（四川地质医院 四川成都 610000）
【摘要】目的：探讨甲状腺超声检查在健康体检中的应用及其价值。方法：选取我院2017年2月—2018年2月采用甲状腺超声检查的524例受检者作为研究对象，视为观察组。另选取同期在我院行外科触诊甲状腺检查的530例受检者作为对照，视为对照组。对两种检查方式的检查效果进行分析。结果：观察组甲状腺结节、甲状腺弥漫性病变、甲状腺肿大检出率分别为11.6%、9.5%、9.9%，均要明显高于对照组的5.5%、4.7%、4.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组甲状腺检出率为1.7%，对照组为0.4%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲状腺超声检查在健康体检中具有十分重要的价值，能够提升甲状腺的检出率，可以作为健康体检的常规项目。
【关键词】甲状腺；超声检查；健康体检
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0348-02
The application value of thyroid ultrasonography in health examination Luo Qihui , Jing Shibing
Sichuan geological hospital, Sichuan Chengdu 610000,China
【Abstract】Objective To explore the application and value of thyroid ultrasonography in health examination. Methods 524 patients with thyroid ultrasonography were selected from our hospital from February 2017 to February, 2018 as the research object, and were treated as observation group. In addition, 530 patients who underwent surgical palpation of thyroid examination in our hospital during the same period were selected as control group. The inspection results of two inspection methods were analyzed. Results The observation group of diffuse lesions of the thyroid nodules, thyroid, goiter detection rate of 11.6%,9.5% and 9.9% respectively, were significantly higher than that of control group 5.5%, 4.7%, 4.9%, the difference was statistically significant (P < 0.05); The thyroid detection rate was 1.7% in the observation group and 0.4% in the control group. Compared with the control group, the observation group was significantly higher than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Thyroid ultrasonography has very important value in health examination, which can improve the detection rate of thyroid gland, and can be used as a routine item in health examination.
【Key words】Thyroid; Ultrasonic examination; Physical examination
甲状腺疾病在临床上比较常见，发病率比较高，对患者健康乃至生命安全的影响深远。近年来相关数据显示，我国甲状腺疾病的发病率逐年提升，极大地威胁到了人们的健康状况[1]。超声检查作为一种科学的、先进的健康体检方式，凭借其低成本、高分辨率、无创伤等优点，成为临床检查的首选方式[2]。本文研究将我院2017年2月—2018年2月采用甲状腺超声检查的524例受检者纳入样本中，与同期行外科触诊甲状腺检查的530例受检者进行对比分析，探讨甲状腺超声检查与外科触诊检查健康体检中的应用，旨在为临床甲状腺超声检查的应用提供更多参考依据。详细汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以选取2017年2月—2018年2月为病例收集时间段，将期间在我院接受甲状腺超声检查的524例受检者视为研究对象，视为观察组；另选取同期在我院行外科触诊甲状腺检查的530例受检者作为对照，视为对照组。观察组：男271例，占到总数的51.7%；女253例，占到总数的48.3%；年龄最大71岁，最小25岁，平均年龄（52.3±1.4）岁。对照组：男278例，占到总数的52.5%；女252例，占到总数的47.5%；年龄最大72岁，最小27岁，平均年龄（52.6±1.8）岁。对比两组上述各项一般资料发现差异并无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：受检前无任何不适症状；排除标准：长期放疗、使用碘剂者；有长期甲状腺疾病史者；有甲状腺手术、外伤史者；检查前有较为明显的甲状腺疾病临床症状者。
1.2 方法
对照组采用外科触诊进行检查，如果检查出甲状腺结节的时候，则建议患者进行进一步检查或者手术治疗，同时对病理结果加以分析。观察组采用甲状腺超声检查的方式，对受检者进行全面地检查。检查时使用到的仪器设备：GE-p6彩色多普勒超声诊断仪。探头频率设置：5～12MHz范围内。具体检查：患者保持仰卧位，同甲状腺常规检查方法一样，将颈部充分地暴露在视野中，保证检查的有效进行。检查时对甲状腺行多切面扫查，详细记录下对甲状腺内部回声、形态、血流在整个腺体的情况。检查结节，并对于结节的各项情况进行观察，主要的观察内容包括结节的边界、部位、形态、内部回声等。检查有无形态肿大的淋巴结在颈部血管旁分布。对高危者的病理和手术结果进行跟踪，对彩超征象行回顾分析（节单发或多发例数，纵横比、大小等）。
1.3 观察指标
（1）分析两种检查方式检出的情况（甲状腺结节、甲状腺弥漫性病变、肿大外科触诊检出率），并进行对比。
（2）对两种检查方式的查体情况进行对比分析，比较两组甲状腺癌的检出率。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两种检查方式疾病检出情况的对比分析
观察组检出甲状腺结节、甲状腺弥漫性病变、甲状腺肿大各有61例、50例、52例，检出率分别为11.%、9.5%、9.9%；对照组检出甲状腺结节、甲状腺弥漫性病变、甲状腺肿大诊各有29例、25例、26例，检出率分别为5.5%、4.7%、4.9%。对比两组述病症甲状腺结节、甲状腺弥漫性病变、肿大外科触诊检出率，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
3.讨论
近年来相关研究数据表明，甲状腺癌的发病率呈现出急剧增长的形式，已位于恶性肿瘤第十位，并且继续保持快速增长的趋势。在此背景下，人们对于甲状腺疾病的关注度也随之提高，同时随着临床医疗卫生事业的不断发展，超声检查成为最为常见的手段之一。对健康体检者进行甲状腺超声检查，其目的便是对甲状腺病变进行及早发现，从而根据检查的分析结果，及时采取行之有效的治疗措施，以此改善患者的健康状况。通常情况，在进行甲状腺健康检查的时候，医师都是利用触诊进行检查的，通过触诊来判断有无病变，此种检查方式简单，无需借助任何仪器和设备，尽管是一种比较便捷的检查方式，但是此种方法发现患有甲状腺结节疾病的概率非常低，检出率在4.0%～7.0%范围内[3]。
随着临床医疗卫生事业的快速发展，临床健康体检的水平也有了较大程度地提升，超声检查已经广泛应用于各疾病的诊断检查中，为疾病的诊断和治疗提供了更多科学的依据。将超声检查应用于甲状腺检查中，发现疾病的概率要远远高于触诊检查，最高能够达到68.0%[4]。本文研究结果显示，观察组疾病检出率均要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明了甲状腺超声检查要比外科触诊检查更具效果。对彩超检查恶性甲状腺结节的征象进行观察，其恶性危险性在具有形态不规则、边界不清、微小钙化、低回声等特征时显著增高，因此在发现这些特征的时候要进一步进行全面地检查，防止疾病的发生。需要注意的是，在甲状腺超声检查的时候，超声的特征中，无任何一项为恶性和良性结节所特有，对于检查获取到的结果，应当对其进行详细地分析，进而作出判断。甲状腺结节中10%有钙化，钙化为粗大表现向慢性淋巴细胞性甲状腺炎和多年生长的良性结节及纤维化、退行性改变、蛋壳检疫变化的良性结节倾向[5]。微小钙化的发生在实性结节内，属于特异性的乳头状甲状腺癌的标志。需要注意的是，恶性结节中，钙化的可能性只有30%。
综上所述，甲状腺超声检查应用在健康体检者中，能够具有较高的疾病检出率，同时还能够清晰地观察到彩超征象，并以此对其分析，从而检出的疾病提供更多的诊治依据。
【参考文献】
[1]张文雅，聂宏伟，钱志远，等.甲状腺彩超在健康体检中的应用研究[J].现代预防医学，2014，41（6）:1150-1152.
[2]彭晓琼，蒲大容，刘丽萍，等.高频彩超对健康体检人群甲状腺疾病的筛查价值[J].重庆医学，2013，36（28）:3411-3412.
[3]罗理云，陈瑞芳，吴浩祥.医护人员健康体检甲状腺结节的流行病学调查[J].重庆医学，2017，46（29）:4124-4126.
[4]陈晓蓉.甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值[J].中国医药导报，2015，54（31）:101-104.
[5]李野，赵若楠，刘善珍，等.健康体检中超声诊断甲状腺疾病的临床价值[J].检验医学与临床，2016，13（A02）:320-321.
论文作者:罗启惠,敬世兵
论文发表刊物:《心理医生》2018年16期
论文发表时间:2018/7/16
标签：甲状腺论文; 超声论文; 检出论文; 触诊论文; 疾病论文; 健康体检论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年16期论文;