浙江省舟山市普陀区第二人民医院门急诊，浙江 舟山 316131
【摘要】：目的：探究分析护理干预对门诊输液厅用药风险的效果。方法：收集在我院接受门诊输液的25907例按照随机分配成观察组与对照组，对照组12616例患者采取常规护理干预，观察组13291例患者在对照组的基础上运用相应的护理干预,分别统计两组的医嘱错误、药师发药错误、接错药、配错药、打错针、换错药以及漏输药等这些方面的错误例数。结果：观察组的各项差错发生率明显低于对照组，护理干预后差错总发生率下降65.8%。 结论:对输液厅进行护理干预能够显著降低了病人的用药风险，提供给患者更加优质的服务，值得临床推广应用。
【关键词】：护理干预；门诊输液；用药风险
1 资料和方法
1.1 基本资料
收集选取自2013年6月—2013年12月在我院门诊输液厅输液接受输液治疗疾病的25907例患者作为研究对象随机分为两个组。其中观察组为2012年6月至2013年12月患者13291例，男7103 例，女6188 例。患者中包含4088例老年患者，4926例中青年患者，2786例少年儿童患者，1401例婴儿患者。其中对照组为2012年11月至2013年6月12616患者例，男6574例，女6042例。包含3976例老年患者，4537例中青年患者，2547例少年儿童患者，1556例婴儿患者。比较两组患者的性别、年龄差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理服务，而对于观察组患者在对照组的基础上采用相应的护理干预服务。护理干预主要体现在以下各个方面。第一，为保证用药安全，对输液区的设置进行改进，采用扫描移动输液程序，对操作规程进行细化明确［1］。按照收药到加药再到输液方式操作，缩短护士在工作中的往返时间。安全管理护士的操作，规定科学的流程，对工作进行明确分工，从收药到配药再到输液，还有巡视分工到人，针对每个阶段设置核查。安排人员负责核对处方,医生所开的药物单是否与药物统一，并负责检查药品的质量以及是否在有效期范围内。检查所用药物是否需要皮试，小儿剂量的准确性，打印详细的输液卡交给患者。需避光的药物做好避光使用的措施。如有出现对医嘱或药品有怀疑时，应该尽快与医生联系，提出疑问。以此来减少甚至避免发生事故。第二，为保证配药安全，配备单独烦人配药室，防止外界干扰以及护理人员之间的闲谈。护理人员同样要求严格实施核对规范，实施无菌操作的相关规程，配药前后检查液体质量，配伍禁忌，剂量是否正确，化药扫描签名，确保配药质量。第三，合理配备输液组护理人员穿刺技术，严格执行无菌操作，做好液体以及输液器的质量核查。同时避免输液发生差错。在输液前，要查问患者是否做皮试、是否有一些特殊禁忌，比如糖尿病。第四，巡视人员尽量辅助输液组的护士提输液瓶，做好对滴速的调节，详细告知患者输液时应该注意的事项，注意观察滴速以及患者的不良反应，做好巡查对输液瓶更换的工作，特别是在起针前要核查巡视卡上是否还存在续瓶防止漏输现象。护理人员需随身携带PDA，座椅统一安装床位呼叫器，制定合理的调度，随时准备帮助患者［2］。
1.3 评定指标
对对照组、观察组两组患者的医嘱错误、接错药、药师发药错误、打错针、漏输药、配错药、换错药这些方面的例数这些资料进行分别统计计数。
1.4 统计学方法
对于数据资料运用差错发生率比较进行统计分析。
2 结果
比较两组数据，得出观察组的各项差错发生率显著低于对照组，经过护理干预后差错总发生率下降67.7%，详情参照表1。
3 讨论
所谓的用药风险是就是病人可能在用药过程中所发生的不安全事件［4］。输液室作为用药最集中最多的地方，是各种用药的不安全事件最容易发生的地方。绝大多数的在临床用药过程中所发生的安全隐患，都是因护理人员缺少自我约束力以及责任感所造成的，业务水平和技术的缺乏只占极少部分。也正是这种原因，需要增强针对护士进行职业道德教育，促使护理人员能够遵守各项护理制度，保证他们能够严格按照章程进行护理服务［3］。现如今，各种药物更换周期越来越频繁，护士既承担对患者实施药物，又要负责监护患者用药的前后情况，迫使护士承受了太多的压力。护理干预对输液厅输液用药的每个流程，不仅可以简化优化输液流程，还能够显著降低用药风险，保障病人在输液厅能够得到安全的用药服务，护理质量能够得到显著提高，从而更加密切医患的关系。对我们的门诊输液厅管理起到了更加科学更加规范的制度化，提供给广大的患者更加优质的护理服务。
参考文献
[1]赵春艳，刘薇群，王霞，等．护士执行医嘱过程中相关干扰因素的调查分析［J］．解放军护理杂志，2008，25(12):30-31．
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[3]徐翠荣，李国红，薛颖颖．护理用药安全管理的对策研究［J］．护士进修杂志，2008，23(16):1455-1466．
[4]李晓惠，邹晓清．临床护理风险事件分析与对策［J］．中华护理杂志，2005，40(5):375-376．
王蓉（1986－)女，浙江省舟山市人，民族：汉，职称：护师，学历：本科
论文作者:王蓉
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 对照组论文; 护士论文; 差错论文; 发生率论文; 门诊论文; 风险论文; 《健康前沿》2016年2月论文;