（四川省江油市中医医院 四川 江油 621700）
【摘要】目的：研究系统护理措施在上消化道出血护理中的应用价值。方法;将近年我院收治的165例上消化道出血患者，采取双盲法分两组,观察组83例患者应用系统护理措施，参照组82例患者应用常规护理措施，对比两组疗效。结果：观察组的治疗总效率88%明显高于参照组的治疗总效率73.1%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统护理措施的合理应用，有利于对病情的掌握，促进治疗效果提升，缩短恢复时间，具有较高的临床价值。
【关键词】系统护理措施；上消化道出血；应用价值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0278-02
【Abstract】Objective To study the application value of systematic nursing measures in the nursing of upper digestive tract hemorrhage. Methods In recent years were treated in our hospital from 165 patients with digestion tract hemorrhage patients, divided into two groups by double blind method, observation group of 83 cases of patients with system nursing measures, control group (82 cases of patients with routine nursing measures, compared to two groups of curative effect. Results The total effective rate of the observation group was 88% higher than that of the control group (73.1%), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The reasonable application of nursing measures in the system is conducive to the master of the disease, promote the treatment effect, shorten the recovery time, with a high clinical value.
【Key words】System nursing measures; Upper gastrointestinal bleeding; Application value
上消化道出血一般是指屈氏韧带以上的消化道病变而引发的出血，患病死亡率高达8%～13.8%[1]。尽管目前的诊断以及治疗水平得到明显改善，但病死率仍然居高不下。治疗过程中应用系统化护理，能够有效提供治疗效果，为此本研究针对系统护理措施的应用效果进行研究，报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年-2016年期间收治的上消化道出血患者165例作为研究对象，分析系统护理措施应用前后双盲实验分组研究结果，参照组，男52例，女30例，平均年龄为（62.9±2.03）岁；观察组，男50例，女33例，平均年龄（60.23±1.96）岁。两组差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
参照组给予患者常规护理措施。观察组采取系统化护理干预。系统化护理主要体现在护理方法更具体、护理流程更详细两个方面。（1）患者入院时给予心理健康指导，全面了解和掌握其心理状态，主动关心、尊重、帮助患者，提升治疗依从性；（2）住院护理措施：①保证患者卧床休息，从防寒保暖方面入手，并针对呕血患者指导其保持头部侧偏位，时常与患者沟通，给予精神安抚，消除患者恐慌。遵医嘱为患者建立静脉通道。②严密观察病情变化，尽早发现出血先兆，如喉部痒感、异物感、胃部饱胀不适等症状，应考虑有出血可能。密切观察腹痛时间、性质与饮食的关系，呕血与便血的量。特别是血压、脉搏的变化，有异常情况及时报告医生，并采取相应的治疗护理措施。（3）在饮食方面，可给予流质温凉流食，以米汤为主，亦可进食适量牛奶，牛奶能中和胃酸，利于止血。（4）出院护理，患者出院前嘱咐注意休息和饮食，并叮嘱做好防范措施，嘱咐患者按时服药，定期来院复查。
1.3 评定标准[2]
显效为住院3天内患者症状消失，血红蛋白稳定，胃管吸出液中无新鲜血液；有效为住院3～4天，呕血与黑粪症状消失，血红蛋白趋于稳定，胃管吸出液中无新鲜血液或者胃镜下未见出血；无效为住院6天后仍然伴有临床出血症状，生命体征不稳定，转院外科患者也视为无效。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 19.0软件进行分析，计数资料为（%），使用χ2检测，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
对两组患者应用不同护理方法，参照组者显效21例，有效39例，无效22例，治疗总有效率73.1%；观察组患者显效36例，有效37例，无效10例，治疗总有效率88.0%，明显观察组更优，存在统计学意义（P<0.05）
3.讨论
上消化道出血患者的病情变化速度非常快，是较为常见的急性突发病。病情不稳定。在临床治疗过程中，患者病情虽然得到有效控制，但是不良的饮食习惯会导致出血，或者并发症加重。循证护理在该疾病治疗中应用十分重要，通过系统会措施确保掌握患者状态，促进治疗效果提升。
总而言之，系统精细的护理措施，能更快的了解患者的病情状况，方便及时对治疗方案的调整，有效控制患者的病情状况，值得推广。
【参考文献】
[1]钟军，黄宗校，刘斌，等.垂体后叶素联合酚妥拉明在肝硬化门静脉高压上消化道出血治疗中的价值探析[J].中国实用医药，2015，10(31):151-152.
[2]王照明.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床价值探析[J].黑龙江医学，2014，38(10):1178-1179.
论文作者:胡春蓉,杨华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患者论文; 消化道论文; 措施论文; 病情论文; 系统论文; 统计学论文; 价值论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;