湖北省恩施市中心医院消毒供应中心 湖北恩施 445000
【摘要】目的：系统化探讨目视管理对改善消毒供应室器械管理效果及工作质量的影响。方法：比较分析我院2015年9月到2016年9月期间未采用目视管理消毒供应室器械管理效果和2016年10月到2017年10月期间采用目视管理消毒供应室器械管理效果，并对比工作质量。结果：消毒供应室在采用目视管理后，器械回收的合格率、包装满意率、器械洗涤合格率以及灭菌合格率均高于未采用目视管理器械回收的合格率、包装满意率、器械洗涤合格率以及灭菌合格率，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。结论：将目视管理应用于消毒供应室医疗器械管理工作中，能够使清洗消毒的效果不断增强，且护士工作质量明显优化，为消毒供应室工作顺利开展提供必要保障。
【关键词】目视管理；消毒供应室；器械管理；工作质量；应用效果
医院消毒供应室的主要任务就是回收、清洗、消毒并包装、发放重复使用的医疗物品与医疗器械，所以工作质量会对医院护理质量与病原菌感染产生直接的影响[1]。只有不断优化消毒供应室医疗器械管理工作的质量和效果，才能够提高医疗卫生的安全性，全力保护患者的生命健康。其中，目视管理主要借助直观化、图表化以及彩色的视觉感知信息实施现场管理，能够有效地优化工作质量与效率。为进一步研究目视管理对改善消毒供应室器械管理效果及工作质量的影响，以下展开全面观察与分析。
1 基础资料和方法
1.1 基础资料
参与此次研究的消毒供应室护理工作人员共50名，男性30名，女性20名，最大年龄为46岁，最小年龄为24岁，平均年龄是（38.34±3.21）岁。最长工作时间为18年，最短工作时间为3年，平均工作时间为（8.34±4.21）年。全部护理工作人员都同意参与此研究，并配合调查。
1.2 方法
2015年9月到2016年9月期间未采用目视管理消毒供应室器械管理，即常规性护理管理，在完成手术治疗后，手术室护士负责回收、清洗、消毒、包装器械与物品，并且送回消毒供应室接受灭菌处理。随后，手术室护士将无菌物品取回并放置于室内用于备用。2016年10月到2017年10月期间采用目视管理消毒供应室器械管理，主要内容集中表现为以下几个方面：
①组建目视管理流程小组。消毒供应室内骨干护士应发挥主导作用组建目视管理小组，并遵循仪器设备、感染控制以及器械包装管理等原则有效分类并整理，绘制目视管理的流程图[2]。
②定期组织并开展培训活动，应对消毒供应室工作人员进行组织，并对目视管理流程图的内容与要求进行学习，注重消毒供应室器械管理重要作用，结合流程图向不同岗位工作人员传授有关医疗器械消毒或者是质量管理的知识与内容。
③物品的目视管理。应借助不同颜色或者是鲜明的文字标识地面与通道，且灭菌区域与包装区域使用淡绿色，无菌物品存储区域使用淡红色，去污区域应使用淡黄色标识出来，这样即可有效地规避交叉感染问题的发生[3]。除此之外，要将疏散逃生图贴在安全门与消防器材表面，以确保工作人员能够对具体的使用方法形成深入了解。
④工作流程的目视管理。应借助目标管理看板落实管理工作：第一，责任看板，将工作区域的责任人员、物品的清洁状况、设备使用状况与保养状况进行仔细地标明。第二，作业指导书，应在消毒供应室的洗手位置将消毒霉菌与物品清洗打包等具体流程图示张贴在醒目的位置，方便工作人员按照具体流程开展工作。第三，设备使用和维护。将设备操作流程与注意事项张贴在设备旁边，对操作人员进行指导，使其能够根据规程开展操作[4]。另外，要在记事板上及时更新工作区域的新增设备、交接班注意要点与手术室相关信息内容等。
1.3 评价指标
比较分析消毒供应室采用目视管理前后器械回收的合格率、包装满意率、器械洗涤合格率以及灭菌合格率。
1.4 统计学分析
本文研究的消毒供应室目视管理器械与物品所有数据均行SPSS17.0软件处理，计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
实施目视管理前后器械物品批次均为50例，根据消毒供应室目视管理前后器械回收的合格率、包装满意率、器械洗涤合格率以及灭菌合格率对比分析可以了解到，实施目视管理后，器械回收的合格率、包装满意率、器械洗涤合格率以及灭菌合格率均高于实施目视管理前，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。 
3 讨论
消毒供应室工作质量与患者生命健康关系紧密，所以，必须要保证消毒供应室物品管理工作的顺利开展，优化工作质量与效率[5]。我院消毒供应室在引入目视管理后，器械回收的合格率、包装满意率、器械洗涤合格率以及灭菌合格率明显提高，且优于实施目视管理前，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。
综上所述，将目视管理合理应用于消毒供应室医疗器械清洗与消毒工作中，能够不断提高医疗器械与物品管理的质量，一定程度上优化了消毒供应室工作效果。
参考文献：
[1] 陈金莲,罗润娥.目视管理在改善消毒供应室器械管理效果及工作质量中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(23):122-123.
[2] 黄靓瑶,王超,杨晶等.目视流程图解在提高消毒供应室管理中的应用[J].养生保健指南,2018(16):203.
[3] 赵卫萍,张红超,庹琨明等.目视流程图解在提高消毒供应室管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2015(20):4788-4789.
[4] 李海平,李亚新.目视管理在消毒供应室一次性物品库房管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(19):78-79.
[5] 代淑玲,李玉芯,谭骊梅等.供应室目视化管理在教学中的实践应用[J].饮食保健,2018,5(7):263.
论文作者:苏,媛
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
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