（句容市人民医院；江苏句容212400）
【摘要】目的：分析心内科病房护理中的风险及管理对策。方法：选取该院2017年5月-2018年5月心内科病房收治的患者144例为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组72例。对照组行常规护理管理，观察组在此基础上进行针对性风险因素分析和管理。比较两组患者在护理过程中出现的风险事件发生率。结果：观察组患者护理风险事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在心内科病房护理中进行针对性风险分析，并实行相应预防和管理对策，能够有效降低心内科病房护理中风险事件发生率。
【关键词】心内科；护理管理；风险分析；管理对策
心内科是专门为心血管疾病设立的医疗科室，心血管疾病包括高血压、心律失常、心绞痛、心肌炎、心律不齐、心力衰竭、猝死等多种类型，以患者呼吸困难、胸痛、眩晕、水肿等为主要症状[1]。由于心血管疾病病情复杂、多变、死亡率高，因此对于这种疾病的护理也存在很高的风险。本研究对144例心血管疾病患者进行分析，针对心内科病房护理风险进行分析和探讨管理对策，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
从该院2017年5月-2018年5月心内科住院治疗发生护理风险的患者中选取144例进行研究，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组72例患者。其中对照组包括37例男性患者，35例女性患者，平均年龄为（50.70±3.20）岁，平均病程为（6.65±1.48）年；观察组35例男性患者，37例女性患者，平均年龄为（51.12±2.78）岁，平均病程为（6.30±1.54）年。两组患者均符合心脑血管疾病诊断标准，且两组数据对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组在此基础上设立专门的护理风险原因分析小组，进行针对性风险管理和防范措施，具体如下：
（1）风险分析：组织2次心内科护士讨论会，由科室内护士集体探讨心内科护理中存在的风险。经分析，风险因素有观察病情不及时、患者病情危重、用药复杂、护患沟通不畅等[2]。在这些因素基础上，护士通过共同讨论，制定针对性的管理对策，在临床中实施。
（2）加强护士风险防范意识[3]。在科室内加强护理风险防范宣传工作，在晨会中反复强调，在走廊中张贴宣传标志语、定期举办讲座与座谈会，定期组织护士进行相关培训，提升护士护理相关技能，并提高其临床护理知识，增强其在护理过程中的风险防范意识，促使其及时观察患者病情，降低危重病人护理风险发生率。
（3）加强安全用药管理。治疗心血管的内科药品种类繁多，因此在医院中必须要有严格的管理措施。首先需要加强安全用药宣传力度，提高护士的责任心。在加强护士安全用药过程中，使用抽查方式，明确护士按照医嘱用药的执行情况，并对护士进行用药安全教育。
（4）加强护患沟通管理。相关责任护士在护理患者过程中要积极和患者进行沟通，耐心为患者进行健康知识讲解，并在具体护理过程中，遇到比较难进行操作的地方要及时跟患者进行沟通，以便得到患者理解，使其能够更好的进行配合。同时，患者遇到其他不懂的问题，护士也要及时进行指导和讲解，维护好护患之间关系，提高患者对护理的满意度[4]。
（5）定期总结与反馈：科室内护理人员定期展开工作总结，每月1次，对本月出现的护理风险事件、发生原因进行分析，落实责任到个人，并提出改进护理风险问题的对策，在下月的工作中持续改进。
1.3观察指标
进行护理风险分析的主要指标包括，不及时观察患者病情变化、病人病情危重、用药复杂、护患沟通问题、制度和常规因素。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS 19.0统计学软件进行实验数据处理，计数资料以百分率（%）表示，计量资料使用t检验，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组中有12例因观察病情不及时，5例因用药复杂，3例因护患沟通不畅，导致护理风险事件发生，总发生率为32.28%；观察组6例因观察病情不及时、2例用药复杂、1例因护患沟通不畅，导致护理风险事件发生，总发生率为20.37%。对照组因护理风险因素导致护理风险事件发生率为32.28%，观察组为20.37%，具体情况见表1。
3讨论
心律失常、心肌梗死、心力衰竭等是心血管疾病患者常见的临床表现，且病情变化迅速，因此，护理存在风险会对病人造成严重影响，在护理中采用有针对性的管理对策能够有效避免护理风险事件发生。
在预防护理风险事件时，需要根据风险原因展开针对性预防。从众多临床护理中能够看出，护理人员缺乏风险意识是造成护理风险高发的主要原因。护士在工作中仅仅依照医嘱进行相应护理，不注重观察患者病情，往往会造成患者错过最佳救治时间。因此就需要对护士进行相关培训，提高其护理技能，增强其风险意识。同时，在培训过程中，加强护士的用药安全意识，使其在配药过程中能够认真仔细，降低因用药产生的护理风险。提高护士和患者交流的意识，确保护患关系得到改善。除此之外，医院不断完善管理制度，使其更具实践性和人性化，保障护士对患者的护理工作有序展开，避免观察不及时延误病情风险发生。经过对照组和观察组的研究分析，结果表明，对护理风险因素进行分析，并有针对性进行风险防范，强化相关管理，能够有效减少护理风险事件发生。
综上所述，在心内科病房护理中分析存在的风险因素，并进行针对性防范，实行有效管理对策，能够减少护理风险事件发生。
参考文献：
[1]林曼欣,吴林,盛琴慧.心肌病的分类及进展回顾[J].中国心血管杂志,2018,23(1):81-86.
[2]李金凤.老年心血管疾病患者的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(32):285-285.
[3]刘卫红.浅谈心血管内科护理风险因素及防范对策[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3(20):30+35.
[4]朱程萍.护患沟通管理流程对提高急性心肌梗死患者抢救成功率及患者的满意度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,18(32):465-468.
论文作者:徐红霞
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21