1.白银市第一人民医院 肿瘤内科 甘肃白银 730900；2.白银市第一人民医院 影像中心 甘肃白银 730900
【摘 要】目的：探讨心理干预对肿瘤深部热疗患者恐惧心理的影响。方法：选取68例肿瘤深部热疗患者进行分析，将其随机分组，给予心理护理干预者设定为观察组，给予常规护理干预者设定为对照组，每组34例患者。结果：干预后，观察组恐惧症状显著减轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组以97.06%的护理满意度显著高于对照组的76.47%，（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够有效减轻肿瘤深部热疗患者的恐惧症状，故方案推广意义。
【关键词】心理护理干预；肿瘤深部热疗；恐惧
近年来，临床对肿瘤患者实施深部热疗，旨在杀伤肿瘤细胞，同时对放化疗增敏，提高人体免疫力也有积极的影响。因此，适用于胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌及肺癌等。但治疗过程中，是将患者独立推进屏蔽房，平卧于治疗床上，加之肿瘤病灶比较严重，患者难免会有不同程度的恐惧症状，不利于治疗顺利开展[1]，为了减轻患者身心痛苦，避免恐惧影响治疗进程及效果，加强科学的护理干预措施非常有必要。本组实验选取68例肿瘤深部热疗患者进行分析，现将具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月至2017年8月间收治的肿瘤深部热疗患者共68例，将其随机分组，给予心理护理干预者设定为观察组，该组34例患者中，女性16例，男性18例，患者最小年龄34岁，最大年龄71岁，平均（46.27±0.51）岁，给予常规护理干预者设定为对照组，该组34例患者中，女性14例，男性20例，患者最小年龄32岁，最大年龄74岁，平均（47.01±0.49）岁，对照组和观察组的基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 常规护理干预，护理人员为患者讲解肿瘤深部热疗的原理及对肿瘤病灶的有效性，使其积极配合治疗。此外，热疗后为患者做好后续常规护理及饮食指导等，有利于增强机体抵抗力，提升治疗效果。
观察组 心理护理干预，其内容包括：基础干预，护理人员为患者营造一个舒适的治疗环境，使得患者能够尽快进入治疗状态，同时，详细询问患者的病情，给予关心、鼓励等，使其感受到亲切感和信任感，以便加深医患沟通，更融洽的配合；认知干预：护理人员向患者及其家属讲解热疗的原理、对肿瘤治疗的重要性及相关注意事项等，特别要强调热疗的创伤性小，安全性度高等，有利于解除患者的心理顾虑，消除恐惧[2]。情绪干预：护理人员向患者讲解良好情绪对疾病治疗的重要性，同时针对性给予安慰，还要耐心倾听患者的主诉，走进其心理世界，帮助树立战胜疾病的信心等，使其主动积极配合，消除恐惧心理；行为干预：护理人员可采用音乐疗法、娱乐活动及呼吸训练法，分散患者的注意力，并指导患者正确呼吸和放松，促使恐惧心理得到有效缓解。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的恐惧程度及各自对护理工作的满意度评价，其中护理满意度采用问卷调查形式了解，问卷总分设置为100分，得分85分以上为非常满意，得分60~85分为满意，得分60分以下为不满意。恐惧程度分为：I级：患者无恐惧或存在轻度恐惧，II级：患者有恐惧且试图回避；III级：患者恐惧表现明显，尽量回避他人的协助。详细统计相关数据并比较，以此评估方案的应用价值。
1.4统计学分析
采用专用统计学软件（SPSS20.0）对实验涉及到的数据信息进行分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，分别用均值标准差和百分比表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1对比两组干预后恐惧程度
干预后，观察组的恐惧程度显著轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1：
3讨论
调查研究发现，导致热疗患者产生恐惧的原因有：肿瘤疾病的严重性，部分患者可能由于病灶危重，过度担心治疗效果，产生烦躁恐惧的心理；热疗费用高，因经济能力有限产生恐惧[3]；治疗过程中担心烫伤，产生恐惧；环境陌生等。各种因素导致患者产生恐惧，这种不良心理的存在直接影响治疗效果。而本组实验对观察组实施心理护理干预，取得了不错的效果。其中为患者营造一个清爽、舒适、熟悉的治疗环境，可有利于患者尽快进入治疗状态，消除孤独感和陌生感[4]；为患者讲解有关热疗的原理、对肿瘤病灶治疗的重要性等，教会正确发泄负性情绪的方法，指导正确呼吸和放松，采用音乐疗法等，促使患者高度信任医护人员，并且以良好、积极的心态配合治疗，最大限度缓解并消除了恐惧感。结合研究结果显示：干预后，观察组的恐惧程度显著轻于对照组，（P＜0.05）。且观察组以97.06%的护理满意度显著高于对照组的76.47%，（P＜0.05）。说明：心理干预对肿瘤深部热疗患者恐惧心理的消除有积极的影响。
综上，心理护理干预能够有效减轻肿瘤深部热疗患者的恐惧症状，故方案推广意义。
参考文献：
[1]王渝芝，施为建，李碧霜，等.HG-2000体外高频热疗机治疗肿瘤患者的护理体会[J].中国实用医药，2017，12（27）：161-162.
[2]郑胡加.护理干预对初始拒绝高频热疗肿瘤患者的疗效分析[J].西部医学，2014，26（7）：943-946.
[3]胡新彦，刘纯一，刘志敏，等.心理干预联合体外高频热疗对晚期肺癌患者生存质量的影响[J].中华肿瘤防治杂志，2015，11（b22）：122-123.
[4]杨宏.108例热疗联合放疗化疗治疗恶性肿瘤患者的护理[J].吉林医学，2014，35（3）：642-642.
第一作者简介：张廷翠，女，副主任护师，甘肃省白银市第一人民医院肿瘤内科，护理专业。
通讯作者简介：燕宏军，男，副主任医师，白银市第一人民医院影像中心。
论文作者:张廷翠1,燕宏军2（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/2
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