【摘要】目的：分析总结宫瘤清胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：给予25 例子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗为对照组，给予22 例子宫肌瘤患者采用宫瘤清胶囊治疗，比较分析不同药物治疗后效果。结果：观察组治疗有效率、不良反应与对照组相比有明显差异，P ＜ 0.05 有统计学意义。结论：子宫肌瘤采用宫瘤清胶囊用药治疗，有利于激素水平的早日恢复，应用安全可靠。
【关键词】宫瘤清胶囊；米非司酮；子宫肌瘤【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0459-01
子宫肌瘤为一种临床常见女性生殖器良性肿瘤疾病，手术是传统的治疗方法，但手术实施后创伤大，具有较高的复发率，腹腔干扰大，不利于术后身体健康的早日恢复。因此临床提出可给予患者药物治疗[1]。米非司酮被临床广泛用于保守治疗子宫肌瘤中，但研究表明，长期用药会产生不良反应，疗效不佳。本次研究中，分析宫瘤清胶囊与米非司酮用于治疗子宫肌瘤的临床效果，总结如下。
1 资料与方法1.1 病历资料研究我院从2012 年5 月到2014 年6 月收治的47 例子宫肌瘤患者，随机性划分为两组，对照组25 例，年龄为24-56 岁，平均年龄为40±0.8 岁，浆膜下肌瘤3 例，黏膜下肌瘤6 例，混合型肌瘤5 例，肌壁间肌瘤11 例，观察组22 例，年龄为21-59 岁，平均年龄为40±1.1 岁，浆膜下肌瘤4 例，黏膜下肌瘤3 例，混合型肌瘤4 例，肌壁间肌瘤11 例。两组一般资料进行对比，差异不显著，P ＞ 0.05 无统计学意义，可进行研究。
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1.2 方法对照组患者服用米非司酮治疗，月经来潮前3d，口服25mg/d米非司酮，一天一次，1 个疗程3 个月，并叮嘱患者治疗期间每间隔一个月，复诊常规检查患者的盆腔、肝肾功能、血尿常规，并经B 超测量治疗后子宫肌瘤的长宽高三维经线，计算出体积。
观察组口服子宫瘤清胶囊治疗，月经来潮前3d，口服宫瘤清胶囊，每次3 粒，一天3 次，一个疗程3 个月，月经期停药，叮嘱患者在治疗期间，每间隔1 个月到院复诊常规检查肝肾、盆腔功能、血尿常规，之后操作与对照组相同。
1.3 观察指标根据子宫肌瘤体积变化评价临床疗效：显著改善：子宫肌瘤体积缩小大于30%；改善：用药后子宫肌瘤体积缩小为10-29%；无效：用药后子宫肌瘤体积缩小低于10% 或增大[2]。分别在用药前后抽血（经期第1-3d）测定孕酮（P）浓度、雌激素（E2）。并统计用药后不良反应情况。
1.4 数据资料分析本次研究数据资料采用SPSS20.0 软件包分析，采用t 检验计量资料，并采用x2 检验计量资料，组间对比有统计学意义P ＜ 0.05。
2 结果2.1 临床疗效对比对照组治疗后，显著改善11 例，改善6 例，无效5，有效率为80.0%，观察组治疗后，显著改善19 例，改善5 例，无效1 例，有效率为95.5%，观察组患者的治疗有效率显著优于对照组，P ＜ 0.05有统计学意义。
2.2 对比两组患者的激素水平对照组P、E2 水平分别为（2.75±1.56）nmol/L、（22.40±5.75）pmol/L，观察组则分别为（1.80±1.32）nmol/L、（19.10±4.56）pmol/L，观察用药后两组患者的激素水平对比差异不显著，P ＞ 0.05有统计学意义。
2.3 对比不良反应对照组用药1 个月后有闭经出现，痛症消失，贫血症状明显改善，血红蛋白上升，轻微恶心厌食2 例，轻微多汗潮热1 例，消瘦1 例；而观察组则无明显不良反应。观察两组均无肝肾功能受损出现。
观察组不良反应少于对照组，P ＜ 0.05 有统计学意义。
3 讨论子宫肌瘤多发于育龄期女性，为一种常见女性生殖系统疾病，病史长，疾病发展慢，主要表现为经期延长、下腹疼痛、月经改变。
临床常用的治疗方法为手术，但手术存在的风险，影响患者身体健康的早日恢复。研究表明，子宫肌瘤发生主要是因孕激素水平异常而导致，患者雌孕激素受体含量显著高于正常水平。米非司酮作为一种临床常用的保守药物治疗子宫肌瘤，米非司酮为炔诺酮衍生物，为一种新型合成甾体类，具有显著的阻断孕激素的效果，与孕酮受体结合后，可阻断孕酮取代受体结合部位，抑制子宫肌瘤生长，并进一步促其萎缩[3]。但研究表明，长期使用米非司酮会影响体内的激素水平，而且有不良反应。而宫瘤清胶囊作为一种中成药胶囊，其药物主要成分为蒲黄、枳实、熟大黄、白芍、土鳖虫、水蛭、地黄、桃仁、黄芩、牡蛎、甘草，具有活血化瘀、养血清热功效，可有效改善子宫肌瘤症状，并缩小瘤体。本次研究表明，观察组患者的治疗有效率显著优于对照组，且不良反应明显少于对照组，比较有统计学意义P ＜ 0.05。两组患者的激素水平对比无明显差异，P ＞ 0.05无统计学意义，表明宫瘤清胶囊对雌激素水平影响较小。
综上所述，子宫肌瘤采用宫瘤清胶囊用药，疗效显著，应用安全，前景广阔。
参考文献：[1] 刘娟. 探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术后肌瘤切除的临床疗效[J]. 中国伤残医学，2015,23（3）：110-111.[2] 尹亚彬，王卫云. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤效果分析[J].临床合理用药杂志，2015,8（2）：94.[3] 吴静，陈冬志. 聚乙二醇电解质散辅助腔内超声检查子宫肌瘤的结果观察[J]. 临床合理用药杂志，2015,8（2）：139-140.
论文作者:宋金生 李燕春 张红生
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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