（盐城市滨海县人民医院；江苏滨海224500）
【摘要】目的：讨论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法：现随机选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例作为研究对象，对其治疗情况进行回顾性分析，将使用传统非手术方式进行治疗的患者设定为对照组，将使用经皮椎体成形术进行治疗的患者设定为实验组，每组样本数均为30例，对其治疗效果进行对比和分析。结果：实验组30例患者VAS评分远远优于对照组，且实验组患者的生活质量评分亦远优于对照组，组间数据经统计学处理后发现（P＜0.05），存在统计学意义。结论：对骨质疏松性椎体压缩骨折患者使用经皮椎体成形术进行治疗具有较高的临床效果，安全性较高，使患者的疼痛得以改善，生活质量明显提升，值得被临床推广。
【关键词】经皮椎体成形术；骨质疏松性椎体压缩骨折；临床效果；安全性
随着年龄的不断增大，人体骨量呈现逐步减少的趋向，微结构及骨小梁产生衰退，使其骨脆性明显增强，继而加大了骨折的风险，再由于患者椎体生物力学性能下降，稍微外力就可使其出现骨质疏松性椎体压缩骨折，而传统非手术方式治疗比较缓慢，不但使其治疗费用增多，而且还会增多并发症的发生情况，出现卧床-骨质疏松加剧-骨折的不良循环，因而，急需寻求一种较为安全、有效的手术方法。经皮椎体成形术刚开始仅仅使用在椎体血管瘤的治疗上，之后直接使用在椎体压缩骨折的治疗，且效果比较显著[1]。本研究中，笔者将2017年7月-2018年8月期间我院接诊的骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例作为本次调查分析的对象，这些患者分别使用了传统非手术治疗及经皮椎体成形术治疗，分析其临床效果，现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例作为研究对象，对其治疗情况进行回顾性分析，将使用传统非手术方式进行治疗的患者设定为对照组，将使用经皮椎体成形术进行治疗的患者设定为实验组，每组样本数均为30例，对照组中包括男性患者15例，女性患者15例，年龄的60-78岁，平均年龄为（66.5±3.1）岁；实验组中包括男性患者14例，女性患者16例，年龄60-79岁，平均年龄为（67.0±3.3）岁，两组患者的基础资料差异不大，不存在统计学意义（P＞0.05），可进行组间比较。
1.2方法
对照组行传统非手术治疗方式，指导患者进行卧床休息，同时采用抗骨质破坏、镇痛等药物进行治疗，使用深圳大佛药业股份有限公司生产的、批准文号为H20052507的鲑鱼降钙素（50IU／次）进行皮下注射，每日1次，持续治疗一周后，间隔3天进行1次注射，持续治疗28天[2]。实验组则使用经皮椎体成形术进行治疗，术前使用MRI及X线进行监护，对椎弓的方位、大小进行确定，将椎弓根上部位置进行标记，作为穿刺点，体位选取俯卧位，穿刺处使用枕头垫上，对穿刺点进行确认，将心电监护仪进行连接，在标记点处实行局部浸润麻醉方式，把穿刺针顺椎弓根穿刺（在C臂机透视下）到伤椎钱中交点的位置，将针芯抽出，之后制作备骨水泥，在椎体内注入拉斯期骨水泥，使用高压注射器进行注入，对骨水泥充盈状况进行密切观察（在X线透视下），每个椎体使用量为4-6mL，将穿刺针以旋转方式进行拔除，舒活加压并覆盖创面，档患者生命体征稳定后即可转进病房，使用抗骨质疏松药物进行治疗[3]。
1.3指标观察
观察两组患者的疼痛情况，使用视觉模拟评分（VAS）对两组患者治疗前及治疗半年后的疼痛情况进行评估，无痛者为0分；轻度疼痛者为1-3分；中度疼痛者为4-6分；重度疼痛者为7-9分；急剧疼痛者为10分。
观察两组患者的生活质量评分，使用使用QOL量表进行测评，内容有社会关系、周围环境、心理健康及生理健康，满分为100分，每个项目各25分值，得分越高，则说明其生活质量越佳。
1.4统计学方法
记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
2.1比较两组患者的VAS评分
对两组患者治疗半年后的VAS评分进行比较后发现，实验组患者的VAS评分为（0.81士0.13）分，而对照组患者的VAS评分为（1.79士0.92），实验组明显低于对照组，间数据经统计学处理后发现（P＜0.05），存在临床统计学意义。详情见表1。
3讨论
近些年，随着我国人口老龄化的进展，致使骨质疏松症及骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病数量逐年呈上升趋势[4]。因老年人本身的原因，活动量与年轻时相比，明显减少，导致去骨量流失比较严重，继而使其骨强度下降，极易导致其出现骨质疏松性椎体压缩性骨折，严重地影响了患者的正常生活及生活质量[5]。临床多以传统非手术治疗为主，但此种方式很难迅速改善患者的疼痛程度，且康复较慢，同时患者还应卧床休息，某种程度上加大了患者肺部感染、泌尿系统及压疮等并发症的发生。再者患者由于长期服用止疼药物，极易出现耐药性，继而逐渐引发肢体功能丧失等不良状况[6]。经皮椎体成形术是骨质疏松性椎体压缩性骨折林场上比较多见的一种治疗方式，主要实在影像技术的指引下，使用穿刺针在其经皮伤椎进行刺入，对患者的损伤较小，同时将骨水泥在其中注入，能够起到将伤椎内微骨折进行固定的效用，且能够承受椎体的负重，使椎体的负荷得以降低，对患者的疼痛程度的改善比较有利。此方式具备较好的椎体强化效用，以及止痛效用，且安全性较高，治疗效果比较显著[7]。本次研究中也发现，使用经皮椎体成形术的实验组患者的疼痛指数评分远远低于使用传统非手术治疗的对照组，且实验组患者的生活质量各项评分均远远优于对照组，再一次验证了此治疗方式的可行性。综上分析可以得出，将经皮椎体成形术使用在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的治疗中，可明显降低患者的疼痛指数，对患者的生活质量的提高具有明显的改善作用，且安全性较高，应被积极使用和推广。
参考文献
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[3]欧光信,方晔,颜琳力,何国雄,钟小兵,李义强,李文虎.侧卧位单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折合并肺通气功能障碍的临床疗效[J].广西医学,2019(07):823-826.?
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[6]温剑涛,王瑞杰,李明汗,顾中华,史泽鑫,方鹏飞.脊柱-骨盆矢状位参数与椎体压缩骨折预后的相关性[J].国外医学(医学地理分册),2019,40(01):52-55.?
[7]周果.经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果对比探讨[J].医学理论与实践,2019,32(06):847-849.?
论文作者:戴九明 韩峰
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
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