（四川省崇州市人民医院心血管内科 四川 崇州 611230）
【摘要】 目的：探讨个体管理健康教育模式干预在老年高血压患者中的应用效果。方法：选择我科2015年6月至2016年1月收治的100例原发性老年高血压患者并随机分为观察组(n=50例)和对照组(n=50例)。对照组采用常规护理：心理护理，用药指导，疾病宣教。观察组采用个体管理健康教育模式干预：成立干预团队3人小组，由主管护师以上资质护士组成，对观察组患者入院第1天进行疾病认知相关评估，和患者及家属一起制定适合个体的健康教育计划，对于记忆力差的患者及家属制定日记提醒，每日对其服药，饮食，运动，心理状况进行针对性的干预，分别在入院第3天，出院前3天，出院前1天，出院后1周对健康教育计划完成情况进行追踪评价效果。比较观察组和对照组护理前与护理后血压水平、患者服药依从性、对疾病的了解情况。结果：两组血压控制情况的比较:护理干预后,观察组SBP、DBP分别为(126.2±9.4)mmHg、(75.2±4.9)mmHg，对照组SBP、DBP分别为(145.6±14.6)mmHg、(91.6±7.5)mmHg，观察组SBP、DBP均显著地低于对照组(t=3.888，P=0.000；t=5.938，P=0.000)。两组患者高血压知识掌握程度:观察组病人对高血压知识掌握度、服药依从性分别为94.2%(47/50)、96.1%(48/50)而对照组分别为66%(33/50)、66%(33/50).观察组2项显著高于对照组(P=0.016；P=0.012).观察组患者的血压明显降低且血压控制情况明显优于对照组(P<0.O5)；观察组患者进行护理后的高血压治疗有效率、服药的依从性、饮食和对疾病知识的知晓情况显著比对照组高(P<0.01)。结论：个体管理健康教育模式干预能够使老年高血压患者的血压控制情况明显改善，有助于提高老年血压患者的生活质量。
【关键词】个体管理健康教育模式；干预；高血压；护理
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0052-02
【Abstract】Objective To the individual management mode of health education intervention application effect in elderly patients with high blood pressure.Methods Choose our department in June 2014 to January 2015 were 100 cases of elderly patients with high blood pressure and were randomly divided into observation group(n=50 cases)and control group(n=50 cases).Control group patients take routine nursing care,observation group of patients taking individual management mode of health education intervention.Comparative observation group and control group before treatment and nursing after the blood pressure levels,patients'medication adherence,understanding of the disease.Result Observation group of patients with significantly lower blood pressure and blood pressure control is obviously better than that of control group(P<0.01);Observation group of patients with hypertension after nursing,efficient treatment,medication adherence,diet,and on knowledge of disease knowledge was significantly higher than control group(P<0.01).Conclusion Individual management mode of health education intervention can make the elderly hypertensive patients significantly improved blood pressure control rate,help to improve the quality of life in elderly patients with blood pressure.
【Key words】Individual health education management mode;Intervention;High blood pressure;Nursing
我国高血压患者数已经超过2.7亿，虽然公众对高血压的认知度逐渐在提高，但我国血压达标率目前还很低，长期血压升高会导致心衰、脑卒中、肾衰等恶性并发症。血压达标率低跟患者对高血压认知度不足，不按时服药，乱用药，饮食，运动，情绪等方面有很大关系。
如果服药、饮食习惯等行为不规范时会很大影响血压控制。本文将探讨个体管理健康教育模式干预在老年高血压患者护理中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年6月至2016年1月我科收治的100例原发性老年高血压患者，符合原发性高血压诊断标准。随机分为观察组和对照组各50例。对照组年龄60～70岁之间，平均年龄63.5岁，观察组年龄58～72岁之间，平均年龄64.6岁，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05)。具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理：心理护理，用药指导，疾病宣教。
观察组采用个体管理健康教育模式干预：成立干预团队3人小组，由主管护师以上资质护士组成，对观察组患者入院第1天进行疾病认知相关评估，和患者及家属一起制定适合个体的健康教育计划，对于记忆力差的患者及家属制定日记提醒，每日对其服药，饮食，运动，心理状况进行针对性的干预，分别在入院第3天，出院前3天，出院前1天，出院后1周对健康教育计划完成情况进行追踪评价效果。
1.3 观察指标
（1）血压水平
（2）对高血压知识掌握度
（3）服药依从性
1.4 统计学方法
采取SPSS15.0软件分析数据，技术资料以百分率形式表示，χ2检验；计量资料采用(x-±s)形式描述，当P<0.05时，为数据有统计学意义。
2.结果
2.1 两组血压控制情况的比较见表1
3.讨论
高血压是一种常见的慢性疾病，随着年龄的增长高血压的发病率会逐渐增加。其致病因素主要与遗传因素、环境污染、不良的生活习惯与不健康的饮食习惯等密切相关。目前高血压没有根治方法，一旦诊断，终身治疗，降低患者心脑血管疾病的发生率和死亡率是临床治疗高血压的主要目的[1]。一般的老年人对高血压的预防和治疗意识较为薄弱，没能充分认识到高血压护理的重要性，而往往使自己处境危险。
在现代的护理模式下，在使用药物治疗的同时，配合进行积极的护理措施是改善老年高血压患者病情的有效手段。老年高血压患者年龄都在60岁以上，其动脉收缩压与舒张压差值更大，血压的波动也更大，容易发生并发症与合并症。患者能否长期坚持按时用药成为老年高血压能否有效控制的关键[2]。本研究的研究结果表明，对老年高血压患者进行个体化积极护理能够有效改善老年高血压。
在合理科学用药的同时进行个体化系统的护理能够更好的对老年高血压进行控制，使患者的血压维持正常水平，提高患者的生活质量[3]。
本研究结果表明，观察组患者的血压水平、患者服药依从性和对老年高血压相关知识的了解均比对照组优良。综上所述，个体管理健康教育模式可以提高老年高血压的治疗效果，可以有效改善患者生活质量。
【参考文献】
[1]张士翠，付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1l14-1l15．
[2]魏燕旋．老年高血压患者的护理体会[J]．辽宁医学院学报，2015，36（1）：85-87．
[3]贺舰灵，林煜华.心理干预在老年高血压患者护理中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，2：299-300．
论文作者:王锁丽,王璐,徐欣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/21
标签：高血压论文; 患者论文; 老年论文; 血压论文; 健康教育论文; 对照组论文; 高血压患者论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;