摘要：目的 研究血糖异常及电解质紊乱与新生儿窒息的关系。方法 选取2014年1月到2018年9月期间我院收治的窒息新生儿100例为试验组，按照窒息严重程度将其分为轻度组和重度组，另选同期健康新生儿100名为对照组，对所有患儿的血糖和电解质水平进行测定，分析血糖异常及电解质紊乱与新生儿窒息的关系。结果 试验组患儿血糖异常率明显高于对照组，其中轻度组患儿低血糖患儿比例高于对照组和重度组，重度组患儿高血糖患儿比例高于轻度组和对照组，数据对比P＜0.05。试验组患儿的电解质中钾离子水平于对照组无显著差异，但钠离子、氯离子和钙离子水平均明显低于对照组，数据对比P＜0.05，且对照组、轻度组和重度组的钠离子、氯离子和钙离子水平一次下降。结论 血糖异常和电解质紊乱均与新生儿窒息有密切关联，临床上可根据患儿的血糖和电解质水平变化及时判断患儿的身体状况并采取有效措施防止其发生窒息的情况。
关键词：血糖异常；电解质紊乱；新生儿窒息
新生儿窒息是新生儿常见的严重疾病，也是导致新生儿死亡的常见原因。新生儿窒息的病因较多，其中出生前母体疾病、子宫因素、胎盘因素和脐带因素，以及难产和新生儿呼吸道阻塞等均可导致患儿发病[1]。根据临床研究，窒息新生儿的血糖代谢和电解质平衡均有明显的异常情况，说明血糖异常及电解质紊乱于新生儿窒息存在密切关联。本研究对血糖异常及电解质紊乱于新生儿窒息的关系进行探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年1月到2018年9月期间我院收治的窒息新生儿100例，按照窒息严重程度将其分为轻度组和重度组各50例，另选同时期出生的健康新生儿100例为对照组。对照组新生儿男56名，女44名，胎龄（38.45±2.49）周，体重（3528.47±195.28）g，轻度组男26例，女24例，胎龄（38.96±2.53）周，体重（3519.62±187.43）g，重度组男27例，女23例，胎龄（38.16±2.65）周，体重（3522.85±193.67）g，三组基本资料比较P＞0.05，且试验组与对照组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
在三组新生儿出生后1min时行Apgar评分，并在其出生后5h内采集静脉血5ml进行离心处理后检测血糖水平及电解质水平，其中血糖水平检测使用葡糖糖氧化酶法完成，电解质说测定使用离子选择电极法完成，三组指标的检验均由相同检验人员严格按流程操作完成。
1.3统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。相关性分析用Spearman分析，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1三组血糖异常情况，
根据表1数据统计，轻度组新生儿低血糖比例高于对照组和重度组，数据对比P＜0.05，重度组新生儿高血糖比例高于对照组和轻度组，数据对比P＜0.05，且轻度组和重度组的血糖异常率均高于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 三组血糖异常情况（例/%）
3.讨论
新生儿窒息是一种多因素引起的严重疾病，其主要是指胎儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸和循环障碍导致其出生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸的情况，患儿通常以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理及生理改变[2]。根据临床实践，新生儿的血糖调节机制尚未发育完全，其在窒息缺氧的状态下将会出现代谢增强的情况，并且会维持较高水平的基础代谢以满足生长发育的需要，其体内功能依靠大量葡萄糖分解完成，因此会导致其体内储备糖原不断减少且无氧代谢增强，致使其体内酸性代谢产物增多并集聚[3]。临床上对新生儿窒息的诊断主要依靠Apgar评分完成，但相关研究表明其存在一定的主观性和局限性，因此需要根据患儿的其它指标变化情况对其进行确诊，以此确保诊断的准确性[4]。根据临床研究，新生儿窒息时期体内血糖水平会有明显变化，并且内环境也会因此而发生较大改变，因此可将其作为辅助诊断依据[5]。
本研究对血糖异常及电解质紊乱与新生儿的关系进行分析，结果显示轻度组新生儿低血糖比例高于对照组和重度组，数据对比P＜0.05，重度组新生儿高血糖比例高于对照组和轻度组，数据对比P＜0.05，且轻度组和重度组的血糖异常率均高于对照组，数据对比P＜0.05。三组钾离子水平无显著差异，钠离子、氯离子和钙离子水平比较轻度组于重度组均明显低于对照组，三组两两比较均P＜0.05，且重度组、轻度组和对照组水平逐渐上升。综上所述，新生儿窒息与血糖及电解质紊乱的关系密切，并且患儿的病情严重程度于电解质紊乱程度呈正相关，在对患儿进行诊断和治疗是应密切观察其血糖和电解质变化情况，让诊断准确率及治疗效果得到提升。
参考文献
[1]彭磊，陈绪萍，乐功芳，陶鑫.不同程度窒息新生儿血糖及电解质变化研究[J].中国社区医师，2017，33（13）：91-92.
[2]杨林苗，吕英.血糖异常及电解质紊乱与新生儿窒息的关系[J].中国妇幼保健，2017，32（05）：1000-1002.
[3]蔡燕鸿.新生儿窒息与生化指标的相关性及并发症观察[J].中国实用医药，2016，11（21）：82-83.
[4]梅文霞，曾亮.新生儿窒息后血液生化指标监测及临床意义[J].当代医学，2014，20（25）：61-62.
[5]赵国平，李冰，赵洪春，谢竹荣.血糖异常及电解质紊乱与新生儿窒息的关系[J].实用临床医药杂志，2013，17（16）：125-127.
论文作者:黄恋
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：新生儿论文; 血糖论文; 电解质论文; 对照组论文; 紊乱论文; 患儿论文; 异常论文; 《航空军医》2019年1期论文;