王 静 许飞雪 毕学汉
甘肃省兰州市兰州大学第一医院 730000
摘要：目的 研究产后出血简易防治方法在预防产后出血中的应用效果。方法 以我院接诊的95例孕妇为研究对象，随机分配成实验组48例和对照组47例，对照组孕妇采用缩宫素进行治疗，而实验组在此基础上使用米索前列醇进行简易防治方法治疗。结果 两组产妇分娩过程中出血量无明显差异（P＞0.05），实验组产妇分娩2h后、24h内出血总量要明显少于对照组（P＜0.05）。讨论 缩宫素联合米索前列醇简易预防产后出血效果明显，有效降低产后出血率和不良反应率，值得推广并运用于治疗。
关键词：产后出血；简易防治；预防
引言
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期较为常见的并发症，严重情况可能导致产妇死亡[1]。由于产后出血危害大且并发症较多，产后出血问题已经引起了各界妇产科专家学者的高度重视。为了更好的提升产妇生产质量，有关产后出血简易防治方法的研究课题正大量开展。本论文以我院接诊的95例产妇为研究对象，着重探讨了产后出血采用米索前列醇进行简易防治方法治疗效果，现主要报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本论文选取我院2012年1月至2013年12月，我院接诊的95名产妇为研究对象，随机分配成对照组47例和实验组48例。产妇年龄分布在21-32岁之间，产妇平均年龄为（26.4±2.3）岁。产妇平均孕周为（38.06±1.79）周，平均怀孕次数为（2.40±0.2）次，平均生产次数为（1.30±0.55）次，初次生产产妇71例，经产产妇24例，阴道生产56例，剖宫生产39例。两组产妇无论是年龄、孕周、生产次数、生产方式均无明显差异（P＞0.05），具有可比较性。
1.2 诊治方法
对照组单纯应用缩宫素治疗，在产妇成功分娩后，立即为其肌肉注射20U由上海禾丰制药有限公司生产的缩宫素，国药准字H31020848。[2]实验组在肌肉注射的基础上，为产妇喂服600ug由北京紫竹药业有限公司制造，国药准字为H20000668米索前列醇药进行产后简易治疗，观察两组产妇服用后出血情况和不良反应。
1.3 诊断标准
记录两组产妇分娩过程中出血量、分娩后2h及24h出血量，同时记录两组产妇身体反应和并发症情况。若自然分娩后24h阴道出血量超过500ml，剖宫产术后24h出血量超过1000ml视为产后出血，产后血量计算在胎儿娩出时羊水流出后开始统计[3]，记录产妇生产过程中、生产2h，以及24h内的出血量。
1.4 统计学分析
本次研究数据全部运用SPSS12.0软件进行分析[4]，计量资料以x±s表示，计数资料则以百分比表示，运用X2检测，P＜0.05表示差异具有统计学意义[2]。
2 结果
2.1 两组产妇出血量比较
产妇分娩过程中出血量并无显著差异（P＞0.05），实验组产妇分娩2h后，24h内出血总量要明显少于对照组（P＜0.05），数据如表1所示：
表1 两组产妇出血量情况比较（x±s）
3 讨论
在实际治疗过程中，缩宫素是最为多用防治产后出血的方法[5]。缩宫素能够很好的收缩子宫，通过压迫血管来起到止血效果。然而，仅仅使用缩宫素进行治疗，并不能起到最为理想的效果。由于缩宫素半衰期时间较短，并不能长期持续的保持药物浓度，同时还很容易受到女性雌性激素影响，降低药物的疗效[6]。因此，很多产妇在使用缩宫素后仍然存在着产后出血的症状。通过查阅相关文献发现[7]，联合使用缩宫素与米索前列醇，能够有效预防产后出血发生。米索前列醇属于新型合成的类前列腺素E1衍生物，具有促进子宫软化和兴奋的作用。其半衰期为90min，具有容易吸收和方便服用的效果，在服用约10min之后能够达到最大效果[7]。产妇在使用后能够在短时间内恢复宫缩性能，从而促使婴儿顺利分娩。同时，其还将压缩子宫壁胎盘脱离出的断裂血管，减小产妇宫腔，从而起到止血的作用。米索前列醇很好的弥补了缩宫素药效短的缺点，联合使用缩宫素还能降低由单一药物引发的不良反应概率。根据研究发现[8]，上述两种药物均具有止血性能，联合使用可以将各自的优点最大化，同时还能弥补单一药物所引起的不足，具有安全性能高、方便快捷、疗效快、止血性能好的特点，是产后出血简易防治方法中最为多用的方法。
本次研究发现，在产妇生产过程中，实验组和对照组产妇出血量分别为（202.4±30.7）mL，（202.5±32.6）mL，两组比较无明显差异（P＞0.05）。实验组产妇分娩2h后出血量为（152.3±24.1）mL，而对照组产妇2h后出血量为（189.8±52.4）mL。24h内实验组产妇出血量为（151.8±33.2）mL，对照组产妇出血量为（179.4±44.7）mL，而实验组产妇总出血量为（508.5±21.2）mL，对照组产妇总出血量（569.7±38.4）mL，两组产妇无论是2h后、24h内、总出血量差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组产妇产后出现2例胸闷，2例面部潮红，3例血压升高，不良反应率为8.51%，1人产后出血，产后总出血率为2.08%。而对照组产妇产后出现4例胸闷，2例面部潮红，4例血压升高，不良反应率为12.50%，3人出现产后出血情况，产后总出血率为4.9 2%。通过数据比对发现，采用缩宫素联合米索前列醇进行简易预防产后出血效果明显，有效减少产后出血率和不良反应率，值得大量推广临床治疗中。
参考文献：
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论文作者:王静,许飞雪,毕学汉
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：产妇论文; 产后论文; 实验组论文; 简易论文; 对照组论文; 方法论文; 两组论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;