绥宁县中医医院 湖南邵阳 422600
摘要：目的：探讨丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择本院2013年1月至2014年1月收治的急性脑梗死患者100例，将其随机分成实验组和对照组各50例，对照组患者给予丹参注射液30ml+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注，每天1次；阿司匹林0.1g口服，每天1次，并根据患者具体情况给予脱水剂、降血糖药和降血压药，维持水电解质平衡。实验组患者在对照组患者治疗的基础上联合应用依达拉奉30mg+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注，每天2次。全部患者均给予1-2周时间的治疗。结果：实验组患者的ESS评分、日常生活能力指数BI和临床疗效显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死具有比较显著的临床疗效，值得临床推广和应用。
关键词：丹参注射液；依达拉奉；急性脑梗死
急性脑梗死的发病比较急，同时具有较高的致残率和病死率，会对患者的日常生活和工作造成比较严重的影响[1]。现阶段抗凝、溶栓、神经保护和改善循环等是临床治疗急性脑梗死的主要方法。我院在对急性脑梗死患者进行治疗时，采用丹参注射液与依达拉奉联合治疗的方式，取得了比较理想的疗效，现将具体情况汇报如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2013年1月至2014年1月收治的急性脑梗死患者100例，全部患者均符合我国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。全部患者中男62例，女38例，年龄50-78岁，平均年龄（53.2±1.6）岁，病程2-26小时，平均病程（7.2±1.3）小时。伴有高血压患者33例，糖尿病患者21例，冠心病患者15例。将全部患者随机分成实验组和对照组各50例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予丹参注射液30ml+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注，每天1次；阿司匹林0.1g口服，每天1次，并根据患者具体情况给予脱水剂、降血糖药和降血压药，维持水电解质平衡。实验组患者在对照组患者治疗的基础上联合应用依达拉奉30mg+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注，每天2次。全部患者均给予1-2周时间的治疗。
1.3观察指标和疗效判断标准
采用欧洲卒中量表（ESS）和日常生活能力指数BI来对患者的临床疗效进行判断；采用增分率作为疗效的判断标准：增分率=（治疗后的积分-治疗前积分）/治疗前积分*100%。增分率为86%-100%表示基本痊愈；增分率为46%-85%表示显著进步；增分率为16%-45%表示进步；增分率小于16%表示无效。临床治疗总有效率=基本痊愈+显著进步+进步。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.2两组患者治疗前后ESS评分和生活能力指数BI比较
治疗前，两组患者的ESS评分和生活能力指数BI比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的ESS评分和生活能力指数BI显著优于治疗前，而且治疗后实验组患者的ESS评分和生活能力指数BI显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
3 讨论
急性脑梗死会在脑内产生很多自由基，破坏膜结构，引起神经元的损害。自由基还会导致缺血半暗区的血管内凝血和血管收缩，扩大梗死的范围，最终导致脑组织损伤加剧[2]。因为形成水肿是神经细胞凋亡最主要的原因就是自由基损伤，所以要对非神经细胞和神经元进行有效保护，最关键的就是要对自由基进行有效和及时地清除[3]。
丹参注射液的作用是活血化瘀，在临床治疗脑梗死时能让血小板的聚集性和血液粘稠度降低，能让梗死灶周围的血液供应增加，让缺氧、缺血情况得到有效改善；另外丹参注射液还具有抑制白细胞浸润、抗氧自由基、保护脑细胞和改善脑细胞水肿的作用[4]。依达拉奉是一种自由基清除剂，能对脂质过氧化反应进行有效抑制，让脑水肿得到有效改善，清除羟基基团，生产前列环素，对炎症递质白细胞三烯的生成进行有效抑制，让羟自由基浓度降低，对氧化性细胞损害进行有效抑制[5]。依达拉奉不会对血液凝固、凝血功能、血小板凝聚、肝肾功能和出血时间造成影响，因此不会让肝肾功能的损伤加重，也不会让出血机率增加。
本研究中，实验组患者的ESS评分、日常生活能力指数BI和临床疗效显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死具有比较显著的临床疗效，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]锁建军.依达拉奉治疗急性脑梗死60例临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（3）
[2]宋迎.依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效评价[J].医学信息，2014，（8）
[3]张晋，林力.依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国医院药学杂志，2009，29（4）
[4]李春信.依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].中外健康文摘，2011，08（14）
[5]李玲.丹参注射液对39例急性脑梗死患者内皮素和血管紧张素Ⅱ的影响[J].中国民族民间医药，2014，（18）
论文作者:向益斌
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 注射液论文; 丹参论文; 疗效论文; 实验组论文; 达拉论文; 脑梗死论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;