黄浦区中西医结合医院 上海黄浦 200010
摘要：目的：分析泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性。方法：选择2015年6月-2016年5月本院收治的80例泌尿系统感染患者，以无菌方式进行检验标本采集，之后将所采集标本在实验室无菌培养，展开药敏试验，对比分析患者病原菌情况。结果：在感染菌种分布方面，本次药敏实验，检查出泌尿系统感染有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、变性杆菌、不动杆菌、粘质沙雷氏菌、枸椽酸杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、解脲棒状杆菌、膀胱炎棒状杆菌、真菌等菌种，其中革兰氏阴性杆菌54例，占67.5%，革兰氏阳性杆菌23例，占28.75%，真菌3例，占3.75%；在耐药性方面，革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性，在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般，在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低，革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性，在万古霉素药物方面有着较高的敏感性。结论：临床上针对泌尿系统感染患者展开治疗之前，需要先进行药敏实验，结合药敏实验结果对病菌抗药性进行分析，采取针对性的治疗措施，能够显著降低耐药菌株出现的可能，使临床治疗效果得到显著地提高。
关键词：泌尿系统感染；病原菌检验；常见菌耐药性
泌尿系统感染在临床上较为常见，感染多发于人体尿道口至肾脏部位，比如说膀胱炎、尿道炎等。近年来泌尿系统感染的发病率逐年增高，抗生素类药物使用非常广泛，很多病原菌都存在有抗药性，部分病原菌甚至存在有多重耐药性，导致临床治疗效果受到极大的影响【1】。针对泌尿系统感染病原菌展开相应的检验，能够显著降低耐药菌株产生的可能，对于抑制抗生素的泛滥使用有着非常大的帮助意义【2】。本文选择2015年6月-2016年5月本院收治的80例泌尿系统感染患者进行研究，分析泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月-2016年5月本院收治的80例泌尿系统感染患者，所有患者检验结果呈阳性。以无菌方式进行检验标本采集，之后将所采集标本在实验室无菌培养。患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 标本培养及药敏试验
将样本分别置于Macc平皿、TTC平皿、血平皿接种，根据相关操作规程进行鉴定。药敏试验通过纸片琼脂扩散法进行，质控选择25922、25923、27853标准菌株进行。
1.3 观察指标
对比分析患者病原菌情况。
1.4 统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行树立，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 感染菌种分布情况
本次药敏实验，检查出泌尿系统感染有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、变性杆菌、不动杆菌、粘质沙雷氏菌、枸椽酸杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、解脲棒状杆菌、膀胱炎棒状杆菌、真菌等菌种，其中革兰氏阴性杆菌54例，占67.5%，革兰氏阳性杆菌23例，占28.75%，真菌3例，占3.75%。具体情况见下表1：
2.2 耐药性情况
革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性，在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般，在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低。革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性，在万古霉素药物方面有着较高的敏感性。
3.讨论
泌尿系统感染主要是指受到真菌、细菌等方面菌种的感染，常见于临床泌尿科，另外，在院内感染中，泌尿系统感染属于感染高发部位。患者如果有尿道感染出现，因为尿道与膀胱之间存在有较为密切的联系，将非常容易引发膀胱炎等疾病，病情持续恶化，导致患者的健康受到严重的影响和威胁。泌尿系统感染有着较多方面的原因，其中以大肠杆菌感染为主，这种细菌的感染与患者的日常生活习惯存在有较为密切的联系，女性患者占多数，阴道为主要感染部位，一旦出现感染，会迅速扩散。临床上你秒系统感染患者经常会出现有急性单纯性膀胱炎、复杂性尿路感染等，很容易增加患者负面情绪，比如说恐惧、紧张等，很大程度上增加了患者生活以及工作的负担和压力【3】。
近年来泌尿系统感染病原菌发病率逐年增多，在治疗过程中抗生素类药物使用非常频繁，很大程度上增加了病原菌的抗药性，部分患者甚至有多重耐药性现象出现，导致临床治疗的实际治疗效果受到极大的影响。比如说大肠埃希菌，在抗生素方面有着非常高的耐药性，一般抗生素类药物很难启动按有效的灭杀作用。在实际的治疗中，很多医护人员常用喹诺酮类药物治疗，因为大肠埃希菌在环丙沙星方面耐药性比较高，同时肠球菌同样也存在有非常高的耐药性，因此实际治疗效果不是十分理想【4】。在实际的治疗过程中，医护人员必须要针对病原菌分布情况以及耐药性进行全面、准确的分析，选择相对应的治疗药物进行治疗，通过这种方式，可以更好的帮助泌尿系统感染患者恢复健康。医护人员在针对泌尿系统感染患者诊断时，可以借助尿液细菌培养以及抗生素敏感实验等方式，对常见菌种耐药性情况，结合实验结果对患者展开针对性的治疗，使患者的生命健康得到有效保证。
本次研究表明，在感染菌种分布方面，本次药敏实验，检查出泌尿系统感染有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、变性杆菌、不动杆菌、粘质沙雷氏菌、枸椽酸杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、解脲棒状杆菌、膀胱炎棒状杆菌、真菌等菌种，其中革兰氏阴性杆菌54例，占67.5%，革兰氏阳性杆菌23例，占28.75%，真菌3例，占3.75%；在耐药性方面，革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性，在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般，在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低，革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性，在万古霉素药物方面有着较高的敏感性。
综上所述，临床上针对泌尿系统感染患者展开治疗之前，需要先进行药敏实验，结合药敏实验结果对病菌抗药性进行分析，采取针对性的治疗措施，能够显著降低耐药菌株出现的可能，使临床治疗效果得到显著地提高。
参考文献：
[1]李伟.泌尿系统感染的病原菌检验及分析[J].中国继续医学教育，2017，901：51-52.
[2]苏春霞，王凌.老年男性糖尿病患者合并泌尿系感染病原菌及耐药性分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，409：1607+1609.
[3]陈纯洲，舒新华等.系统性红斑狼疮患者医院感染病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，2507：1509-1511.
[4]王文志.泌尿系统感染的病原菌临床检验特点分析[J].中国实用医药，2015，1031：181-182.
论文作者:陆玉婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/22
标签：耐药性论文; 杆菌论文; 病原菌论文; 泌尿系统论文; 患者论文; 药物论文; 阴性论文; 《中国误诊学杂志》2017年第13期论文;