周英
成都市第四人民医院 610036
摘要：目的：探讨长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理方法、效果。方法：接收在我院长期住院的老年精神分裂症病人一共有146例，对146例病人财务无陪护护理，分析研究其效果。结果：146例病人进行护理以后的完全依从性高于护理之前（P<0.05）。结论：对长期住院老年精神分裂症患者采取无陪护护理干预，可以使病人的治疗依从性明显提高，具有临床推广价值。
关键词：长期住院；老年精神分裂症；无陪护护理方法；效果
精神分裂症是老年人中最常见的精神分裂症类型。发病年龄晚于其他类型。在疾病开始时，患者敏感并且怀疑，并逐渐发展成妄想和泛化。妄想的内容越来越脱离现实。有时可伴有幻觉和感觉障碍。情绪和行为常常由幻觉和妄想支配。他们怀疑，害怕，甚至自残和伤人[1]。这种疾病的发展速度比其他类型慢，精神衰退不明显，自发缓解少。另外，病人一般需要长期住院治疗，同时采取无陪护护理，受到一系列诱因的影响，护理工作面临着非常严峻的考验。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年1月-2017年1月在我院长期住院的老年精神分裂症病人一共有146例，当中男80 例，女66例。年龄在63-78岁，平均为71.9±2.3岁。
1.2 临床方法
1.2.1 生活护理
病人由于年龄的因素造成病人处于一个衰退期，大部分缺乏自理能力，日常生活当中需要他人协助，因此，日常生活护理是一项非常重要的环节。因此，临床护士在日常生活护理方面需要投入更多的精力，要求对病人的睡眠、饮食、洗漱等相关方面给予综合护理，增强对病人日常生活细节等相关方面的护理。
1.2.2 用药护理
病人经常伴有一系列内分泌系统等相关疾病，用药类型相对比较多，同时因为药物之间的相互作用，进而引发各种各样的不良反应，同时病人机体相对较弱，使药物不良反应更加严重，因此，在对病人采取药物治疗过程当中，在保证效果的前提之下，采取不良反应相对比较少的药物，尽可能应用最低的用药剂量，护士要对病人的不良反应给予密切观察，以便能够及时发现和及时治疗。
1.2.3 增强安全管理
为了能够有效避免病人出现意外，增强安全管理是其最为基本的内容，让病情较为严重的穿戴重点标志服等，同时增强临床护士的安全意识，对日常操作和观察病人等相关专业技能给予培训，进而增强安全管理，以免病人发生意外。
1.2.4 心理需求
根据研究表明[2]，大部分病人由于危害社会治安进入医院，病人的心理需求和探视需求无法得到满足，因此，在无陪护护理当中，临床护士需要密切观察病人的心理需求，在日常护理工作当中尊重病人，让病人做一些力所能及的事情，进而让病人可以发现自身的价值。另外，临床护士要对病人采取个性化和护理服务，并且能够采取开放式的管理模式，这种模式对病人的治疗以及恢复起到良好的促进作用。
1.3 观察指标
完全依从：病人每日主动进行治疗，均谨遵医嘱使用药物；部分依从：在临床护士的劝说之下才可以完成每日治疗；不依从：不愿意和不配合治疗和使用药物[3]。
1.4 统计学分析
本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
146例病人进行护理以后的完全依从性高于护理之前（P<0.05），详见表1。
3讨论
精神分裂症在临床当中属于一种精神疾病，其发病诱因尚没有完全明确，病程相对比较长，容易重复，病人受到一系列因素（精神症状，长期使用药物和各种药物）的影响，并面临着护理风险较普通病人高。老年精神分裂症患者中这种现象更加严重，这些患者体质和免疫力差，需要长期住院治疗，也没有护送护理。长期处于单一，封闭的环境中，活动范围有限，有失去与外界接触的机会，容易产生人物隔离，行为退缩等相关受到限制，基本丧失社会功能[4]。虽然这种情况是由一系列诱因所致，然而与精神分裂症本身，住院环境，患者的心理状况以及用药后的副作用有关。为了改善这种情况，首先，我们应该从护理工作方面抓起。
根据研究表明[5]，对长期住院治疗的精神分裂症的老年病人采取无陪护护理干预，利用对一系列风险诱因的分析，总结日常护理经验，同时确定护理方案，协助病人建立一个个人档案，以及采取预见性护理作为基础进行个体化护理，在病人的心理、生活以及使用药物等相关方面增强干预，并且一定要高度重视病人的心理状况，通过一系列的形式给予病人足够的尊重、理解以及心理支持，在保证临床治疗效果不受到任何影响的前提之下，最大程度的降低护理风险。
综上所述，对长期住院老年精神分裂症患者采取无陪护护理干预，可以使病人的治疗依从性明显提高，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]罗维肖，李华斌，孙志国，李逸鸿.精神分裂症患者住院治疗期内复发的危险因素分析[J].中国民康医学，2016，28（18）：55-57.
[2]徐朝英，胡筱峰，张家美，王从杰，陈刚.家属参与护理对精神分裂症病人社会功能的影响[J].护理研究，2016，30（18）：2238-2239.
[3]陆月梅，陶凤瑛，贾守梅.住院老年精神分裂症患者社会功能及影响因素调查[J].齐鲁护理杂志，2017，23（1）：17-19.
[4]姜建茂，陈泽群，陈泽英.系统化整体护理对住院老年精神分裂症患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（6）：736-738.
[5]林群花，陈秀意，陈晔.老年精神分裂症患者的长期护理需求及对策探究[J].中外医学研究，2017，8（20）：59-60.
论文作者:周英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
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