天津市泰达国际心血管病医院/心内科 300457
摘要：本文总结了护理人员分层培训的现状和进展，具体为培训的内容和对临床的意义，之后对我国分层培训对护士岗位胜任力的影响进行了研究。
关键词：分层培训；护士；岗位胜任力
在护理模式不断转变及护理服务范围不断扩展、内涵不断加深的过程中，临床对于护士的能力要求不断提高。目前我国护理事业存在着较多的问题，比如护理人员的知识及技能差距较大、缺编、知识面满足不了护理学的发展需求等。目前，国外提出了级别特异性能力的概念，也就是根据设计标准对不同级别护理人员工作能力进行培养。教育影响着不同层次护理人员的工作态度及知识存储，所以对护理人员实施分层培训具有重要的意义。能够有效提高护理人才的培养，稳定护理队伍，满足护理专业健康的发展需求。
1护理分层培训的现状
目前，和护士能级体系相关的研究已经成为了国内护理界的重点内容，并且在层级纳入标准、框架体系、能力要求、人力资源配置及岗位职责方面存在共识。上海新华医院儿童医学中心是我国最早实施护士分层管理的医院，将中心的所有护士分为五个等级，不同等级的护士具有不同的工作职责。第一等级，通过高年资的护士进行监督，对一般患者进行护理；第二等级，对一般患者进行护理；第三等级，对重症患者进行独立照看；第四等级，专科护士，要求独立照顾复杂患者及危重患者，对低级别护士进行培训；第五等级，临床护理专家，主要目的为实施护理工作的科研教学。实施的效果良好，降低了护士的离职率，并且提高了护士的满意度【1】。不同层次的培养计划和发展目标都是不同的，我国医院护理管理模式正在从平台式朝着能级体系模式转换。但是我国护理人员层次划分并没有统一的标准，据相关文献表示，通过职称、年龄、工作时间、专业岗位、培训需求、学历等方面的内容实现不同类型的分层，从而能够有效提高培训的效率【2】。
2护士对分层培训的需求
相关人员通过调查表示，大部分护士表示培训具有重要的作用，并且不同年限的护士对于培训的内容不仅有不同内容的需求，还有相同内容的需求【3】。还有人员通过调查表示，高职称护士具备丰富的护理及疾病治疗方面的知识，并且具有相应的科研思维，其对全新的知识、技能和科研方式具有学习需求，并且对全新的技能、知识及科研方式、文献检索方面也要学习需求【4】。所以，就要制定针对性的护士培训计划，对护士进行分层培训，并且还要针对性的安排培训内容及方式，实现培训内容的实用性及多元性。对于现代护士分层培训中的问题，可以对相对较为薄弱的环节进行完善之后实施分层培训及管理【5】。
3护士分层培训的内容
相关研究人员将护士分层培训分为专科护理、基础护理、病情观察、安全管理及护患沟通等多个方面，培训的主要方式为通过现场的实际操作示范及小将课堂的培训实现。将所有的护士分为四个等级进行实施，得到的培训效果比传统全部护士一起培训的效果良好。另外研究人员将护士分层培训的内容确定为六方面，分别为专科操作流程、核心制度、应急预案、护理常规、紧急情况处置及专科用药及管理从而为护士进行专科知识培训，手术科室进行辅助参观和教学，从而有效提高护士专科知识及及技能【6-7】。
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一级的新护士的培训目标为使其能够应付各班的工作，培训方向为护士的岗位能力，主要内容包括各班的工作程序及职责、基础理论和护理技能的操作、护理文件的录入及书写、医学理论及技能、常见疾病的护理及健康教育、护患沟通的技巧等；
二级的轮转护士的培训目标为提高护士的各班工作能力，培训方向为培养护士的专科基础能力及岗位能力，主要内容包括各班的工作程序及职责、基础理论及护士技能操作、医学基础理论及疾病、常见疾病的护理及健康教育、专科仪器的操作、常见病的观察及护理，专科用药的剂量、方法及不良反应、护患沟通技巧及人文素养等【8】；
三级3-8年护士的培养目标为全面完成各班工作，培训方向为提高护士的临床实践能力及教育能力，主要内容为提高基础理论及护理操作技能、核心制度及应急预案、疾病应变处理及抢救、专科全新药物及制剂的使用和观察、人文关怀及沟通、护生带教等；
四级十年以上护士的培训目标为提高工作中的价值，培训方向为专科临床实践、教学、管理及科研能力，培训内容主要包括综合护理及思维能力、护理技能及理论，专病治疗及护理。专科全新业务、技术，专病的护理路径、护理管理、教学实践，护理论文写作及科研基础知识【9】。
4分层培训对护士工作的意义
4.1满足护士的知识需求
相关人员通过研究表示，分层培训能够有效满足不同层次护士的学习需求，有效提高了护士的自主学习能力，促进了护士知识获取的效率。通过护士的分层培训及考核，提高了护士的考核合格率，有效激发了护士从被动变为主动的学习，提高了护士的整体素质。
4.2提高护士队伍的稳定
分层管理提高了护理队伍创建的合理性，并且也为护士分级管理提供了基础，将培训和护理技术及岗位工作职责相互结合，将护士的能力充分的发挥出来，为护士的职业持续发展提供了基础，使护士有更多的选择机会，提高了护士的满意度，稳定了护理队伍的稳定性，并且有效提高了护士岗位的胜任力【10】。
4.3提高护士护理质量
分层培训能够降低护理成本，展现护理人员自身价值，发挥护理人员作用，调动工作积极性，提高了护理人员的护理质量及患者满意度，避免出现医疗纠纷【11】。
综上所述，分层培训能够满足现代护理的健康持续发展，并且稳定护理队伍，提高护理质量，并且对于此方面还要深入的研究及积累经验。对人员进行合理的分层，提高培训方式的多样化，根据不同层级的需求设置课程，满足护士人员岗位技能知识的需求，能够有效促进我国护士分层培训教育的不断完善及发展。
参考文献：
[1]王元红. 分层次培训在护士岗位胜任力培训中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2014（5）：118-119.
[2]李春兰，李秀云，时敏秀，等. 军队医院护士岗位胜任力分层培训的实践[J]. 护理学杂志，2014，29（7）：16-19.
[3]黄燕梅，成守珍，胡丽茎，等. 以岗位胜任力为导向的机动护士在职培训实践[J]. 护理管理杂志，2014，14（11）：791-792.
[4]赵青华，张彩霞，关锐，等. 基于岗位胜任力的新护士培训需求调查分析[J]. 中国医药科学，2014（20）：117-119.
[5]温贤秀，敬洁. 基于岗位胜任力的机动库护士培训大纲的构建研究[J]. 中华护理杂志，2013，48（4）：327-330.
[6]刘予玲，王静，杨磊. 护士岗位胜任力现状及其影响因素的调查分析[J]. 现代临床护理，2015，14（3）：8-11.
[7]王玉花，袁忠，谌永毅，等. 新护士岗位胜任力模型指标体系的构建[J]. 护理学杂志，2014，29（18）：53-55.
[8]马玉萍，康海芬. 护理人员胜任力培养的研究进展[J]. 护理学杂志，2011，26（7）：96-97.
[9]张勤娥，李秋洁，洪素. 临床护士岗位胜任力测评工具的研究现状[J]. 中国护理管理，2013（9）：84-87.
[10]牟旭红，王 薇. 基于岗位胜任力的新护士培训需求调查分析[J]. 中华现代护理学杂志，2012.
[11]王梅红. 岗位胜任力管理模式对护理人员工作满意度的影响[J]. 医院管理论坛，2014（11）：54-56.
论文作者:于艳艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：护士论文; 岗位论文; 需求论文; 专科论文; 护理人员论文; 能力论文; 内容论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;