长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探究循证护理对慢性牙周炎患者种植体周围健康状况及口腔行为能力的影响。方法：选择2018年01月~2019年01月期间我院收治的130例慢性牙周炎患者作为观察对象，双盲法将患者随机分为观察组和对照组各65例，对照组患者进行常规护理干预，观察组患者进行循证护理干预，比较两组患者种植体周围健康状况及口腔行为能力。结果：观察组刷牙时间≥3min患者69.23%多于对照组32.31%（P＜0.05），刷牙次数3次/d患者64.62%高于对照组（P＜0.05），使用颤动刷牙法患者78.46%高于对照组36.92%（P＜0.05），观察组患者mSBI、mPLI及PD检测值均低于对照组患者（P<0.05）。结论：循证护理能够改善慢性牙周炎的患者的口腔行为，改善患者周围健康状况，提高患者生活质量。
【关键词】循证护理；慢性牙周炎；种植体周围健康状况；口腔行为能力
慢性牙周炎是临床最常见的一类牙周病，多由牙龈炎发展而来，患者主要临床表现有牙龈出血、咀嚼无力、牙龈肿胀等，其起病和发展是一个非常缓慢的过程，严重影响患者的正常生活及身心健康[1]。口腔种植牙是治疗慢性牙周炎的有效方法，能够改善患者咀嚼功能，提高患者生活质量，但种植体患者口腔周围容易发生炎症反应[2]。为帮助患者养成良好的口腔习惯，预防炎性反应的发生，提高患者种植体长期成功率，我院对患者实施循证护理干预，并取得了良好的干预效果，现总结如下：
1 资料和方法
1.1临床资料
选择2018年01月~2019年01月期间我院收治的130例慢性牙周炎患者作为观察对象，纳入标准：①经诊断患者均确诊为慢性牙周炎。②患者均缺失1~2颗牙齿，并行种植体植入术。③患者均知晓此次研究并签署实验同意书。排除标准：①近期使用过抗生素的患者。②合并有器质性疾病的患者。③牙龈红肿，探诊后出血的患者。④存在严重认知障碍或不能配合此次实验的患者。双盲法将患者随机分为观察组和对照组，各65例，对照组男性患者41例，女性患者24例，年龄（46.97±5.24）岁，观察组男性患者40例，女性患者25例，年龄（47.07±5.18）岁，两组患者的性别、年龄、病情等基线资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2护理措施
对照组患者进行常规护理干预，观察组患者实施循证护理干预：①建立循证护理小组：由牙科医生和护理人员组成循证护理小组，医院组织小组成员进行种植体护理健康知识及技能培训，并进行考核，成绩合格后可上岗。②健康教育：了解患者的日常饮食及生活习惯，对患者的心理健康状况进行评估，检查患者的口腔状况，建立患者口腔卫生知识认知不足、负性情绪产生原因、口腔错误行为习惯原因、种植体健康状况影响因素等循证原因。③查阅相关资料及文献资料，找出各类问题及护理措施对应的循证依据，并评估循证结果的可行性和科学性，根据循证结果对患者进行心理护理，根据患者的口腔系行为习惯及病情结合临床护理经验对患者进行针对性的种植体相关护理干预，制定出相应的循证护理方案[3]。④指导患者正确的刷牙方法：使用颤动法刷牙，梳毛针对牙龈缘，与牙齿成45°角，略施压力让部分进入牙龈沟，前后水平颤动刷牙，牙刷每次移动越1mm，每次刷牙2~3颗，让患者按顺序刷完全部牙齿，一对一对患者进行指导，禁止患者使用拉锯式刷牙法，让患者正确掌握刷牙方法，每次刷牙时间不少于2min。指导患者选购牙线及正确使用牙线[4]，嘱患者遵医嘱服用药物，积极预防并发症，合理膳食。
1.3观察指标
观察并记录不同的护理干预后两组患者刷牙时间、每天刷牙次数及正确刷牙方法（颤动法），比较两组患者护理干预前后改良龈沟出血指数（mSBI）、改良菌斑指数（mPLI）及探诊深度（PD）。mSBI为3：自发或重度出血；mSBI为2：龈沟内呈线性出血；mSBI为1：点状分散出血；mSBI为0：龈缘无出血。mPLI为3：存在大量软垢；mPLI为2：可见菌斑；mPLI为1：探针尖轻划种植体可见菌斑；mPLI为0：无菌斑。
1.4数据处理
采用SPSS22.0版软件处理，计量资料采用t检验，计数资料使用卡方检验。P＜0.05，差异显著。
2.结果
2.1 两组患者护理干预前后口腔行为能力比较
观察组刷牙时间≥3min患者69.23%多于对照组32.31%（P＜0.05），刷牙次数3次/d患者64.62%高于对照组（P＜0.05），使用颤动刷牙法患者78.46%高于对照组36.92%（P＜0.05）。见表1：
表1 两组患者护理干预前后口腔行为能力比较 [n（%）]
2.2 两组患者护理干预前后mSBI、mPLI及PD水平比较
护理干预后，观察组患者mSBI、mPLI及PD检测值均低于对照组患者（P<0.05），见表2：
表2 两组患者护理干预前后mSBI、mPLI及PD水平比较（±S）
3.讨论
口腔种植牙美观度高，能够有效替代天然牙的结构及功能，缓解患者临床症状，改善患者咀嚼功能及生活质量。但患者种植体周围炎症发生率较高，也是导致患者种植体失败的主要原因。对患者治疗过程中进行循证护理干预，以循证医学为依据，提出问题，解决问题，结合患者的实际情况为患者提供有针对性的优质护理干预，帮助患者养成良好的口腔行为习惯，告诉患者的健康状况[5]。此次研究结果显示：进行循证护理的观察组患者口腔行为习惯及口腔健康状况明显优于对照患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，循证护理能够改善慢性牙周炎的患者的口腔行为，改善患者种植体周围健康状况，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]安春青，宋君，马春丽，等. 自我护理模式在中老年慢性牙周炎种植治疗中的应用效果评价[J]. 中华老年口腔医学杂志，2017，15（5）：286-288.
[2]杨海静，王永兰，张燕.等. 慢性牙周炎患者长期牙周治疗失访现状及影响因素研究[J]. 中国全科医学，2018，21（30）：42-48.
[3]马婧，曾融生 . 慢性牙周炎患者与牙周健康患者种植修复疗效的对比与分析[J]. 中华口腔医学研究杂志（电子版），2018，12（5）：299-304.
[4]胡蓉，周俊波，汪铭. 个性化健康教育在慢性牙周炎种植修复中的应用[J]. 西部中医药，2017，30（12）：120-122.
[5]邹红玉. 口腔护理干预在慢性牙周炎种植治疗中的应用及效果观察[J]. 中国医学创新，2016，13（23）：102-104.
论文作者:陈x亮
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 牙周炎论文; 口腔论文; 对照组论文; 健康状况论文; 两组论文; 牙龈论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;