社区家庭护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响
贾艳
（湖北省武汉市青山区钢花村街社区卫生服务中心，湖北 武汉 430000）
摘 要： 目的 探讨社区家庭护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法 选择我社区接诊的86 例糖尿病患者作为研究对象（时间范围为2018 年1 月至2018 年12 月），采用随机信封法将其分成两组，A 组（43 例）和B 组（43 例），对A 组实施社区家庭护理干预，对B 组实施常规护理干预，对比两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2h 血糖等血糖水平及治疗依从率。结果 空腹血糖、餐后2h 血糖等血糖水平对比，护理前两组间对比无显著差异（P＞0.05），护理后，A 组显著低于B 组，组间差异显著（P＜0.05）；治疗依从率对比，A 组显著高于B 组，组间差异显著（P＜0.05）。结论 采用社区家庭护理模式对糖尿病患者进行干预，不仅能提高其治疗依从性，还能控制其血糖水平持续升高。
关键词： 社区家庭护理；糖尿病；依从性
0 引言
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的内分泌代谢疾病，其不仅会引发患者出现疲乏无力、消瘦、多食、多饮、多尿等症状，同时还易诱发其发生多器官病变（如神经、肾、血管等），从而严重危害患者身心健康和影响其日常生活质量[1]。大量研究证实，改善患者预后的关键在于控制和改善其机体血糖水平，但是，在实际治疗过程中，往往有不少患者对规范服药、饮食、运动和自我监测的遵医率不高，从而影响其自身预后效果[2]。基于此，还需在治疗期间给患者提供针对性的护理干预。社区是患者生活的主要场所，本文主要探究了社区家庭护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。在取得医院伦理委员会批准的基础上，选择我社区接诊的86 例糖尿病患者作为研究对象（时间范围为2018 年1 月至2018 年12 月），采用随机信封法将其分成两组，A 组（43 例）和B 组（43 例），A 组中18 例女性、25例男性，患者年龄分布：49-78 岁，平均（64.57±2.25）岁，其中，1 型糖尿病9 例、2 型糖尿病34 例；B 组中19 例女性、24 例男性，患者年龄分布：50-77 岁，平均（64.63±2.20）岁，其中，1 型糖尿病10 例、2 型糖尿病33 例，两组患者上述资料对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均自愿加入本研究，②患者均符合WHO 制定的糖尿病诊断标准；排除标准：①存在肝肾功能严重障碍者，②存在精神疾病或认知功能障碍者。
1.2 方法。对A 组实施社区家庭护理干预：①建立健康管理档案，档案中需详细记录患者病情程度、家庭住址、联系方式（如电话、微信、QQ）等，以便更好开展后续护理服务干预；②健康宣教护理，定期组织专家在社区开展糖尿病相关健康知识宣传讲座，重点对患者宣教糖尿病的危害，规范服药的重要性，告知患者不可随意更改用药剂量或停药等，另外，还需对患者讲解血糖控制方法，如科学合理的饮食、每天进行适量的运动锻炼均能有效控制和改善机体血糖水平，为促进患者更好的进行自我管理，还需指导其自身掌握血糖监测方法；③随访护理，社区护理人员还需每星期对患者进行一次电话随访，每月对其进行一次上门随访，以了解患者日常遵医行为和血糖水平改善情况，以便合理调整护理方案。对B 组实施常规护理干预，叮嘱患者遵医嘱服药和定期对其血糖进行监测。
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第三，需要明确产权关系。在现有的制度框架中，国有企业在这方面也面临问题。其中产权划分不清晰，相关责任主体确定不明确，同法人相关的财产体系不明确。这些因素都会给企业重组改制过程中带来障碍。所以，在重组过程中，需要清晰的明确公司产权、责任、法人财产等主体关系。
由表1可见，所提出的混合方案可以有效地减少次级灭弧时间，从而确保快速的自适应单相重合闸并加速系统恢复正常。
2.2 两组患者治疗依从率对比。治疗依从率对比，A 组显著高于B 组，组间差异显著（P＜0.05），见表2。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的血糖水平对比。空腹血糖、餐后2h 血糖等血糖水平对比，护理前两组间对比无显著差异（P＞0.05），护理后，A 组显著低于B 组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。
1.3 观察指标。对比两组患者护理前后的血糖水平（包含空腹血糖、餐后2 h 血糖）及治疗依从率，治疗依从的评估内容包含遵医服药、饮食、运动和自我监测等四项内容，完全做到为3 分、偶尔做到为2 分、做不到为1 分，优：综合得分＞22 分；良：16 分≤综合得分≤22 分；差：综合得分＜16 分，总依从率=（优+良）例数/总例数×100%。
表1 两组患者护理前后的血糖水平对比
1.4 统计学分析。所得数据采用SPSS 20.0 软件进行统计与分析，分别用
）、（%）表示计量和计数资料，采用t、χ2 检验，差异显著，有统计学意义用P＜0.05 表示。
表2 两组患者治疗依从率对比[n（%）]
3 讨论
糖尿病是一种终身性的内分泌代谢疾病，多由环境因素（如进食过多，体力活动减少导致的肥胖）、遗传因素（1型和2 型糖尿病均存在明显的遗传异质性）所致，疾病可对患者身心健康和生活质量造成诸多不良影响，尽早采用有效方案控制患者机体血糖水平是改善其预后的关键[3]。为控制患者机体血糖水平，医师多建议患者长期规范服用降糖药物，并养成规律饮食和运动的习惯，但在实际治疗过程中，受不少患者对疾病相关健康知识认知不足的影响，常导致其遵医服药和规律饮食、运动的依从性并不高，基于此，就可采用社区家庭护理模式对其进行干预，社区家庭护理是一种充分体现人性化护理理念的延续护理模式，通过在院外给患者提供科学的护理管理和督促，不仅能有效提高其对疾病相关健康的认知程度，同时还能切实提升其遵医治疗依从性，进而有助于控制和改善其机体的血糖水平[4]。
本研究中，分别应用社区家庭护理模式及常规护理模式对两组糖尿病患者进行干预，对比两组护理效果发现，护理前，两组患者各项血糖水平对比均无显著差异，护理后，A 组患者空腹血糖（6.94±1.46）mmol/L、餐后2 h 血糖（8.20±1.44）mmol/L 水 平 均 显 著 低 于B 组（9.02±2.13）mmol/L、（11.89±2.45）mmol/L，A 组患者治疗依从率（93.02%）显著高于B 组（76.74%），与曾海燕[5]研究报告中得出的社区家庭护理干预组患者的治疗依从性优良率93.33%显著高于常规护理干预组76.67%结论基本一致，说明社区家庭护理干预效果确切。
综上所述，采用社区家庭护理模式对糖尿病患者进行干预，不仅能提高其治疗依从性，还能控制其血糖水平持续升高。
参考文献
[1]朱三玲,樊启财,陈燕辉.社区护理干预对2 型糖尿病患者营养治疗和服药依从性的影响[J].中国医药科学,2016,6(05)：157-159.
[2]林常红,朱晓平.社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(23)：178-180.
[3]彭红玉,邓小兰,唐冬香.社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性及血糖控制的影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(16)：3122-3123.
[4]张海波.社区护理干预对老年女性糖尿病患者治疗依从性的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(17)：106-107.
[5]曾海燕.社区家庭护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(23)：42-43.
中图分类号： R587.1
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.230
本文引用格式： 贾艳.社区家庭护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：340-341.