摘要：目的：探究急诊内科治疗对老年重症心力衰竭的临床治疗效果。方法：选取我院于2018年3月至9月收治的70例老年重症心力衰竭患者作为本次对照实验的研究对象，将其分为对照组与观察组，每组随机分配35例患者，对照组采用常规治疗方法，观察组采用急诊内科针对性治疗，对比两种治疗方法对患者的有效率和患者在经过治疗后其左射血分数及B型脑钠肽水平。结果：两组患者在经历治疗后，观察组患中，疗效显著患者15例，明显改善患者18例，无效2例，总有效率（94.28%），左射血分数（4.93±0.62）%，B型脑钠肽为（729.47±42.97）ng/L；而使用常规治疗方式的对照组患者中，有显著疗效的患者12例，明显改善患者15例，治疗无效患者8例，有效率为（77.14%），左射血分数（4.21±0.52）%，B型脑钠肽（924.74±53.74）ng/L。由结果来看，使用急诊内科针对性治疗效果更好。结论：通过急诊内科针对治疗老年重症心力衰竭可以使多数患者的身体得到较好的恢复，适宜广泛推广。
关键词：老年重症心力衰竭；急诊内科；临床效果
前言：如今，我国社会的人口结构正在逐渐的改善中，但在改善时，需要经历较长时间的老龄化社会。老年人身体素质急剧下降，心有余而力不足，且在其机体不断衰老的过程中，由于身体器官的功能大不如从前，导致其容易患上心血管疾病，其中，心力衰竭则是当前在急诊内科较为常见的一种病症，主要是由于患者的心脏收缩功能下降而引起的，心脏是人体血液的“司令部”，其功能下降，会阻碍血液循环。本文就对老年重症心力衰竭患者的临床治疗进行了详细分析，希望可以对广大心力衰竭患者的快速康复出一份力。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次对照实验70例重症心力衰竭患者为我院于2018年3月至9月收治，家属均已签署相关同意书，除该病症外，无其它临床病症及精神类病史。观察组中，男性患者24例，女性患者9例，年龄67~87岁，平均年龄（74.12±2.38）岁，平均病程（4.1±1.3）年；对照组患者中，男性患者14例，女性患者21例，年龄64~79岁，平均年龄（71.47±2.14）岁，平均病程（4.2±0.9）年。两组患者的基本资料无较大差异，不具备统计学意义，（P>0.05）。
1.2方法
将常规治疗方法用于对照组的重症心力衰竭患者中，在其治疗时，主要围绕呼吸机辅助呼吸，使用洋地黄、利尿剂等药物，在治疗的过程中，要加强对患者的生命体征监测，并定时记录[1]。观察组患者采用急诊内科针对性的治疗，该治疗方式以常规治疗为基础，因此，其首要治疗方式与对照组相同，并增加急诊内科针对性治疗。重症心力衰竭患者一般可分为急性肾衰竭、高血压危象、高钙血症三种，三种不同症状的心力衰竭患者均使用呋塞米辅以氯化钠注射液进行静脉滴注治疗，但会根据其症状的不同来制定药剂量，急性肾衰竭患者采用200~400mg加250ml氯化钠注射液，高血压危象使用40~60mg，高钙血症20~80mg。此外，两组患者均需要连续治疗一周[2]。
1.3疗效判断标准
本次对照实验的疗效判断标准为疗效显著、改善、无效三种，以及患者的左射血分数和B型脑钠肽水平为准。疗效显著：经过治疗后，患者的临床症状得到了明显的抑制，不影响正常生活；改善：患者的临床症状有所改善，心功能可以维持正常生活；无效：患者经过治疗后，临床症状并未有所改善。
1.4统计学处理
SPSS20.0作为本次对照实验的统计学分析处理软件，（n）为计数资料，有效率、左射血分数（%），B型脑钠肽水平（ng/L），（P＜0.05）具有统计学意义。
2.结果
两组患者在经历治疗后，观察组患中，疗效显著患者15例，明显改善患者18例，无效2例，总有效率（94.28%），左射血分数（4.93±0.62）%，B型脑钠肽为（729.47±42.97）ng/L；而使用常规治疗方式的对照组患者中，有显著疗效的患者12例，明显改善患者15例，治疗无效患者8例，有效率为（77.14%），左射血分数（4.21±0.52）%，B型脑钠肽（924.74±53.74）ng/L。由结果来看，使用急诊内科针对性治疗效果更好。
2.1
3. 讨论
老龄化现象严重，给心力衰竭带来了发展的“契机”，老年重症心力衰竭患者的心功能受到了较大的阻碍的，导致患者时刻都在承受着生命安全的威胁，对其生理及心理造成了双重伤害，不利于对患者的治疗。
在治疗重症心力衰竭患者时，急诊内科会使用呋塞米等药物对患者进行治疗，该药物可以有效改善患者的心肌衰竭症状，并在其它药物的辅助下；将其血压进行降低，使患者的临床症状得以缓解[3]。
据本次对照实验来看，采用了急诊内科针对性治疗的观察组患者，其疗效显著患者15例，明显改善患者18例，无效2例，总有效率（94.28%），左射血分数（4.93±0.62）%，B型脑钠肽为（729.47±42.97）ng/L；而使用常规治疗方式的对照组患者中，有显著疗效的患者仅为12例，明显改善患者15例，治疗无效患者8例，有效率为（77.14%），左射血分数（4.21±0.52）%，B型脑钠肽（924.74±53.74）ng/L，（P＜0.05）。总之，在对重症心力衰竭患者进行治疗时，要严格根据患者的具体症状对症下药，在治疗患者的同时，缓解其身体的压力。
参考文献：
[1]郭艳艳.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用效果分析[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(04):620-621.
[2]黄泽海.中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(80):156.
[3]刘志英.探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联合治疗急诊内科78例老年重症心力衰竭效果分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(07):799-801.
论文作者:唐爱军,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
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