【摘要】 目的：探讨降钙素原在脓血症诊断中的价值及临床应用。方法：选取医院2016年5月—2018年5月之间收治的脓毒血症患者68例作为研究对象，以随机的方式将患者分为观察组和对照组，每组患者34例，对患者分别在治疗前后实行血液检测，两组患者治疗方法相同，观察组患者使用降钙素原进行血液检测，对照组患者使用血培养的方式进行血液检测，对两组患者的检测效果进行比较分析。结果：治疗前观察组及对照组的阳性检出率分别是100.0%和79.4%（27/34），两组患者的差异显著，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组及对照组阳性率为分别为26.5%（9/34）和5.9%（2/34），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论：降钙素原对脓毒症患者检查中有着重要的价值，报告及时、与临床符合率高，具有临床推广应用价值。
【关键词】 降钙素原；脓毒血症；价值
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0139-01
脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），尽管在实践当中脓毒血症的病因是感染，但在症状发生之后，又会存在一定的发展规律和患者自身的病理过程，所以在根本上来讲，脓毒血症可以看做是人体对感染做出的反应。这一疾病对患者的生命安全存在很大的威胁，具有比较高的发病率，临床上需要遵循早发现早治疗的原则，这一疾病的死亡率与患者疾病的严重程度有密切关系，而且还与是否接受及时有效的诊断有很大关联[1]。本文选取2016年5月—2018年5月收治的68例脓毒症患者进行分析，探讨降钙素原的应用价值，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2016年5月—2018年5月之间收治的68例脓毒血症患者作为研究对象，以随机的方式将患者分为观察组和对照组，每组患者34例，所有患者均符合脓毒血症的临床相关诊断标准，且全身炎症反应综合征在24小时之内。排除存在明显不可逆病情的患者及合并恶性肿瘤及免疫系统疾病的患者。观察组34例患者中，男性患者20例，女性患者14例，患者年龄在29～58岁，中位年龄为（39.3±4.8）岁。对照组34例患者中，男性患者有18例，女性患者有16例，患者年龄在31～59岁之间，中位年龄为（39.9±4.7）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
治疗前所有患者均没有接受任何抗生素治疗，随后接受相同的治疗方式，分别在患者治疗前后实行血液检测，观察组患者使用降钙素原进行血液检测，对照组患者则通过血培养进行血液检测。
对照组具体的检测方法为：抽取患者新鲜血液2毫升，放置在培养基上，维持在一个合适的温度与湿度环境中，严格按照相关无菌操作要求进行细菌培养并实行分离鉴定。观察组具体的检测方法为，抽取患者2毫升的新鲜血液，及时分离血清，采用北京热景MQ60化学发光分析仪进行检测，实验的过程严格按照标准操作规程进行。
1.3 观察指标
依照血培养结果判断为致病菌的阳性率，以及降钙素原≥0.5g/ml[3]判断阳性率。
1.4 统计学分析
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
通过运用不同的检测方法，治疗前组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05），治疗前，对对照组患者通过降钙素原重新进行检测，阳性率为94.1%（32/34）。
治疗后，两组检测阳性率比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表。
表 两组患者的检测结果对比（n/％）
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3.讨论
脓毒血症对患者的生命安全存在着非常大的威胁，严重降低了患者的生存质量，所以对这一疾病进行早期的检查与确诊是非常必要的[4]。降钙素原为人体中有着较高的敏感度的一种蛋白质，如果机体受到了微生物的感染，那么降钙素原的含量就会随之升高，但是病毒感染以及自身免疫反应则不会引起降钙素原的含量的增加，也就是说这种蛋白质能对细菌的特异性作出诊断[5]。现阶段在临床工作中对降钙素原的检测方法主要有化学发光、胶体金法、透射免疫浊度法等几种。与血培养等检查方式相比较，降钙素原这一检查手段特异性比较高，而且检出率也比较高，尤其是对于那些有过治疗的脓毒血症新生儿来说，利用这种方法进行再次检查能够有效避免由于不彻底杀菌导致的二次感染，本文中，对照组采取血培养的方式进行血液检出，观察组则采用降钙素原进行检查，观察组治疗后检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，利用降钙素原检测诊断脓毒血症，能够获得更高的检出率，能够更加及时、有效的对患者进行治疗，获得更好的治疗效果，具有较高的临床应用推广价值。
【参考文献】
[1]马兴灶，卓少宏，詹萍萍.降钙素原在新生儿脓毒血症临床治疗中的应用效果评价[J].中国实用医药，2016，11(34):65-67.
[2]何琦丽.动态监测C-反应蛋白及降钙素原在创伤后脓毒血症中的价值[J].中国微生态学杂志，2017，29(06):704-706+711.
[3]宋振兴.D-二聚体及降钙素原在脓毒血症患儿临床检验中的价值分析[J].当代医学，2017，23(34):78-79.
[4]苏玉芬，张素华.血培养与降钙素原联合应用在脓毒血症早期诊断及预后的价值分析[J].贵州医药，2018，42(04):480-481.
[5]胡荐云，岐宏政，王云汉，易炜，陈林，胡海峰，汪自立.血清降钙素原在上尿路结石腔内碎石术后尿源性脓毒血症中的早期诊断及预测价值[J].慢性病学杂志，2016，17(08):910-912.
论文作者:雷德财
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：患者论文; 毒血症论文; 对照组论文; 统计学论文; 价值论文; 血液论文; 检出论文; 《医药前沿》2018年34期论文;