【摘要】 目的：针对蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在剖宫产手术中的应用效果予以探讨研究。方法：随机选取2014年1月至2015年1月期间在我院进行剖宫产手术的80例产妇，并将其随机分为观察组和对照组，各40例，观察组产妇采取蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉，对照组产妇采取硬膜外麻醉，比较两组产妇的应用效果。结果：两组产妇的麻醉效果比较，观察组产妇的麻醉效果明显优于对照组产妇的麻醉效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对剖宫产产妇实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉，其麻醉效果较佳，值得在临床应用中广泛推广。
【关键词】 蛛网膜下腔麻醉；硬膜外阻滞麻醉；剖宫产
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0023-02
Application of combined subarachnoid and epidural anesthesia in cesarean section
Hu Yan. The People's Hospital of Gulin County, Sichuan Province, Luzhou 646500, China
【Abstract】Objective In view of the subarachnoid and epidural block anesthesia in cesarean section surgery effect to discuss the application of research. Methods Randomly selected from January 2014 to January 2015 in our hospital during cesarean section surgery of 80 cases of maternal, and randomly divided into observation group and control group, 40 cases, observation group of women take subarachnoid and epidural block anesthesia, control group maternal epidural anesthesia, compare the application effect of two groups of women. Results The anesthesia effect comparison of two groups of maternal maternal the anesthesia effect of observation group was obviously better than control group maternal anesthesia effect, statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion For cesarean section maternal subarachnoid and epidural block anesthesia, the anesthesia effect is good, is worth popularizing widely in clinical applications.
【Key words】 Subarachnoid anesthesia; Epidural block anesthesia; Cesarean delivery
产妇选择剖宫产手术进行分娩时，会给产妇带了巨大的疼痛，为了不影响手术的进程，手术过程中需要对产妇实施麻醉，以降低产妇的疼痛。临床中常见的麻醉方式为硬外麻醉，起效慢，易对手术产生影响，蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉方式在剖宫产手术中的应用逐渐广泛，麻醉起效快[1]。本文主要针对2014年1月至2015年1月期间在我院进行剖宫产手术的80例产妇的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月至2015年1月期间在我院进行剖宫产手术的80例产妇，年龄在22～40岁之间，平均年龄为31.24±8.76岁；并将其分为观察组和对照组，各40例，观察组产妇的年龄在23～40岁之间，平均年龄为31.47±8.53岁；对照组产妇的年龄在22～38岁之间，平均年龄为30.16±9.84岁。通过对两组产妇年龄的比较，两组产妇的一般资料之间不具有统计学意义（P>0.05），故具可比性。
1.2 方法
对对照组产妇采取硬膜外麻醉，选择L2-3的间隙进行穿刺，并且对产妇通过注射利多卡因（厂家：江苏济川药业集团，国药准字号：H10880008，规格：10g）进行麻醉。
观察组产妇采取蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉，选择L2-3的间隙进行穿刺，成功后拔出针心，通过蛛网膜下腔插入腰部进行穿刺，并且对产妇通过注射罗哌卡因（厂家：成都国嘉联合制药有效公司，国药准字号：H20051866，规格：10ml）进行麻醉，在药物注射结束后将腰部穿刺针拔出，并且将硬膜外导管放置在硬膜外腔[2]。
1.3 疗效评定标准
优指的是产妇麻醉后，肌肉松弛情况良好，且产妇没有不良反应的出现；良指的是产妇麻醉后，肌肉松弛状况一般，出现了可以忍受的不适感；差指的是产妇麻醉后，肌肉没有出现松弛，产妇有严重不良反应出现，需要增加麻醉药物的剂量[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料采用%表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组产妇的麻醉效果比较，观察组产妇的麻醉效果明显优于对照组产妇的麻醉效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
表 两组产妇的麻醉效果比较[例（%）]
观察组患者与对照组患者比较，△P<0.05。
两组产妇不良反应发生情况比较，观察组中4例呕吐、2例心率降低、2例低血压、1例寒战，其不良反应发生率为22.5%；对照组中3例呕吐、2例心率降低、2例低血压、1例寒战，其不良反应发生率为20.0%，两组之间差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
产妇选择剖宫产手术进行分娩时，会给产妇带了巨大的疼痛，因此，为了不影响手术的进程，手术过程中需要对产妇实施麻醉，以降低产妇的疼痛。由于麻醉不仅会对产妇产生影响，而且还会给新生儿产生影响，还要需要确定麻醉不会对手术的进程产生影响，因此，剖宫产的麻醉要求较高。临床中常见的麻醉方式为硬外麻醉，由于该麻醉方式起效慢，在一定程度上影响手术的进程。
近年来，蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉方式在剖宫产手术中的应用逐渐广泛，其麻醉效果较佳，麻醉起效快，疼痛效果较佳，且具有较高的安全性，能够有效地缩短手术操作的时间，促进胎儿的分娩[4]。此次研究结果表明，观察组产妇的麻醉效果优良率为95.0%，对照组产妇的麻醉效果优良率为77.5%，由此可知，蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在剖宫产手术中的应用，效果较佳，安全性较高，保障了产妇及其胎儿的生命安全。
综上所述，对剖宫产产妇实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉，其麻醉效果较佳，具有较高的安全性，降低了产妇并发症的发生，值得在临床应用中广泛推广。
【参考文献】
[1]其其格.蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于剖宫产术的临床观察[J].内蒙古医学院学报,2011,33(2):166-167.
[2]徐红,韩红霞.蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉在剖宫产手术的效果分析[J].中国处方药,2015,13(5):114-115.
[3]白巨军.蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于剖宫产手术的体会[J].基层医学论坛,2012,16(35):4694-4695.
[4]黄素霞.蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中联合应用分析[J].中国实用医药,2014,9(17):31-32.
论文作者:胡艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/27
标签：产妇论文; 蛛网膜论文; 手术论文; 效果论文; 硬膜外论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;