李莉
(江苏省徐州市矿务局总医院心内科 江苏 徐州 221006)
【摘要】 目的：研究和观察在老年高血压合并动脉粥样硬化患者护理过程中使用康复护理的效果。方法：收集老年高血压合并动脉粥样硬化患者共87例，根据患者入院的单双号数分为43例对照组和44例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组接受康复护理，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的血压控制有效率明显高于对照组，P<0.05。结论：在老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理过程中采用康复护理，能够有效改善患者的病情，值得推广应用。
【关键词】 老年高血压；动脉粥样硬化；康复护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）34-0278-02
老年性高血压患者指的是年龄在65岁以上，血压值非同日或者持续3次以上超过了诊断标准的患者。也就是说患者的收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上[1]。老年人的各个器官都会逐渐出现退行性的病变，尤其心血管系统的变化最为明显，动脉由于硬化几乎变成了没有弹性的管道，这样心脏在进行射血时主动脉无法完全膨胀，导致动脉内血容量骤增，从而增加收缩期的血压，与此同时舒张压较低，因此患者的脉压差将相对增大[2]。在本次研究中，对老年高血压合并动脉粥样硬化患者采用了康复护理，取得了较为满意的效果，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年12月期间，我院收治的老年高血压合并动脉粥样硬化患者共87例，分为43例对照组和44例观察组，其中，对照组男31例，女12例；年龄在60岁～81岁之间，平均年龄为（67.2±10.8）岁。观察组男32例，女12例；年龄在61岁～82岁之间，平均年龄为（66.9±10.5）岁。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，观察组接受康复护理：
1.2.1 心理护理。由于患者的病程较长，并发症也较多，因此大部分患者会产生自暴自弃的想法，对治疗抵触，并且不配合护理。护理人员要通过及时而有效的沟通了解患者内心的想法，找到他们感到紧张、焦虑、抑郁的原因，安抚患者的不良情绪，指导患者尽量改变暴躁的脾气，学会控制情绪，并放松心情，通过聊天、听音乐等途径缓解紧张和焦虑的情绪。如果患者有抑郁情绪，护理人员要多鼓励患者参与社交活动，并指导他们进行适当的运动。
1.2.2 饮食护理。在护理过程中要对患者的不良饮食习惯进行纠正，让患者了解良好的饮食习惯对血压控制的重要性。要求患者禁食腌腊制品，每日摄入的食盐量应低于6g；要求患者控制高胆固醇、高脂肪食物的摄入，并戒烟戒酒。
1.2.3 用药护理。在医生的指导下为患者选择不良反应较少的降压药物。护理人员要保证患者能够坚持长期地、按时地服药，并形成良好习惯。对患者的血压进行定时监测，从而对患者的用药量进行针对性的调整。让患者了解少量有效的服药原则，掌握药物的用量，让他们知道如果降压过度会产生的不良后果，提高他们对服用降压药的重视程度。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的临床治疗效果进行统计和对比。高血压控制显效标准：患者的舒张压下降超过10mmHg，且血压处于正常范围之内，或者舒张压下降超过20mmHg；有效标准：患者的舒张压下降低于10mmHg，但血压处于正常范围内，或者舒张压的下降值为10-19mmHg；无效标准：患者的血压下降不明显，甚至无下降。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss 20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于0.05代表无统计学研究意义。
2.结果
观察组患者的血压控制有效率明显高于对照组，P<0.05。具体情况如表1所示。
3.讨论
随着我国老龄化社会进程的加快和饮食结构的不断改变，老年高血压患者的数量不断增多，而作为高血压的靶器官，动脉粥样硬化损害会进一步威胁患者的健康和生命[3]。在本次研究中，对观察组的老年高血压合并动脉粥样硬化患者采用了康复护理，研究的结果证实，观察组患者的血压控制有效率明显高于对照组，P<0.05。康复护理能够增加患者的血压控制意识，让患者认识到高血压及动脉粥样硬化的危害性，同时能够自觉地遵循医生的嘱咐进行服药，从而能够有效改善患者的病情，缓解疾病的进展。此外，在康复护理当中，护理人员还会针对患者的实际状态指导患者进行体育运动，比如散步、健身操、快走、太极拳、登山等，尽量不做剧烈运动。要求每次的运动时间在30分钟～60分钟之间，每周3次。如果患者在运动过程中感到心慌、头晕，应要求患者立即停止运动。锻炼强度的标准可参照：心率=170-患者年龄[4]。更重要的是，在护理人员的干预下，患者会逐步改变自身存在的不良饮食习惯和生活习惯，这对于老年人的身体健康有着举足轻重的作用。
综上所述，在老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理过程中采用康复护理，能够有效改善患者的病情，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 甘雪云.老年高血压基层医院康复护理54例分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(3):1264-1264.
[2] 包建树.老年高血压患者的康复护理进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,21(13):92-93.
[3] 陈海霞.康复护理干预对动脉粥样硬化性脑出血偏瘫患者的效果观察[J].中国医学创新,2011,08(23):63-64.
[4] 韦秋宇.冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的干预研究[J].右江民族医学院学报,2015,10(01):159-160.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 高血压论文; 动脉论文; 老年论文; 粥样论文; 血压论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年12月第34期论文;