（安溪县铭选医院 362400）
摘要：目的 探析临床护理路径应用在胫腓骨骨折患者中的效果。方法 选择2016年9月～2018年4月本院胫腓骨骨折患者74例，遵从随机化分组原则分为实验组、参照组，各37例，分别采取临床护理路径、常规护理。对比两组护理效果。结果 实验组护理总疗效（91.9%）优于参照组（73.0%），存在统计学意义（P<0.05）。结论 将临床护理路径运用在胫腓骨骨折患者中可增强疗效，临床价值高。
关键词：临床价值；胫腓骨骨折；护理措施；临床护理路径
胫腓骨骨折主要指的是胫骨腓骨同时出现骨折的临床病症，在骨科疾病中较为多见，临床治疗时常以手术为主。资料显示，在胫腓骨骨折患者临床治疗时若不配合科学有效的护理干预，极可能增加术后并发症[1]，进而对其康复效果带来不良影响。基于此，现探析本院2016年9月到2018年4月接收的74例胫腓骨骨折患者采用不同护理措施的效果，陈述如下。
1.资料和方法
1.1常规资料
74例患者入组起始时间为2016年9月，终止时间为2018年4月，均分成两组，参照组男20例，女17例，年龄20-67岁，平均（40.08±10.51）岁；18例左侧，19例右侧；实验组男22例，女15例，年龄19-66岁，平均（40.11±10.43岁；20例左侧，17例右侧。2组一般资料相当（P＞0.05），满足研究要求。
1.2方法
参照组：提供常规护理，依照既定的护理程序对患者实施常规护理措施。
实验组：提供临床护理路径，方法如下：（1）组建临床护理路径小组：由科室主任、护师以及护理人员共同组建成护理小组，并展开关于“胫腓骨骨折”护理知识培训，使各人员的护理职责得以明确，并熟练掌握护理要点。（2）设计护理表格：依照患者疾病护理的主要特点，将护理表格设计出，其中时间为横坐标，健康教育、饮食指导与护理措施作为纵坐标，由科室护理人员共同讨论将科学规范的护理路径表制定出，并在护理措施实施过程中不断予以完善。（3）护理措施实施：a.术前1d：了解患者的真实心理状态，给予积极的疏导，理解尊重患者，给予充分的安慰；将疾病相关知识、手术流程、术中可能出现的突发情况与注意事项等告知患者；术前重点介绍治疗成功的病例，使患者强化治疗信心。b.手术当日：对患者生命指标严密观察，尤其是伴有合并伤的患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者胫后动脉、足背动脉搏动的情况仔细观察，还需掌握患者患肢远端血液循环、运动及感觉等情况；对患肢肿胀、温度与皮肤颜色重点关注，积极预防小腿骨筋膜间区综合征、腓总神经受损。c.术后1d-5d：指导患者开展早期活动，主要于床上进行，病情恢复后辅助患者开展肢体康复运动，避免肌肉萎缩与踝膝关节强直；另外，待患者下床后，还应适当对其骨折端进行应力刺激，使其愈合速度加快。d.出院护理：嘱咐患者出院后定期来院接受检查。告知患者下床活动时尽量扶拐，避免摔伤。日常生活中强化功能伸屈训练，以促进功能位恢复。
1.3疗效标准
护理效果评价[2]：患肢愈合效果佳，步态正常为显效；患肢旋转畸形范围处于10°到15°为有效；患肢旋转畸形范围处于15°到25°为进步；患肢旋转畸形范围>25°为无效。
1.4统计方法
采用SPSS 22.0对数据统计数据，百分率（%）用计数资料表示，χ2检验，以P<0.05有统计学意义。
2.结果
参照组13例显效，8例有效，6例进步，10例无效，总疗效为73.0%；实验组显效16例，有效9例，进步9例，无效3例，总疗效为91.9%。两组总疗效比较后有差异，形成统计学意义（x2=4.5725，P=0.0325）。
3.讨论
近些年来，随着社会经济的不断发展，车祸与工地坠落伤发生率不断增加，使得胫腓骨骨折的发生率也相应攀升。尽管手术是治疗胫腓骨骨折的常见方案，但患者术后易出现并发症，例如关节功能障碍、褥疮等，不仅会降低手术疗效，延缓住院时间，还会增加患者的经济与心理压力。因此，对患者采取适当的护理干预具有必要性。
本研究对纳入的74例胫腓骨骨折患者提供了两种护理方案，结果表明实验组总疗效为91.9%，与参照组的73.0%相比有明显的优势，P<0.05，提示临床护理路径优于常规护理，能保障手术治疗的可靠性，对促进患者术后恢复有良好帮助，因此有助于改善预后，使患者早日重返社会。临床护理路径属于新型护理模式，要求护理人员必须严格遵循，并保障患者入院到出院期间均可按照护理路径表接受对应的护理服务，有效解决了常规护理的盲目性，能使患者享受到舒适且周到的护理服务。
总之，对胫腓骨骨折患者施以临床护理路径能保证患肢愈合的效果，可靠而有效，值得进一步推荐。
参考文献
[1]赵咏梅.基于临床护理路径在胫腓骨骨折患者健康教育中的应用分析[J].中国医药指南，2016，14（3）：220.
[2]刘灵波.临床护理路径应用于胫腓骨骨折患者中的临床效果分析[J].中国伤残医学，2018，26（3）：57-58.
论文作者:陈斯彦,上官凤华,易秋婷,叶淑琼,陈荣玉
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：腓骨论文; 患者论文; 路径论文; 实验组论文; 疗效论文; 效果论文; 常规论文; 《航空军医》2018年15期论文;