四川省达州市中西医结合医院网络中心 四川达州 635002
摘要: 目标 智慧医疗的核心是便捷、规范、精准。通过主流技术，建设可协同的智能化应用体系，智慧医院整体解决方案将赋予医院实现全医疗场景的优化。基于电子健康卡的医院建设把院内场景转化为网上在线诊疗。优化医疗资源，让医疗流程更加便捷，医疗质量更安全有效，使患者就医感受更好，实现医疗资源共享。结论 以电子健康卡建设为基础的智慧医院建设切实可行，应用前景广泛。
关键词:电子健康卡 智慧医院 人脸核身支付
0 前言
在“互联网技术”的时代背景下，电子居民健康卡项目针对患者的医疗服务需要，应用信息技术改善患者就医体验，加强患者信息互联共享，提升医疗服务智慧化水平的新时代服务模式。引导医院沿着功能实用、信息共享、服务智能的方向，建设完善智慧服务信息系统，使之成为改善患者就医体验、开展全生命周期健康管理的有效工具。2018年12月《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》(国卫规划发[2018]34号)文件中指出推动医疗健康服务线上线下融合发展；以电子健康卡为新载体，构建身份统一标识；医疗卫生机构信息互认共享的重要基础平台；保障城乡居民实施自我健康管理的重要基础工具；有利于全面落实实名制就医；解决“多卡并存、互不通用”堵点问题；支撑全民健康信息平台互通共享；推进健康中国建设、深化医改政策落地落实。
我院结合“进一步改善医疗服务质量”要求和“以病人为中心”的服务理念，本次“电子健康卡项目”在完成省、市卫计委要求的基础上，在智慧服务方面以传统银医通为基础进行功能扩展，通过统一身份识别介质-电子健康卡拓展自助终端功能模块，完成病人就诊流程的一站式服务。
建设需求
目前新技术层出不穷，在项目建设规划时既要考虑技术成熟度、经济性，也需要前瞻性的规划未来新技术的集成。
满足医院目前电子居民健康卡项目推广及应用，通过技术方式实现在门诊、住院、医技等科室进行系统升级，通过电子居民健康卡完成患者在院就医全流程。
二、项目整体设计思路、原则与安全性保障
1．设计思路：以传统银医通为基础，通过统一身份识别介质-电子居民健康卡拓展自助终端功能模块，完成病人就诊流程再造。项目是以便民利民为宗旨，实现诊疗信息与院内信息系统的实时交互；实现银行、医院以及第三方支付等其它社会资源的高效利用；推进优化服务流程、改善就医环境、实现患者、医院、银行、医疗卫生机构服务协同，解决看病难、就医难的重大民生工程。实现自助设备接入银联系统进行资金结算,方便患者持有银联卡等介质在自助设备进行药品、检查项目、挂号费、社保自费部分实时结算。
2．设计原则、标准化
构建基于微信，支付宝，银行，社保等支付渠道的标准支付通道
开放性与可扩展性
构建自助服务平台、报告自助服务平台，具有快速扩展和与第三方软件的对接能力。在医院内部系统之间、内部与外部之间互联互通、信息共享
3．安全性保障：实施统一的身份认证和权限管理。有限操作，保存所有操作痕迹，可追溯，应用层与服务提供层有访问限制，内网与外网，专线与通用线路有严格的出网入网限制，保密信息与公开信息有严密隔离等安全管理体系，敏感、隐私信息及数据在网络传输过程中采用加密保护，对于支付等高安全要求的财务数据在应用前做防篡改安全校验处理，系统能够提供7*24的在线运行能力，满足平台不间断运行，同时在出现紧急情况时，系统能够智能化自动切换，确保关键业务运行。
三、项目详细方案
以传统银医通为基础，通过统一身份识别介质-电子居民健康卡拓展自助终端功能模块，完成病人就诊流程再造。该项目是以便民利民为宗旨，实现诊疗信息与院内信息系统的实时交互；实现银行、医院以及第三方支付等其它社会资源的高效利用；推进优化服务流程、改善就医环境、实现患者、医院、银行、医疗卫生机构服务协同，解决看病难、就医难的重大民生工程。
实现自助设备接入银联系统进行资金结算,方便患者持有银联卡等介质在自助设备进行药品、检查项目、挂号费、社保自费部分实时结算。
1.人脸识别核身支付
患者首次建档，通过扫电子居民健康卡【条形码】或刷身体证号码的方式得到身份证信息，再通过人像采集，实现人脸识别实名认证。
患者人脸建档后，后续包括分诊、问诊、检查、检验、挂号、取药等流程涉及身份核实的业务流程，均可通过电子居民健康卡【二维码】或人脸核身，完成身份核实，实现免介质快速核身。
通过支付宝账户关联，患者可直接在诊室、窗口等业务场景完成人脸支付。
2.自助机人脸识别业务流程
患者在自助机上选择人脸建档；选择支付宝用户，手工输入支付宝账户绑定的手机号；对准摄像头，根据屏幕指示调整站位，完成人像采集；手机号、人像采集都匹配一致后，完成建档。建档成功后，按医院需求，可发卡或打印就诊用临时二维码；患者可继续选择如“预约挂号”等其它业务。
3.集成综合支付平台
业务架构
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综合支付平台集成了线上移动支付、互联网支付、线下POS收单支付、扫码支付等多应用模式于一体，接通支付宝支付、微信支付、银联卡支付3大主流支付渠道，以全新的支付系统理念服务医疗领域，为医疗机构预约挂号缴费、诊间支付、住院费缴费等提供统一支付、统一对账等服务。
从业务上划分以下三个部分：
支付服务：提供微信，支付宝，银行，聚合支付等服务。
对账服务:提供社保，支付宝，微信，现金，银行等支付渠道对账。
终端:提供自助机及窗口支付通道。
4 结语：
医心为民，服务惠民，以响应健康中国，实施创新驱动战略倒逼医疗信息化发展，迫切需要以整合医疗卫生资源为抓手，以“健康”实惠引导居民主动持电子健康卡接受各类医疗健康服务，为居民提供连续医疗服务。
参考文献
(国卫规划发[2018]34号)《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》
袁树涛 卢羊辛沐 宜宾市卫生健康委员会 基于电子健康卡的宜宾市线上线下医疗健康信息服务体系建设实践 四川省优秀论文汇编
作者简介：覃亮，1988年4月，男，汉，四川宣汉，本科，助理工程师，从事信息安全工作。
论文作者:覃亮
论文发表刊物:《防护工程》2019年20期
论文发表时间:2020/3/7
标签：健康论文; 患者论文; 电子论文; 医疗论文; 医院论文; 居民论文; 支付宝论文; 《防护工程》2019年20期论文;