（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】目的：为了探讨泌尿外科前列腺癌患者的护理工作中存在的安全隐患及其解决对策。方法：对我院泌尿外科在２013年3月-2015年3月收治的160位前列腺癌患者进行回顾性分析，试图发现和总结护理工作中存在的安全隐患，并对此提供相应的解决对策。结果前列腺癌患者的护理工作中存在的安全隐患主要包括患者个人因素，护理人员因素，和医院科室管理因素三大方面。对于该类患者的护理工作应提高护理人员的风险意识，加强护理人员的培训和教育，完善医院科室的各项规章制度，尽可能消除护理工作中存在的安全隐患。结论：泌尿外科护理中存在的安全隐患包括患者个人因素，护理人员因素，和医院科室管理因素。在工作中应提高护理人员的风险意识，加强护理人员的培训和教育，完善医院科室的各项规章制度。
【关键词】前列腺癌；护理；安全隐患；解决对策
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）19-0263-02
前列腺癌是临床治疗中常见的泌尿外科疾病，受到患者心理和生理等多种因素的影响，目前针对前列腺癌患者的治疗和护理依然存在着诸多的安全隐患，严重威胁到了患者的生命健康[1]。护理人员只有加强对前列腺癌患者围手术期护理中存在安全隐患的高度重视，并在护理工作的实施过程中，加强对其中存在问题的分析和总结，并做好对安全隐患风险的防范工作，制定相应的解决方案和对策，这将有效提高临床护理的安全水平。研究以院内泌尿外科在2013年—2015年接受并进行治疗的160例前列腺癌患者作为研究对象，利用回顾分析的方式对患者的临床资料进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院泌尿外科在2013年—2015年收治的患者160例作为研究对象。年龄51～86岁，平均年龄53.15±3.15岁。病程2个月～1.5年，平均病程1.21±0.15年。
1.2 方法
采取回顾分析的方式针对本研究所选取的患者资料进行全面的分析，并针对相关数据所反映出的信息进行总结并记录。
2.结果
2.1 泌尿外科所手指前列腺癌患者在围手术期护理中所存在的安全隐患
在对患者的临床资料进行分析时发现，患者出现的安全隐患可分为护理人员因素、医疗机构因素以及患者自身因素，内容如下：
2.1.1患者自身因素 生理因素和心理因素是患者自身因素中的主要内容，生理因素是指，泌尿外科收治的前列腺癌患者往往病情危重，并且往往合并有多个器官的转移，导致生理功能下降，用药复杂，可能存在用药时间、用药方法和用药剂量方面的混淆、错误和遗漏等风险。心理因素是指，泌尿外科收治的前列腺癌患者在心理方面容易出现恐惧、绝望和焦虑等负面情绪，难以积极配合医疗工作的顺利开展，严重阻碍了临床护理工作的安全性开展[2]。
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2.1.2护理人员因素 从护理人员的角度分析，发现缺乏安全意识、工作积极性较低和专业知识的缺乏是影响护理人员护理安全性的主要因素。首先，护理人员严重缺乏安全意识，从而导致其在围手术期的护理过程中，忽视了前列腺癌患者的基本特征，甚至对患者的生理和心理带来了十分不利的影响，威胁到了患者的生命健康。同时，部分护理人员在护理过程中并未严格遵守护理规范，无法满足患者的基本需求。其次，护理人员的工作积极性较低，受到护理人员的思想道德水平影响，由于院内的人力资源相对短缺，从而导致大部分护理人员都承担着巨大的工作压力，最终对护理人员的工作积极性产生了影响，降低了护理工作效率和工作质量，增加了安全隐患。最后，护理人员的专业知识缺乏，由于缺少对护理人员的定期培训和教育，使其在面对突发情况时无法平静应对，甚至因为慌乱而出现了操作失误的情况，从而带来了护理安全隐患[3]。
2.1.3医疗机构因素 目前，受到医疗机构管理者安全意识薄弱的因素影响，院内的护理制度无法满足日常护理工作的基本需求，部分护理规范也未得到明确的落实，从而引发了安全隐患的出现。
2.2 解决泌尿外科患者护理安全隐患的对策
2.2.1强化管理 安全意识作为影响临床护理安全性的决定性因素，科室管理者首先应当树立较高的安全意识，通过对现有规范和制度的完善和改革，使护理人员认识到安全护理的重要性。其次，对现有的岗位管理制度进行优化，根据护理人员的专业水平不同，实现对岗位的合理分配，适当减轻护理人员的工作压力。最后，制定完善的紧急情况预案机制，针对患者可能所出现的紧急情况进行预测，并制定相应的防范措施。除此之外，确保手术仪器以及设备的安全性和无菌性，定期对其进行维修和保养[4]。
2.2.2加强培训 从专业知识、专业技能等方面对护理人员进行培训教育，使护理人员熟练掌握泌尿外科各项常用的技术操作。同时，通过医德医风教育等方式，提高护理人员的思想道德水平，使其可以在人文关怀的护理原则基础上，积极引导患者，减少不良情绪对患者带来的不利影响。
3.讨论
随着人民生活水平的提高，生活方式的改变，以及生活节奏的加快，泌尿外科收治的病患数量也呈现出增高的趋势。泌尿外科前列腺癌具有发病急，病情危重等特点。所以，泌尿外科收治的前列腺癌患者有其特殊的生理和心理特点。针对这些特点，进行个体化护理是泌尿外科治疗和康复过程中非常重要的一环。安全性作为泌尿外科日常护理工作中的重要组成部分，其不仅可以对患者的身体健康产生影响，同时也日益成为了提高临床护理质量的主要途径，成为了医疗机构管理者所重点关注的内容[5]。
本次研究的开展主要以我院接收并治疗的160例泌尿外科前列腺癌患者作为研究对象，在对其临床资料的研究和分析过程中，发现目前影响围手术期护理安全性的主要因素包括护理人员因素、医疗机构因素和患者自身因素三方面。因此，医疗机构应当从此方面入手，通过对围手术期护理中存在的安全隐患进行分析和总结，制定出具有针对性的解决方针，包括强化管理、综合培训以及加强人文关怀等途径，提高前列腺癌患者围手术期护理的安全性，为患者提供基础的安全保障，避免医疗纠纷的发生，提高患者的满意度和护理工作质量。
【参考文献】
[1]宋捷梅.风险管理对提高急诊护理质量和降低护理风险的效果[J].牡丹江医学院学报，2016; 37（02）:123-125.
[2]邹玥.4R危机管理理论字急诊护理管理中的应用效果分析[J].临床医学研究与实践，2016; 01: 90.
[3]朱庆.细节问题防范关口前移式管理法在泌尿外科护理风险管理中的应用研究[J].临床护理杂志，2016;15（2）: 66-68.
[4]甫丽，甫凤，曹静.急诊患者安全管理中实施护理风险管理的做法与体会[J].继续医学教育，2016;02:137-139.
[5]冯静.流程再造在急诊分诊护理管理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016;20(04):163-165.
论文作者:茅红焱
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/27
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