（1 贵阳市白云区沙文镇中心卫生院 550016 2 贵阳市白云区第一人民医院 550014）
【摘要】目的 探讨分析妇科常见阴道炎症的诊断标准，总结相关治疗方法与预防措施。方法 选取2012 年O1 月至2014 年12 月在我院 妇科接受治疗的阴道炎症患者99 例，有针对性的来治疗不同类型的阴道炎症，然后对疗效进行观察，分析相应的预防方法。结果 通过临床 检查，滴虫阴道炎、念珠菌外阴阴道炎与细菌性阴道炎是妇科常见的阴道炎症，在对患者采用针对性的治疗之后，显著的改善了临床症状， 通过治疗之后都已经痊愈，半年后进行随访发现，复发的阴道炎症有五例出现。结论 通过患者的临床症状，准确的诊断出阴道炎的类型，对于疾病预后与生活质量的提高来说，及时进行有效的治疗是非常重要的，并且在日常生活中做好预防措施是能够有效的降低阴道炎症的发生 的。
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0195-02
一.前言 阴道炎症是妇科中常见的多发疾病，此类疾病跟细菌感染、不 注意阴道卫生和不洁性交有着紧密的关系；育龄期女性是阴道炎症 患者的高危人群，外阴瘙痒、白带异常与阴道充血等症状是患者主 要的临床表现，严重的会影响到女性的生育功能。通过临床资料统 计表示，患阴道炎症的女性越来越多，给她们的生活质量和身心健 康造成的影响非常大，所以对于阴道炎症患者来说尽早诊断、及时 治疗是非常关键的。临床上阴道炎大部分是念珠菌外阴阴道炎、细 菌性阴道炎与滴虫阴道炎等，而且都有各自的诊断标准与治疗方法， 本论文选择2012 年 01 月至2014 年 12 月在我院接受治疗的阴道 炎症患者99 例作为研究对象，旨在探讨分析妇科患者常见阴道炎症 的诊断标准，同时总结相关的治疗方法与预防措施。
二.资料与方法
（一）一般资料 挑选的研究对象是2012 年O1 月至2014 年12 月在我院接受首 次治疗的99 例阴道炎症患者，最小的患者年龄23.1 岁，最大的患者 年龄是53.4 岁，患者平均年龄达到了(29.52 士3.78)岁。经诊断之后 发现，28 例患者属于细菌性阴道炎,39 例患者属于念珠菌外阴阴道 炎，32 例患者属于滴虫阴道炎。阴道分泌物增加、阴道充血、白带 异常、外阴瘙痒等是阴道炎患者的临床表现。
（二）诊断标准
1.念珠菌外阴阴道炎: 外阴瘙痒和白带增多现象是患者的主要 表现，尿痛、外阴烧灼或者肿胀感、尿急等症状也有可能同时存在， 通过革兰染色法检测显示为阳性。 2.细菌性阴道炎:分泌物增加，外阴瘙痒，腹部疼痛，阴道粘膜 水肿等，通过检查，结果显示，患者阴道pH 值在4.5 到 5.5 之间, 采用氨试验结果显示为阳性。 3.滴虫性阴道炎:阴道粘膜和宫颈阴道部明显充血，白带异常增 加，外阴瘙痒或烧灼，检查结果显示，患者阴道pH 值在5.0 到 6.5 之间 ,检查阴道分泌物中，发现毛滴虫。
（三）治疗方法
1.念珠菌外阴阴道炎:口服伊曲康唑0.2g，1 次/d，用浓度百分之 三到百分之五的苏打水冲洗外阴，2- 3 次/d，两个星期为一个疗程， 涂抹咪唑类药物到阴道中。 2.细菌性阴道炎:口服400mg 甲硝唑, 2 次/d，一个星期为一个疗 程，在阴道部位涂抹浓度为0.75%的甲硝唑膏5g，1 次/d，一个星期 为一个疗程。
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3.滴虫性阴道炎:替硝唑2g，顿服，一个星期为一个疗程。硝呋 太尔制霉素阴道软胶囊，阴道上药，每晚1 粒，连用6 天。在治疗 过程中性行为要采取安全措施。
三.结果 通过临床检查，滴虫阴道炎、念珠菌外阴阴道炎与细菌性阴道 炎是妇科常见的阴道炎症，患者通过针对性的临床治疗后，明显的 改善了症状，通过治疗后痊愈，半年后对这99 例患者进行随访，治 疗无效的总共占了2 例，治疗有效的总共占了10 例，治疗显效的总 共占了87 例，治疗的效果较好，有效率高达99.01%。对患者进行随 访，均没有复发的迹象。
四.讨论
我们都知道，妇女的阴道具有预防病菌侵入的功能，通常情况 下，如果女性阴道保持清洁，具有很强免疫抵抗力，酸碱度跟群菌 平衡，机体会产生一道屏障来防止阴道炎发生；但是因为受到内部 跟外界因素的影响，病菌侵入阴道后快速繁殖，造成阴道粘膜与粘 膜下结缔组织产生炎症而引起阴道炎。阴道炎属于妇女常见的疾病， 该病的特点是反复发作，对患者造成了很大的困扰，故准确的诊断 和有效的治疗是应对阴道炎的关键。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑应用于治疗滴虫性阴道 炎的疗效显著，主要原因是奥硝唑具有抗滴虫和抗厌氧菌的效果。 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的抗细菌、抗滴虫、抗真菌的效果较为 明显，并且该药物较为安全可靠。
在念珠性阴道炎患者的治疗中，伊曲康唑属于抗真菌药物，能 够阻碍真菌的合成，并且能够杀灭真菌细胞，因此伊曲康唑应用于 治疗念珠性阴道炎的疗效显著。
克林霉素软膏联合甲硝唑应用于治疗细菌性阴道病的疗效尤为 显著，两种药物的抗菌效果非常能够，在很大程度上抵抗加德纳菌 和抗阴道厌氧菌，阻碍细菌的繁殖，在细菌性阴道病的治疗中效果 较佳。
本次研究结果显示，治疗无效的总共占了2 例，治疗有效的总 共占了10 例，治疗显效的总共占了87 例，治疗的效果较好，有效 率高达99.01%。对患者进行随访，均没有复发的迹象。这与相关研 究者的研究结果类似，由此可见，针对阴道炎的不同类型给予不同 的治疗方案，疗效显著，安全可靠。
对于阴道炎症来说，诊断及时准确，采用行之有效的治疗，都 具有非常重要的意义，当然也需要进行科学的预防。不跟他人公用 澡盆、脚盆和毛巾，经常换洗衣物，并把衣物晾晒在阳光下，外阴 要保持清洁，选择淋浴及蹲式厕所，可以预防滴虫性阴道炎；预防 念珠菌外阴阴道炎，需要把自身免疫抵抗力进行提高，对阴道局部 环境进行改善，定期冲洗阴道，采用浓度为百分二到百分之四的苏 打水来进行；预防细菌性阴道疾病，要保持性生活的清洁性，降低 感染的概率需要通过提高阴道防御功能来实现，在进行房事之前先 清洗生殖器，减少细菌数量，内裤要经常更换，洗浴要选择较干净 的场所。还有一个比较好的预防方法就是，定期到医院进行妇科检 查。
综上所述，通过诊断之后，按照阴道炎的类型不同，给予不同 的治疗方法，有利于促进患者的康复。
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作者简介：
兰华英 （1974-）女 布依族 大专 妇产科主治医师 主要从事：妇科工 作
论文作者:兰华英,邹黎,牟庆花
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：阴道论文; 阴道炎论文; 患者论文; 外阴论文; 炎症论文; 滴虫论文; 妇科论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;