戴燕
盐城市第二人民医院八病区 江苏盐城 224003
【摘要】目的：对肺癌患者呼吸困难症状和负面情绪实施舒缓护理干预措施，分析其临床应用效果。方法：采用回顾性方法对我院86例肺癌患者进行研究，对2015年3月-2016年3月收治的43例患者未实施舒缓护理干预，将其作为常规组，对2016年4月-2017年4月收治的43例患者实施舒缓护理干预，将其作为研究组，观察两组抑郁程度等情况。结果：研究组抑郁、焦虑评分分别为（41.46±5.75）、（41.43±4.23），明显优于常规组（54.57±6.31）、（53.56±4.87），研究组呼吸状况明显优于常规组，两组相比，有统计学意义（P<0.05）。结论：使用舒缓护理对肺癌患者进行辅助治疗，可缓解患者负面情绪，改善呼吸状况，值得推广。
【关键词】舒缓护理干预；肺癌患者；呼吸困难症状；负面情绪
肺癌是临床中常见的恶性肿瘤，主要与吸烟、接触化学物质、空气污染等因素有关。肺癌的发病年龄一般在40以上，早期患者主要表现为咳嗽、血痰、胸痛等症状，至晚期患者出现体重减轻，严重呼吸困难以及肿瘤转移等[1]。多数肺癌患者都感觉呼吸较为困难，有关资料显示，一半以上患者在住院期间便感到呼吸很困难，且伴随抑郁、恐惧等情绪，加重了病情[2]。为了提高患者的生存率，减轻患者痛苦，我院对86例患者进行了研究，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院86例患者展开研究，研究时间为：2015年3月-2017年4月，根据是否实施舒缓干预措施将其分为两组，各43例，其中常规组男女分别为：23例、20例，所占比重分别为：53.49%、46.51%，年龄最大和最小分别为：70岁、22岁，平均为（50.11±2.13）岁，病程在1到4个月之间，平均为（1.23±0.42）月；研究组男女分别为：24例、19例，所占比重分别为：55.81%、44.19%，年龄最小和最大分别为：71岁、23岁，平均为（51.21±1.67）岁，病程在2到4个月之间，平均为（1.54±1.12）月；分析两组病程等资料，P>0.05,可参与研究。
1.2方法
常规组进行一般护理干预，研究组实施舒缓护理干预，具体如下：
第一，建立小组，主要有心理医生、临床经验多的护师、对肿瘤知识较为丰富的顾问，管理能力较强的护士长组成。
第二，基础护理，保持病房的整洁干净，在房间内安装播放音乐的设备，为患者播放舒缓、轻快的轻音乐，分散其注意力，使病房的温度保持在24℃左右，湿度保持在55%左右。
第三，心理疏导，患者得知自己患病后经常会出现焦虑、抑郁、恐惧、烦躁、悲观等情绪，让心理专家对其加以指导，此外也可以采用拥抱、抚摸、握手等方式加以抚慰，驱除患者负面情绪，积极配合医生实施治疗[3]。
第四，呼吸困难舒适护理，帮助患者转变体位，可以减轻其呼吸困难症状，在患者胸腹部放置软枕帮助患者坐好，将手放在膝盖处，使两脚分离，站立时臀部靠墙、上半身前倾，可以帮助患者处于放松状态，且效果更好。
第五，指导家属和患者进行交流，为患者提供家庭的温暖，使其心情处于愉悦状态，这样更有助于患者康复。
第六，环境舒缓护理：病房环境不要太过于压抑，可在室内放置绿色植物，用耳机给患者放一些轻松舒缓的音乐，不断给予其心理上的舒缓[4]。将室内温湿度控制在合理的范围内，温度调节在24～26℃之间，湿度在50%～60%之间。护理操作集中进行，不打扰患者的休息。避免在走廊大声喧哗，合理调整探视时间，夜间加强对患者的巡视，及时发现其不适症状。
1.3疗效指标
观察两组抑郁、焦虑评分和呼吸状况，若抑郁、焦虑评分越高，表明焦虑、抑郁程度越严重，呼吸状况借助视觉评分进行判断，其中，IV度为10-12分，患者在床上活动便感觉呼吸困难，III度（7-9）分：患者活动时便感到呼吸困难；II度（4-6）分，患者在平路上走表示呼吸感觉困难，I度（1-3）分患者表示呼吸不困难。
1.4统计学方法
用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其分析和统计，用T和X2检验，用（n/%）表示计数资料，若P<0.05,则有统计学意义。
2.结果
2.1焦虑、抑郁评分
研究组抑郁、焦虑评分分别为（41.46±5.75）、（41.43±4.23），明显优于常规组（54.57±6.31）、（53.56±4.87），有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
肺癌病患者病情较为严重，患者会出现呼吸困难、不断咳嗽且痰中带血丝等症状，主要是和吞噬细胞和肺功能衰竭有关，对患者的生活和工作产生不利影响，同时患者还会出现抑郁、焦虑等情绪，加快了病情恶化[5]。大量临床资料显示在药物治疗之外，对患者实施舒适护理干预可取得较好的效果。在此次研究中，研究组抑郁、焦虑评分分别为（41.46±5.75）、（41.43±4.23），研究组呼吸状况明显优于常规组，两组相比，有统计学意义（P<0.05）。
总之，使用舒缓护理肺癌患者进行辅助治疗，可缓解患者负面情绪，减轻疼痛，值得在临床实践中进一步推广使用。
参考文献：
[1]张立南，周娟，刘吉子等.舒缓护理对肺癌患者呼吸困难症状和负性情绪的影响[J].现代临床护理，2015，14(6):40-43.
[2]张立南，仇蓉，周娟等.舒缓护理在癌症患者呼吸困难症状的应用及效果[J].国际护理学杂志，2013，32(10):2276-2278.
[3]周娟，郭煜华，来文娟等.舒缓护理干预对癌症患者呼吸困难症状的影响[J].护理实践与研究，2016，13(20):72-73.
[4]周娟，仇蓉，吴琦珣等.舒缓护理对肺癌呼吸困难症患者负性情绪及舒适的影响分析[J].现代医院，2016，16(7):1018-1020.
[5]张凤云.舒缓护理对肺癌患者呼吸困难症状和负性情绪的影响[J].中国保健营养,2017,27(15).
论文作者:戴燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
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