湖南省血防所附属湘岳医院 心血管内科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探究将静脉注射应用于氨碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的治疗效果，并分析及预后。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的80例心律失常患者的临床资料。按照患者入院顺序，将所有患者的资料分为对照组和实验组，每组中均包含40例患者，对照组患者应用常规抗心衰对患者进行治疗，而实验组患者则在对照组的基础上加入氨碘酮进行静脉注射治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对心力衰竭合并心律失常的患者进行治疗时，在常规应用抗心衰治疗的基础上，加用氨碘酮进行治疗，能够有效改善患者的心功能，提高患者的治疗效果具有积极的应用意义，值得推广使用。
【关键词】静脉注射；胺碘酮；急性心衰；心律失常
当前，人们患病的可能性不断提高，尤其是心脑血管疾病，其发生率明显呈上升趋势[1]。心律失常是临床常见的心内科疾病，在发病中，患者心脏电位变化频率、节律等异常现象较为明显，从而使得其身体严重不适[2]。如果患者没有及时对患者的心律加以控制，使之恢复正常，将可能会导致患者心功能不全，从而引发休克的现象，危及患者生命安全。在某些状况下，就算患者生命得以保全，但是在出院后，患者仍旧会存在身体机能缺失的现象。故而，临床对于该种疾病的治疗十分重视。胺碘酮是临床新发现的一种治疗方案，其治疗效果显著，且用药后患者基本无不良反应发生，安全性较高[3]。本次研究探究将静脉注射应用于胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的治疗效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的80例心律失常患者的临床资料。纳入标准：（1）所有患者均经过动态心电图监测符合心律失常诊断标准，即每小时发生＞30次的房性或室性早搏、存在心率＞100次/分钟的阵发性心房颤动、心房扑动或房性心动过速的心律失常；（2）意识清晰，无认知障碍；（3）患者以及其家属知情，且签署知情同意书。将其随机分为实验组和对照组，每组40例。实验组男22例，女18例，年龄24~71岁，平均年龄（44.38±7.32）岁；对照组男24例，女16例，年龄24~72岁，平均年龄（44.21±7.31）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在入院后均进行常规治疗方案，主要包括吸氧、血管扩张剂治疗、强心以及利尿等常规治疗方案。实验组患者在此基础上加入氨碘酮注射液进行静脉注射，首次用药剂量为3mg/kg，随即缓慢对速度进行维持，持续时间为10min，用药剂量控制在1.0-1.5mg/kg，每天用药剂量约为1200mg，根据患者的不同个人体质以及病情恢复状况，对于用药剂量进行调整。
1.3 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
1.4 评价标准
采用中华医心血管病学会制定《中华心血管病杂志》的相关规定，将其疗效分为 显效：患者症状明显得以改善，心率失常基本不发生，早搏次数基本为零，且无复发现象；有效：患者症状有所好转，且心率失常与早搏次数发作频率减少；无效：患者临床症状以及心律失常无明显变化。总有效率=显效率+有效率。
2结果
实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
不同原因所出现的心血管疾病或心脏病，最终均会发展为心力衰竭，是一种十分复杂的临床病症。患者在临床上主要会表现为呼吸受阻、咳嗽反复，严重时，甚至可能出现晕厥休克和心脏骤停的症状，直接威胁到患者的生命安全。而导致心力衰竭合并心律失常，病症发作的主要原因均是由心血管疾病所导致的。所以在对难治性心力衰竭患者进行治疗时，需要加强对患者病症控制，才能保证患者的治疗效果[4]。在心律失常发病期间，患者会因为心功能的异常，而产生胸闷、心脏抽痛等现象，严重时，还会出现晕厥的症状，如果没有及时进行控制，患者将可能发生死亡。因此，临床认为在治疗该种疾病时，需要以时效作为第一准则，同时，以控制患者心律，使之恢复正常为主要目标。
在目前，多数患者发生心律失常后，送至医院，需要第一时间对其进行心电图等检测，确诊后方可用药。胺碘酮、利多卡因均为临床常用的心律失常控制性药物[5]。胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物，其具有极强的心肌细胞膜钾离子通道阻断作用。在用药过程中，其能够抑制心房以及心肌传导纤维的钠离子内流，从而减缓传导的速度，使得其窦房结自律性降低。同时，抑制钾离子外流，从而使得患者心律逐渐平复，恢复正常化。另外，在实践中，人们还发现该种药物能够对患者的血压进行调节。一般来说，心律失常会影响机体供血，从而导致血压升高或者降低等负面现象。目前，胺碘酮价格完全符合普通患者的消费标准，成为临床治疗心律失常的优选药物。
本次研究显示，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验结果说明，在对心力衰竭合并心律失常的患者进行治疗时，在常规应用抗心衰治疗的基础上，加用氨碘酮进行治疗，能够有效改善患者的心功能，提高患者的治疗效果具有积极的应用意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘群.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效及对心功能的影响[J/OL].四川生理科学杂志，2018（01）：1-6
[2]白润爱，何勇.胺碘酮联合厄贝沙坦对充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效观察[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（02）：180-182.
[3]吴海萍，张雅红，王贝贝.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].重庆医学，2016，45（01）：59-61.
[4]陈德俊，林悦涛.胺碘酮用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果[J].中国医药科学，2015，5（20）：28-30+36.
[5]罗玉钊，陈炎，何洪.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果[J].中国医药导报，2015，12（08）：57-60.
论文作者:姜高分
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/7/31
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