（南充市中心医院 四川 南充 637000）
【摘要】目的: 探讨分析显微手术治疗高血压脑出血患者的护理方法。方法:选取2017年7月至2018年3月在我显微手术治疗高血压诱发脑出血患者60例临床资料，对患者住院期间护理方法、安全隐患、并发症、有效率况进行分析，结果:发生安全隐患患者2例，并发症4例，有效率93.33%。结论: 显微手术治疗高血压脑出血具有非常显著的临床应用效果，值得推广应用。
【关键词】显微手术；高血压；脑出血；脑疝；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）31-0243-02
【Abstract】Objective To explore the nursing method of microsurgery for patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods From July 2017 to March 2018, we analyzed the clinical data of 60 patients with cerebral hemorrhage induced by hypertensive microsurgery, and analyzed the nursing methods, safety hazards, complications, and effective rate of patients in hospital. Results 2 patients with safety hazards, 4 complications, and the effective rate of 93.33%. Conclusion Microsurgical treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage has significant clinical effect and is worth promoting.
【Key words】Microsurgery;Hypertension;Cerebral hemorrhage;Brain hernia; Nursing
脑出血（cerebral hemorrhage）又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病死率和致残率高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类疾病，约95%的脑出血患者患有高血压。故有人也称高血压性脑出血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前临床上最为常见的手术治疗措施为显微手术治疗措施[1]。显微手术创伤小，减少对机体的伤害，从而提高治疗效果。为提高脑出血患者术后护理品质，特作本次调查研究，具体结果如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月至2018年3月在我显微手术治疗高血压诱发脑出血患者60例临床资料，男性39例，年龄45～72岁，平均年龄53.3±8.9岁。女性21例，年龄52～73岁，平均年龄56.5±9.8岁。出血部位：外囊11例，基底节区31例，丘脑18例；出血量最少25ml，最大47ml，平均36.25±4.33ml。
1.2 护理方法
密切观察生命体征的监测，心电监护仪，血氧饱和度24小时检测。意识和瞳孔的观察，每15～30min记录一次。发现异常及时报告并协助处理。观察瞳孔对判断术后颅内再出血的发生和发展有着重要意义[2]。术血压逐渐升高，脉搏慢而有力，提示颅内压增高；呼吸频率不规则，提示呼吸中枢受损，如有异常，及时通知医生给予对症处理，体温升高，术后吸收热、中枢性高热、感染的可能[3]。
1.3 引流管护理
患者术后确保引流管妥善固定，防止引流管打结、扭转、拔脱。检查是否通畅，每间隔1～2小时挤压引流管一次。维持引流管通畅。定期替换引流瓶预防感染，除预防感染外，还要重点观察每日引流量、颜色，并作好记录。颜色鲜红，提示脑内有继续出血的可能，应及时告知医生处理。
1.4 心理护理
根据患者情绪变化给与心理疏导，使患者了解自身的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。并叮嘱家人给予安慰和关心，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，由于病人忧郁、恐惧沮丧、烦躁、激动、悲观等情绪。容易导致患者血压升高，避免再次出血的可能，
2.结果
60例患者发生安全隐患患者2例，并发症3例，总有效率为93.33%。
3.讨论
随着医疗技术的不断发现，显微手术在高血压脑出血患者治疗中被广泛应用。显微手术创伤小，减少手术中不必要的损失，从而有效降低其病死率，从而明显提高其临床疗效[3]。即手术后严格检测患者的生命体征变化情况，瞳孔变化，引流瓶颜色、引流量，根据病情变化，给与相对的处理，做好防止感染和止血的护理工作，手术后则做好消毒等一系列护理工作，可减少并发症的发生。同时对患者进行心理疏导树立战胜疾病的信息，避免产生不良情绪，对康复结果造成影响。的健康教育。并做好出院指导，尽快的促进患者恢复健康。本文有2例患者因家属原因导致引流管脱管，造成风险隐患发生，由此说明，护理人员在工作中不但应做好本职工作，更应注意风险防范措施，对风险隐患加以防范，提升手术效果。
【参考文献】
[1]张乾.某综合医院护理人员发生锐器伤的原因及防护对策研究[J].第三军医大学,2012,10（10）:34-36.
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[3]潘锋，李娜，周晓平，等.小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血探讨[J].中华神经医学杂志,2011,4（3）:262-263
论文作者:何静,林康
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：脑出血论文; 患者论文; 手术论文; 高血压论文; 术后论文; 治疗高血压论文; 并发症论文; 《医药前沿》2018年31期论文;