【关键词】高能聚焦超声；女性；外阴上皮内非瘤样病变；疗效
[中图分类号]R711.72 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS
外阴上皮内非瘤样病变是妇科疾病中较为常见的一种慢性疾病，它是指发生在女性外阴皮肤及粘膜组织上的一种变性和色素改变的疾病，临床中对于此病的发病机制尚未明确，女性发病后最明显的表现为外阴瘙痒、性交痛、外阴皮肤色素呈白色、黏膜溃疡等，该病的治疗难度大，给女性的生活和健康带来严重影响[1]。高能聚焦超声技术是目前治疗此病相对较好的方法之一，下文将深入研究高能聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果及应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2017年5月~2019年1月期间在我院妇产科中收治的外阴上皮内非瘤样病变患者的资料进行研究调查，在此期间抽选66例符合纳选标准的患者展开细致观察，依照随机双盲对照法联合随机数字分配法进行分组，均匀分成两组，对照组33例，最大年龄为65岁，最小年龄为24岁，平均（46.37±4.61）岁，平均病程为（3.45±0.37）年,病理类型：外阴鳞状上皮细胞增生型15例，外阴硬化苔藓型18例；观察组33例，最大年龄为63岁，最小年龄为25岁，平均（45.21±4.52）岁,平均病程为（3.76±0.49）年,病理类型：外阴鳞状上皮细胞增生型14例，外阴硬化苔藓型19例。两组资料的数据对比无明显区别，P>0.05。可展开研究比较。
1.2 方法
对照组：采用局部药物治疗，使用消炎药联合雌激素软膏治疗，根据病理类型采用不同的软膏对于增生型使用氟轻松软膏和氢化可的松软膏配合使用，每天涂抹患处三次；对于硬化型选用丙酸睾丸酮甘油软膏，每天涂抹两次，连续用药治疗一个月。
观察组：在药物治疗之上接受高能聚焦超声治疗，对患者的阴道进行清洁消毒，消毒时选用2%碘伏溶液，对患者行硬膜外麻醉，取膀胱截石位，在患者扫描范围涂抹超声耦合剂，手持探头以直线扫描方式对外阴病变区域进行治疗，治疗频率设置为5MHz，每次治疗20min，两周治疗一次，待患者病变区域无瘙痒、疼痛感后，观察其皮肤黏膜若出现轻微充血水肿，即停止治疗[2-3]。
1.3观察指标
临床疗效：显效：疾病症状完全消失，病变区域的皮肤颜色恢复正常，阴部皮肤有弹性；有效：临床病症大部分已消退，病变区域的皮肤为粉红色，阴部皮肤弹性明显改善；无效:病变皮肤呈白色，瘙痒、疼痛症状明显，皮肤无弹性。
观察计算两组患者治疗前后的瘙痒症状评分以及病变区域面积。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0软件分析计数值和计量值，用%和（ ±s）表示，对比结果行t和X2检验，P<0.05为检验统计标准。
2结果
2.1 瘙痒症状评分和病变区域面积
对比治疗前，治疗后的瘙痒症状评分明显下降，其病变区域明显显著缩小，相比对照组，观察组的评分下降程度和面积缩小情况更显著，研究比较有意义P<0.05，详见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 瘙痒症状评分和病变区域面积（ ±s）
组别 例数（n） 瘙痒症状评分 病变区域面积 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 33 2.45±0.72 0.58±0.12 10.23±3.11 3.02±0.22 对照组 33 2.49±0.77 1.02±0.46 10.31±3.25 4.38±0.51 t -- 0.2179 5.3169 0.1022 14.0659 P -- 0.8281 0.0000 0.9189 0.0000 2.2治疗后的效果
两组患者的治疗情况对比有显著性差异，详细数据见表2。
表2 治疗效果（n,%）
组别 例数 显效 有效 无效 总效果 观察组 33 23 8 2 31（93.94） 对照组 33 20 5 8 25（75.76） X2 - - - - 4.2429 P - - - - 0.0394 3讨论
女性外阴上皮内非瘤样病变是指外阴皮肤硬化，粘膜组织发生色素改变成白色，上皮细胞异常增生的一种疾病，患者发病后感到明显的外阴瘙痒，甚至性交时感到强烈疼痛，这对患者的正常生活造成严重干扰，对患者的心理造成极大伤害，甚至引起家庭矛盾[4]。临床中对于此病采用药物治疗的效果并不理想，其病变组织难以彻底根治，其复发率较高，故临床选用高能聚焦超声治疗取得了良好效果。
高能聚焦超声能够在短时间内改善患者的外阴部皮肤，保证其弹性和黏膜颜色较好恢复，对改善患者的瘙痒、疼痛症状具有极佳的效果[5]，结果显示，观察组患者的瘙痒症状和病变区域面积的改善效果优于对照组，其治疗率明显较高。
综合上述，选用高能聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变具有显著的临床效果，值得临床应用。
参考文献:
[1]孟炎涛, 刘晓燕. 高能聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析[J]. 中国药物与临床, 2017,17(5):718-720.
[2]裴娇娇, 常淑芳, 孙江川,等. 聚焦超声治疗583例外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效分析[J]. 解放军医学杂志, 2015, 40(6):463-466.
[3]陈斌. 聚焦超声治疗在外阴上皮内非瘤样病变中的应用研究[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(13):91-93.
[4]常江霞, 董燕, 冯素霞. 聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效观察[J]. 河北医药, 2015, 37(15):2288-2290.
[5]何小丽, 肖松舒, 邓新粮. VEGF、AR在外阴上皮内非瘤样病变HIFU治疗前后的表达变化及其意义[J]. 医学临床研究, 2018，35(2):305-308.
论文作者:吴玉 王青
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
标签：外阴论文; 超声论文; 患者论文; 区域论文; 症状论文; 皮肤论文; 对照组论文; 《药物与人》2019年3月论文;