湖南省第二人民医院 湖南长沙 410007
摘要：目的：讨论脊椎胸腰段骨折患者实施手术过程中的护理效果。方法：选取2015年4月至2016年4月，72例出现脊椎胸腰段骨折的患者为研究对象，分为常规组和护理组，分别实施常规的护理干预以及针对性较强的护理干预。结果：两组患者在护理后其焦虑情况明显好转，但是舒适组患者的分值要明显优于常规组，并且舒适组患者的满意率为97.22%明显高于常规组的77.78%，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用针对性较强的护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，缓解其不良情绪，提高满意度，进而加速患者的恢复，保障其健康。
关键词：脊椎胸腰段骨折；护理干预；临床效果
脊椎骨折是临床中常见的骨折类型，是指在直接或间接外力作用下，导致发生骨折，其主要为在跌落时，其患者的臀部或者足部受到损伤，进而冲击力上传至胸腰段，发生骨折。属于非常严重的骨折类型，由于脊柱的生理特点，患者发生骨折后容易对神经、脊髓造成损伤。并且此类患者预后极不理想，致残率较高，且生活质量下降严重[1]。因此，脊柱胸腰段骨折的治疗重点在于保证脊柱恢复效果的同时，减轻神经、脊髓的压迫。但是由于该疾病的特殊性，所以在治疗的过程中必须予以相应的护理干预才能保障患者的治疗效果，提高其生活质量，因此为了研究护理干预的临床效果，特选取2015年4月至2016年4月，72例出现脊椎骨折的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2016年4月，72例出现脊椎胸腰段骨折的患者为研究对象，根据护理方式将以上患者分为常规组和护理组，其中常规组的患者为36例，男性患者为20例，女性患者16例，年龄28至69岁，平均年龄为（41.2±2.1）岁，其中交通事故伤的患者为15例，摔倒致伤的为12例，高处坠伤的为9例；护理组患者为36例，男性患者为19例，女性患者17例，年龄26至71岁，平均年龄为（40.3±3.2）岁，其中交通事故伤的患者为16例，摔倒致伤的为13例，高处坠伤的为7例。对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合脊椎骨折的临床诊断标准[2]。（2）所有患者均经临床影像学确诊。（3）排除患有严重心肝肾功能障碍以及精神疾病的患者。（4）所有患者均同意本次研究。
1.3方法
1.3.1常规组，本组患者予以常规的护理干预，包括在患者日常生活、用药、治疗等方面。
1.3.2护理组，本组患者予以针对性较强的护理干预，具体操作如下：（1）心理护理，由于患者受到疾病的打击，其会出现焦虑、害怕等不良情绪，所以护理人员应及时的与患者进行沟通，了解患者不良情绪产生的原因，并制定相应的心理护理计划，多与患者及家属讲解治疗的优点，实施适当的教育帮助患者掌握在治疗过程中需注意的事项，疏导患者在治疗过程中出现的不良情绪，掌握患者心理动态，定期疏导交流，配合医护人员进行治疗，从而提高治疗效果。（2）环境护理，对于住院患者而言，舒适的环境很重要，适宜的光线、温度、气味等都是影响住院环境的重要因素，对于环境的舒适护理应根据患者的实际情况，调节病房温湿度，保持室内空气流通，减少病房噪音，及时对患者的生活用品进行清理，为患者营造一个健康、安静、舒适的休养环境[3]。尤其是夜间，应保障其病房内外的安静，保障患者的睡眠质量。（3）体位护理，根据患者的病情，帮助患者变换体位，保障患者的舒适，另外，护理人员定期帮助患者翻身，做小幅度及小范围的活动，每天进行少量运动。（4）饮食护理，护理人员应为患者制定科学营养的饮食计划，予以患者营养高、易消化的食物为主，多吃些蔬菜、水果，清淡为主的食物，饮食注意高维生素、高钙食品。嘱咐患者少饮酒、戒烟、多晒太阳以增加骨密度。（5）并发症护理，护理人员应叮嘱家属，定时为患者进行下肢按摩，防止静脉栓的发生，另外告知患者要多饮水，预防泌尿系统感染的发生，同时加强对患者皮肤的护理，放置压疮的发生。（6）康复锻炼，在患者病情稳定的情况下，为患者制定相应的锻炼计划，并且帮助患者进行锻炼，初期可进行被动锻炼，活动其四肢、关节、手脚等，逐渐的加大锻炼时间和力度。
1.4观察指标
观察两组患者的焦虑评分情况以及患者的满意度
1.5判定标准
采用焦虑自评量表（SAS）观察两组患者护理前后的焦虑情况，满分为100分，得分越高说明焦虑状态越严重[4]。
采用自拟的调查问卷调查患者的满意度，满分为100分，90分以上为非常满意，70～90分为满意，70分以下为不满意。
1.6统计学方法
应用统计软件包 SPSS21.0分析资料，计量资料采用（x ± s）表示，计数资料采用率（%）表示，采用 t 和 X 2 检验，P ＜0．05 表示差异有统计学意义.
2结果
2.1对比两组患者护理前后焦虑情况，两组患者在护理后其焦虑情况明显降低，但是舒适组患者的分值要明显优于常规组，数据差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表1.
2.2对比两组患者对护理工作的满意度，常规组满意率为77.78%，舒适组满意率为97.22%，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表2.
表1两组患者焦虑评分情况
3讨论
近年来，交通事故的发生率不断上涨，其脊椎胸腰段骨折的发生率也呈上升趋势，临床中针对于该疾病首选的治疗方式为手术治疗，由于该疾病给患者带来的打击较大，因此患者很容易出现一系列不良情绪，进而影响治疗效果。加大患者的护理干预，实施具有整体化、个性化、具体化的等特点的临床护理模式，从患者的实际出发，促进躯体内环境的平衡和稳定，并且通过对生理、心理以及预防并发症等方面进行护理干预，可以有效的缓解其不良情绪，帮助患者树立对治疗的信心，提高其依从性，进而保障治疗效果[5]。
通过本文研究可得出，两组患者在护理后其焦虑情况明显好转，但是护理组患者的分值要明显优于常规组，并且舒适组患者的满意率为97.22%明显高于常规组的77.78%，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。说明，采用针对性较强的护理干预可以有效的提高患者的治疗效果，缓解其不良情绪，提高满意度，进而加速患者的恢复，保障其健康，具有非常重要的意义，值得临床的推广与应用。
参考文献：
[1] 施舒 . 优质护理干预在 90 例脊柱骨折合并脊髓损伤的护理对策［J］． 临床医药文献电子杂志，2015，2（8）：1511．
[2] 卢玫瑰，林志红，吴新宝. 舒适护理对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛及护理满意度的影响[J]. 中国现代医生，2013，34：126-128.
[3] 刘晓宁，王红蕾．舒适护理在145例ICU护理中的应用效果评价 [ J ] ．中国保健营养：上旬刊，2014，（06）：3275 － 3276.
[4] 赵泽艳，邹家柳 . 优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用 ［J］． 中国社区医师：医学专业，2013（3）：295 －296．
[5] 韦秀京. 舒适护理在骨折手术后患者中的临床应用[J]. 牡丹江医学院学报，2014，03：125-127.
论文作者:罗琳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 焦虑论文; 常规论文; 舒适论文; 脊椎论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;