatricinfectiontypeidentification ZHAN CHAO－yan Thesecondpeople??shospitalhenanprovＧince,nanyang ４７３０１２China【Abstract】objectivetoobservethebloodroutinejointC－reactiveproteininpediatricinfectiontypetoidentifytheapplicationvalue,helpcleartypeofinfecＧtion,toguideclinicaltreatment．MethodsRandomlyselected１５０childrenwithinfectiousdiseases,anddividedthemintobacterialandviralgroups,hetwogroupsofchildrenwithroutinebloodandC－reactiveproteindetection,comparedtwogroupsofchildrenwithwhitebloodcellsandC－reactiveproteinlevelsandtheposＧitiverate．Resultstwogroupsofchildrenwithwhitebloodcelldetectionrateofnosignificantdifference(P＞０．０５);TwogroupsofchildrenwithC－reactiveproteindetectionpositiveratehaveobviousdifference(P＜０．０５);BacteriagroupofwhitebloodcellsandC－reactiveproteinlevelsweresignificantlyhigherthantheconＧtrolw【aKyey(Pw＜or０d．s０５】)．ConclusionfromroutinebloodandcheckthepositiverateofC－reactiveproteinandlevelcaneffectivelyjudgethetypeofinfection． bloodroutine;C－reactiveprotein;infection;pneumonia;Positiverate【中图分类号】R７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１５３－０１
小儿感染性疾病是儿科最常见的疾病,是指由病毒、细菌、病原体等引起机体的一系列反应,小儿机体尚未发育完全,十分脆弱,容易引发感染性疾病. 感染性疾病若不及时治疗会引发众多的并发症,甚至发生败血症等全身感染, 引起感染性休克,威胁患儿的生命安全,因此临床上要积极的治疗.从病原学分感染性疾病类型众多,包括病毒感染、细菌感染、支原体感染、衣原体感染、原虫感染等,但临床上最常见的为细菌性感染和病毒性感染[１].对于感染性疾病患儿,在治疗中首先要明确感染的类型,针对不同的感染类型采取不同的抗感染措施,因此在临床上对感染类型的鉴别有很高的要求,要求快速、准确的给出结果,指导临床用药[２].本文对我院９０名细菌性感染和６０名病毒性感染的患儿进行分组对比研究,观察血常规联合C－反应蛋白在小儿感染类型鉴别中的应用价值,现将结果报告如下:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 随机选取２０１４年１月到２０１５年８月在我院住院治疗的感染性疾病的患儿１５０名,男患儿８７例,女患儿６３例,平均年龄为(３．２１±１．２６)岁, 肺炎患儿６４例,腹泻患儿４２例,淋巴结炎患儿２１例,其他疾病２３例.其中病毒性感染的有７５例,命名为病毒组,男患儿３９例,女患儿３６例;平均年龄为(３．４２±１．２７);肺炎患儿３１例,腹泻患儿２４例,淋巴结炎患儿１５例,其他疾病５例.细菌性感染的有７５例,命名为细菌组,男患儿４１例,女患儿３４例;平均年龄为(３．１４±１．６３)岁;肺炎患儿３６例,腹泻患儿２０例,淋巴结炎患儿８例,其他疾病１１例.根据统计学要求,两组患者在性别、年龄、疾病类型中均无明显差异(P＞０．０５),无统计学意义,故两组具有可比性. １．２ 方法 两组患儿入院后均空腹采血检测血常规和C－反应蛋白,患儿空腹由外周末梢指尖采血,采用血流动细胞计数仪对患儿的样本血进行血常规检测,做白细胞计数;另一样本血放入C－反应蛋白稀释液容器中,采用免疫比浊法对患儿样本血进行C－反应蛋白计数.[３]１．３ 观察指标及评价标准 观察两组患儿的白细胞计数和C－反应蛋白计数,白细胞计数＞１０×１０９/L为白细胞阳性;C－反应蛋白计数＞１０mg/L为C－反应蛋白阳性.
１．４ 统计学方法 采用SPSS１８．０软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ２ 检验,P＜０．０５说明具有统计学意义.
２ 结果
２．１ 两组白细胞及C－反应蛋白检测的阳性率对比 病毒组白细胞检测的阳性率为７２．００％,细菌组为７４．６７％,两组无明显差异(P＞０．０５);病毒组C－反应蛋白检测的阳性率为１３．３３％,细菌组为１００％,差异有统计学意义(P＜０．０５).详细情况见表１:
３ 讨论
血常规是感染性疾病最常使用的检测方法,白细胞的检测阳性率可以提示患者是否感染,一般白细胞升高说明有感染.但对于小儿,机体发育尚未完全,白细胞反应不会十分敏感,容易造成小儿感染性疾病的误诊、漏诊.C－反应蛋白可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬能力,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞,对机体起到一种免疫保护作用.研究表明C－反应蛋白是全身炎症的检测指标,机体感染或组织损伤时C－反应蛋白会升高,而且对于细菌性感染,C－反应蛋白会快速升高,对于病毒性感染,C－反应蛋白常在正常范围内,因此C－反应蛋白的水平高低可以判断炎症的严重程度和感染的类型[４]. 本文对我院７５例病毒性感染及７５例细菌性感染患儿进行研究,观察血常规和C－反应蛋白检测在小儿感染类型鉴别中的应用价值,结果表明血常规在两组患儿的阳性检测率上无明显差异,C－反应蛋白在两组患儿中的阳性检测率有明显差异性,但对于不同的感染类型,血常规和C－反应蛋白水平的高低有明显差异,白细胞和C－反应蛋白对细菌性感染具有更高的敏感性,检测水平更高.临床上可以根据血常规和C－反应蛋白的检测水平来鉴别感染的类型,快速有效的指导临床用药.
参考文献[１] 吴善姬,于彩春,孙玉文．CRP与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的临床价值[J]．中国妇幼保健,２０１３,０６:９６２－９６３． [２] 王申．血常规联合C－反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床价值[J]．中国实用医药,２０１５,０４:４０－４１． [３] 张珍．血清C 反应蛋白检测在小儿肺炎诊断中的价值[J]．医学综述,[ ２０１５,０５:９４５－９４６． ４] 邹绯．应用C－反应蛋白检查联合血常规检查诊断小儿细菌性感染的临床价值分析[J]．当代医药论丛,２０１５,０５:５３－５４．
论文作者:张超雁
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/2
标签：患儿论文; 蛋白论文; 白细胞论文; 小儿论文; 两组论文; 类型论文; 血常规论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;