王永娟
哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的：探讨心脑血管疾病的现状及防治措施，使患者能够得到及时准确的治疗。方法：选自2010年4月至2014年4月对95912人的心脑血管疾病既往史、吸烟、血压、糖尿病、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、体重指数、总胆固醇/高密度脂蛋白、胆固醇的比值等数据的分析，得出受检人群心脑血管疾病发病的危险分层概率，分析防治措施。结果：心脑血管疾病患病率及其危险因素情况 在95912名受检者中，有冠心病患者1910例（占1.99%），其中男1758例（占1.83%），女152例（占0.17%）；有脑血管病患者607例（占0.63%），其中男578例（占0.60%），女29例（占0.03%）。结论：调查人群健康状况不容乐观，应进一步加大健康知识宣教力度，并采取相应预防措施。
【关键词】心脑血管疾病；防治措施；发病人群
【中图分类号】R857.14+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-101-01
前言：据2010年中国心血管病报告，约42％的死亡是由心血管病造成的。心血管病已是全球死亡的首要原因。心脑血管疾病是一种致残率高的疾病。一旦得上这类疾病，自己很难生活自理，给家庭造成很大的经济负担和心理压力。采取有效的防治方法可以有效地控制了该类疾病的发病率，现介绍如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2010年4月至2014年4月调查社区患者95912名，平均年龄41.55岁，其中男80644名（占84.08%），平均年龄41.33岁；女15268名（占15.92%），平均年龄39.98岁。纳入标准：年龄30-75岁，具有胸痹主症，符合中医气滞血癖、气虚血癖症，并符合冠心病稳定型心绞痛诊断排除病例标准。试验设计为随机对照的研究，以缺血性心脑血管疾病的患者为研究对象，包括冠心病、心绞痛、急性冠脉综合征（不稳定心绞痛、ST 段抬高心肌梗死、非 ST 段抬高心肌梗死）、缺血性脑血管疾病或外周动脉疾病等。对于社区内有心脑血管疾病诱发因素或已有心脑血管疾病的患者，建立健康档案。首次健康档案上，写清患者的姓名、性别、年龄、职业、一般健康检查及主诉、现病史、初步诊断、护理诊断、护理问题、治疗方法、护理措施、联系电话。定期随访，定期随诊时，还要及时记录病情变化情况，了解病情的动态变化。患者在年龄、性别、偏瘫侧别、病变性质方面差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
医院成立专门体检机构；购置相应的体检仪器和设备；抽调业务熟练医务人员组成体检工作团队，并进行体检前培训，制定调查表和体检表，统一方法、统一诊断标准；严格按各项检查的操作规程进行工作。依据中国CMCS人群队列研究建立的统计学模型而绘制的预测图谱，预测未来10年缺血性心血管病发病概率和颈动脉粥样硬化斑块发生概率（绝对危险，%）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆询问既往有无吸烟史，有无冠心病、高血压、高血脂、糖尿病病史等；物理检查包括身高、体重的测量，X线胸透，腹部B超检查等；临床化验包括血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等定量分析。为患者建立体检档案，数据均由专人录入数据库，进行统计分析。统计处理：数据以 x± s表示；治疗前后组间比较及自身比较采用t检验，组间有效率比较采用x2检验，临床症状与胃排空时间的相关性采用直线相关检验。
2.结果
冠心病1910例（占1.99%）、脑血管病607例（占0.63%）、吸烟19453例（占20.28%）、糖尿病788例（占0.82%）、高血压31698例（占33.05%）、高脂血症8347例（占8.70%）、体重超重55462例（占57.83%）、总胆固醇（TC）/高密度脂蛋白（HDL- C）≥ 3.5者10487例（占10.93%）；缺血性心血管病发病概率多分布于极低危（68.14%）和低危（5.75%），中危（0.87%）占很小的比例，颈动脉粥样硬化斑块发生概率多分布于高危（44.23%）、中危（23.21%）和极高危（10.51%），无低危和极低危。
3.结论
心脑血管疾病是两大类疾病的总称，它可分为心血管疾病和脑血管疾病。心血管疾病以冠心病为主，冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病，是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化，使动脉血管变窄，心肌供血不足造成的。心脑血管疾病的大规模流行，与社会的发展和人们生活水平的提高是分不开的。现代人劳累过度，心理压力过大，平时又不注意合理安排饮食，没有养成好的生活习惯，并且较少参加必需的运动，久而久之，在体内种下恶果。心脑血管疾病发病最主要的原因为动脉粥样硬化，而高脂血症是动脉粥样硬化的病理基础，预防及治疗心脑血管疾病最重要的是降低血脂，预防动脉粥样硬化，这样才能降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，才能延长人类的寿命。另外，抽烟、过量饮酒、肥胖，这些也都是心脑血管疾病发病的诱因。心脑血管疾病发病最主要的原因为动脉粥样硬化，而高脂血症是动脉粥样硬化的病理基础，预防及治疗心脑血管疾病最重要的是降低血脂，预防动脉粥样硬化，这样才能降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，才能延长人类的寿命。对于心脑血管疾病，无论是从经济角度、家庭角度，还是从健康角度来讲，唯有预防才是万全之策，高明之举。早一日预防，早一点安心。防治方法主要是对于共性问题，定期通过黑板报等形式宣传心脑血管疾病的防治知识，社区医护人员认真准备每期宣传资料的内容，做到每月更换 1次。另外，采取义务讲座，集体授课的方式来进行宣教。患者在社区就诊、治疗、护理的过程中，有针对性地进行健康教育。并且针对性地开一些健康处方，也可称保健处方，供病人使用。家访随诊2 周家访 1 次，对已患病者 1 周随访 1 次。建立电话咨询，病人有什么情况可随时与医护人员取得联系。对于每次随访的结果要进行记录。并为科学、规范的心脑血管疾病早期预防及治疗措施结果的流行病学调查及评价提供科学依据，相信其结论将为我国人群的心脑血管疾病的防治提供可资借鉴的宝贵资料。
结束语：重视心脑血管疾病的防治关键是要付诸行动。老年人的血管老化严重，免疫功能低下，新陈代谢变慢，机体反应迟钝，更容易发生心肌梗死、猝死、脑梗塞、脑溢血等疾病。所以老年人要养成良好的生活习惯，重视身体上的每一处“蛛丝马迹”，定期做体格检查，没病预防，有病早治。我们将积极开展健康知识宣教，主要在改善生活方式、合理调整饮食结构、戒烟限酒、减少钠盐摄入、增加运动及高血压防治方面加大宣教力度，降低心脑血管疾病发病率。
参考文献：
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[3]王永贵.Ω-3脂肪酸-防治心脑血管疾病的“良药”[J].医药产业资讯，2005（9）.
论文作者:王永娟
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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