如东县人民医院 江苏如东 226400
摘要：目的：研究并分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果。方法：选取我院在2015年3月到2017年3月期间收治的70例老年腹腔镜手术患者进行研究。分组方法为随机数字表法，将其分为实验组和参照组，各35例。对参照组患者予以常规手术护理，对实验组患者予以手术室细节护理，对比两组患者的临床效果。结果：护理后，实验组患者的焦虑评分和抑郁评分明显低于参照组患者的焦虑评分和抑郁评分，经统计学检验，组间差异显著，且p＜0.05。实验组患者的护理满意度相比于参照组，明显较高，组间数据呈现明显差异，且p＜0.05。结论：对老年腹腔镜手术患者予以手术室细节护理，可明显改善患者的焦虑和抑郁评分，提高护理满意度，值得临床上借鉴以及进一步普及。
关键词：老年；腹腔镜手术；手术室细节护理；应用效果
近几年，随着医疗技术的逐渐发展，腹腔镜技术逐渐改进，术者的技术也明显提高，对于老年患者实施腹腔镜手术治疗具有一定的安全性[1]。随着我国人口老龄化的发展，老年腹腔镜手术随之增加。手术室护理人员应提高护理工作质量，有利于腹腔镜手术的顺利进行[2]。为研究手术室细节护理在老年腹腔镜手术患者的护理中的应用效果，现笔者对我院收治的70例患者进行研究，具体研究内容见下文。
1. 基本资料与方法
1.1 基本资料
选取我院在2015年3月到2017年3月期间收治的70例老年腹腔镜手术患者作为研究对象，进行研究。按照随机数字表法，将其分为两组，实验组（n=35）和参照组（n=35）。实验组患者中，男性患者有16例，女性患者有19例，最小年龄为60岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（68.24±3.16）岁。参照组患者中，男性患者有18例，女性患者有17例，最小年龄为61岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（68.67±3.78）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，计算为p>0.05，无差异性。
1.2 方法
对参照组患者予以常规手术室护理，主要包含：（1）术前护理：护理人员应在术前告知患者手术的方法、目的、流程以及注意事项。让患者做好心理准备。（2）术中护理：护理人员根据患者的基本情况，调整适宜的手术室温度，将手术物品准备好。帮助患者调整好手术体位。
对实验组患者予以手术室细节护理，主要包含：（1）护理人员应在患者手术前一天到病房，与患者及患者家属进行沟通交流，并向其普及手术目的、方法、注意事项等；并向患者及患者家属介绍手术室环境，缓解患者面对陌生环境的紧张感，并告知患者将心里顾虑讲出来，根据其顾虑对其予以针对性的疏导，可有效的缓解患者的焦虑、抑郁情绪。向患者讲述有关治疗成功的案例，帮助患者建立战胜疾病的自信心。告知患者在整个手术过程中，护理人员会全程陪同，并有先进医疗器材对生命体征予以监控，可确保患者的生命安全。一般访视15~20分钟为宜[3]。（2）术中护理：在患者进入手术室之前，护士应将手术需要用到的物品准备齐全，将各仪器调至成备用状态。护士应保持和蔼的态度，在手术室迎接患者，对患者家属进行一定心理疏导和安慰。在手术开始前，询问患者室内温度是否适应；告知患者需配合医生进行麻醉。在麻醉时，护理人员应在陪伴在患者身边，对患者进行心理干预，麻醉结束后，帮助患者调整手术体位，对不需要暴露的部位予以遮挡，注意保证患者的隐私。手术室内尽量避免交谈，将仪器音量调低，降低对患者以及术者的影响。（3）术后护理：帮助患者擦拭身体，盖好被子送回病房，并严格观察患者的各项生命指标。告知患者注意事项，并对其予以安慰和鼓励。
1.3 判定指标
对70例老年腹腔镜手术患者的焦虑、抑郁评分以及护理满意度进行观察并记录。使用焦虑、抑郁评量表对所有患者的焦虑、抑郁情况进行评估
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件对70例老年腹腔镜手术患者的所有数据进行统计分析，两组患者的焦虑评分、抑郁评分以及基本资料均表示为（±s）的形式，行t检验；两组患者的护理满意度表示为（%）率的形式，行卡方检验。经统计学软件计算，组间数据呈现为p＜0.05，表示为存在统计学意义。
3.讨论
现今，大多数医疗机构都比较重视患者的护理工作，而护理模式又分为多种，手术室细节护理是一种新型的护理模式，可对患者进行心理、生理、疾病知识等方面进行护理[4-5]。此护理模式被广泛应用在临床上，并取得了较好的效果。细节护理可将常规护理缺陷予以补充，对患者进行全面的护理，可促进良好的护患关系，降低护患纠纷事件的发生[6]。
老年人身体机能较差，体内各器官功能逐渐衰弱，患者的免疫力低下，导致患者极易在术后发生并发症，且恢复时间较慢。因此行腹腔镜手术治疗的患者予以手术室细节护理，可明显缓解患者的紧张心理，提高患者对疾病的认知度，进而积极主动的配合医护人员进行治疗和护理，有利于手术的顺利进行，并提高治疗效果[7]。
本组研究结果表明，实验组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显低于参照组，组间数据呈现为p＜0.05；实验组患者的护理满意度97.14%明显高于参照组患者的护理满意度77.14%，组间差异显著，且p＜0.05。
综上所述，对行腹腔镜手术的老年患者予以手术室细节护理，可明显改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度，值得临床上借鉴以及进一步普及。
参考文献：
[1]张绿云，祝妍华，亓华云等.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].南昌大学学报（医学版），2014（7）：44-45，50.
[2]东亚琴.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].心理医生，2016，22（14）：141-142.
[3]盖朝辉.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（3）：93-94.
[4]马玉长.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：246-247.
[5]刘雪来，苏洋.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术临床效果、心理状态及护理满意度的影响[J].中国临床研究，2016，29（7）：967-970.
[6]耿海清，李小琼.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（23）：4655-4655，4658.
[7]任凤.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（7）：257-258.
论文作者:施忆文
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/12
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