（甘肃省临夏州中医院普外科 甘肃 临夏 731100）
【摘要】目的：分析结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床效果。方法：选取我院2014年1月到2016年1月80例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料，并对其进行回顾性分析，就患者手术后是否有并发症出现，恢复状况进行分析。结果：80例结肠癌合并肠梗阻患者中，慢性不全梗阻64例（80.00%），急性完全性肠梗阻16例（20.00%）。在进行手术后均获得了较好的治疗效果。并发症共计8例（10.00%），死亡例数1（1.25%）。结论：结肠癌合并肠梗阻中多数为慢性不全梗阻，而急性完全肠梗阻也多是因为结肠癌所引起的。在早期的治疗当中，对于患者的生命具有极其重要的影响。而结肠切除术是治疗该种疾病的主要方式，在临床中应该注意其切除的完全率。
【关键词】结肠癌;肠梗阻 ;手术疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0064-02
结肠癌合并肠梗阻是我国当前临床的一种高发性疾病，该种疾病一般是结肠癌晚期所引起的。然而，在实践中，该种疾病的表现却会根据患者的个体差异而具有较大的差别，因此，在治疗上无法统一治疗方案[1]。针对不同的患者需要采取不同的治疗策略。手术是该种疾病的通用治疗方式，且差异性相对较好处理。通常来说，使用手术来治疗该种疾病，都是对其癌变部位进行切除。然而，在手术方案的制定与实施上，如果没有针对患者病症特点进行准确的把握，将会使得手术后，并发症的发生几率提高，感染现象存在，从而导致患者的生命健康受到严重的威胁。我院2014年1月—2016年1月收治的80例结肠癌合并肠梗阻患者都是以手术为主，且取得了较好的临床效果。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月到2016年1月80例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。其中男性32例，女性48例，年龄34～77岁，平均年龄（53±4）岁。从病人发现病症到接受治疗时间长度为3～31天，平均发现时间（11±3）天。比较患者的基本状况，均是从一开始就出现腹痛、腹泻等状况，然后被确诊为结肠癌合并肠梗阻。
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1.2 方法
80例患者均进行了手术探查，根据患者的自身情况，进行切除吻合术。由于患者的病情过于复杂，部分患者还进行了二期手术切除。
1.3 评价指标
观察两组患者进行手术后，是否存在感染现象，以及是否发生并发症。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（χ-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
80例结肠癌合并肠梗阻患者中，慢性不全梗阻64例（80.00%），急性完全性肠梗阻16例（20.00%）。在进行手术后均获得了较好的治疗效果。并发症共计8例（10.00%），其中，因为切口感染导致并发症的患者2例（2.50%），吻合口漏1例（1.25%），切口裂开1例（1.25%），再次手术减张缝合，肺部感染2例（2.50%），心血管并发症2例（2.50%）。死亡例数1（1.25%），死亡原因为心血管并发症。在手术后，感染严重，后脏器功能逐渐衰竭，最后导致死亡。
3.讨论
3.1 结肠癌合并肠梗阻病因以及病理变化
通常来说，肠梗阻是一种常见的 外科疾病，而该种外科疾病以结肠癌所引起的最为常见。结肠癌合并肠梗阻按照其梗阻的程度可以区分为完全与不完全，另外，根据病程进度，还可以分为急性与慢性[2]。通常来说，其病情状况在一定的条件下都死可以相互转换的。慢性肠梗阻以不完全梗阻居多。在本次研究中，也占据了主要地位。一般来说，慢性肠梗阻不易引起肠壁器质性改变，而急性单纯结肠梗阻一旦发生，很容易造成肠蠕动的增加，从而使得肠腔内部的气体与液体都会有所扩张。当急性完全梗阻发作时，肠管的膨胀速度加快，肠腔内部的压力增高，当前达到一定程度后，就会使得肠壁血运障碍转变为绞窄性肠梗阻[3]。当前，结肠癌在老年人群体的发病率较高，因此，在手术过程中，心脑血管等疾病的发生率也相对提高。这就使得其手术风险性加大。
3.2 结肠癌合并肠梗阻治疗
总的来说，结肠癌合并肠梗阻实际上就是一种结肠癌进入治疗晚期的标志。而且，在整个发病过程中，其病症的统一度相对较小。难以制定出相对一致的治疗方案[4]。对于不同的患者，需要对其实际状况进行准确的了解，并且制定出不同的治疗方案，在临床使用手术进行治疗时，手术的针对性要求极高。而手术一般是以癌变部分切除为主，在手术中，需要充分考虑患者对于手术的承受能力，以降低手术的风险性。
【参考文献】
[1]张伟忠，粱金荣，张玉惠等.老年人结肠癌合并肠梗阻手术治疗分析[J].中国基层医药，2011，18(15):2090-2091.
[2]王裕凤.对行结肠癌合并肠梗阻手术的患者进行整体护理的效果观察[J].当代医药论丛，2015，(16):57-57.
[3]彭有平.结肠癌合并肠梗阻手术治疗护理探析[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(5):2498-2499.
[4]梁栋.结肠癌合并肠梗阻手术治疗46例[J].重庆医学，2010，39(16):2214-2215.
论文作者:李昌瑞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
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