湖南省湘阴县人民医院 湖南岳阳 414600
【摘 要】目的：研究手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的效果。方法：将我院2015年4月—2015年6月剖宫产术产妇90例分两组，常规护理组采用手术室常规护理方法；综合护理组采用术室综合护理方法。就两组产妇产后住院接受观察的时间、护理后焦虑情绪和手产妇对手术室护理满意度、剖宫产术后感染发生率进行比较。结果：综合护理组产妇对手术室护理满意度明显高于常规护理组，剖宫产术后感染发生率明显低于常规护理组，P＜0.05。综合护理组产妇产后住院接受观察的时间、护理后焦虑情绪均明显优于常规护理组，P＜0.05。结论：手术室综合护理干预对剖宫产术后感染发生率的效果确切，可有效降低术后感染发生率，减轻产妇不良情绪，缩短产后住院时间，提升产妇满意度，值得推广。
【关键词】手术室护理干预；剖宫产术后感染发生率；效果
【 abstract 】 objective：to study the effect of the operating room nursing intervention on the incidence of infection after cesarean section.Methods：from April 2015 - June 2015 cesarean section maternal 90 patients divided into two groups，conventional nursing group operating routine nursing methods；Comprehensive nursing group comprehensive operating room nursing methods.On two groups of maternal postpartum anxiety after hospitalized for observation time，nursing and maternal on operating room nursing satisfaction，the incidence of infection after cesarean section were compared.Results：the maternal on operating room nursing satisfaction comprehensive nursing group was obviously higher than that of conventional care group，the incidence of infection after cesarean section significantly lower than the routine nursing group，P < 0.05）.Comprehensive nursing group of maternal postpartum time hospitalized for observation and nursing after anxiety were significantly better than the routine nursing group，P < 0.05）.Conclusion：comprehensive nursing intervention on the incidence of infection after cesarean section surgery effect exactly，can effectively reduce the incidence of postoperative infection，reduce maternal bad feelings，shorten the postpartum length of hospital stay，improve maternal satisfaction，is worth promoting.
【 key words 】 the operating room nursing intervention；Incidence of infection after cesarean section.The effect
剖宫产术后感染是常见现象，感染发生后不利于伤口愈合，可引发子宫复旧不佳等产后问题，不仅增加产妇身心痛苦和经济负担，还容易引发医疗纠纷。有研究显示，剖产术后感染高于自然分娩，导致剖宫产术后感染发生的原因较多，其中以手术室管理不当最为主要[1-2]。本研究探讨了手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年4月—2015年6月剖宫产术产妇90例分两组，所有产妇均既往无剖宫产史，身体健康。
常规护理组未产妇29例，经产妇16例。年龄21岁-36岁，平均年龄为28.61±2.13岁。综合护理组未产妇28例，经产妇17例。年龄21岁-37岁，平均年龄为28.25±2.35岁。两组产妇一般资料差异不显著。
1.2 方法
常规护理组采用手术室常规护理方法，主要包括常规术前准备、术中常规配合和术后病情监测，主要是疾病方面的护理，缺少人性化护理干预和心理疏导。
综合护理组采用手术室综合护理方法。（1）术前护理术前告知产妇减压和转移注意力方法，确保术前晚睡眠冲洗。术前1小时开启空调净化系统，术后半小时关闭。合理安排手术操作和配合人员，减少手术间人员流动，避免呼吸道感染者进入手术室。产前产妇提前半小时进入手术室，并给予其相应的心理疏导，解释剖宫产相关事项，缓解紧张关系。开始麻醉时拆器械包，以缩短无菌器械空气暴露时间。（2）术中护理。术中医护人员规范洗手，避免和未消毒物品接触。消毒手后，保持术野干燥，若术中手套破损或接触有菌区，需立刻更换无菌手套。术中快速准确传递器械，并默契配合，缩短伤口暴露时间。术中加强对产妇体温持续监测，药液在输注之前需进行加温处理，并注意保暖，预防低体温发生[3]。术中手术人员需保持手术衣、无菌台清洁干燥，互相监督有无违反无菌操作的情况。抗生素的预防性应用需掌握正确时机，一般在切皮前30分钟用药，或在麻醉诱导期给予首次剂量。（3）术后护理。术后麻醉师和器械护士将产妇护送回病房，嘱咐其在饮食恢复后多进食高蛋白、高热量食物，促进机体抵抗力的提高，并做好会阴护理工作，降低术后感染的发生。
1.3 观察指标
对比两组产妇产后住院接受观察的时间、护理后焦虑情绪和产妇对手术室护理满意度、剖宫产术后感染发生率。
产妇对护理服务技术和态度满意度评分90-100分为满意，70-90分为比较满意，其余均为不满意。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇产后住院接受观察的时间、护理后焦虑情绪比较
综合护理组产妇产后住院接受观察的时间、护理后焦虑情绪均明显优于常规护理组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
研究报道显示，剖宫产术后感染发生率明显高于自然分娩，因此，需加强对剖宫产指征的掌握，并在手术前后加强对感染的预防[4]。
剖宫产术可导致皮肤黏膜防线作用丧失，增加术中感染风险，加上剖宫产产妇生理特殊性，感染发生率高。产后感染可加重产妇身心痛苦，影响产后康复，增加经济负担[5]。
剖宫产术后感染的发生和手术室护理管理不完善相关，通过综合护理干预，可从术前、术中和术后做好手术器械、物品消毒、合理应用抗生素、规范洗手方法、提高护理人员的配合度、加强空气质量管理等工作，可有效降低产后感染的发生率[6-7]。
本研究中，常规护理组采用手术室常规护理方法；综合护理组采用手术室综合护理方法。结果显示，综合护理组产妇对手术室护理满意度明显高于常规护理组，剖宫产术后感染发生率明显低于常规护理组，综合护理组产妇产后住院接受观察的时间、护理后焦虑情绪均明显优于常规护理组，说明手术室综合护理干预对剖宫产术后感染发生率的效果确切，可有效降低术后感染发生率，减轻产妇不良情绪，缩短产后住院时间，提升产妇满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 朱爱兵，徐志勇.两种镇痛方法对剖宫产术后产妇留置尿管舒适度的影响[J].山东医药，2010，50（29）：98-99.
[2] 杨惠敏，张素红，王燕等.手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的作用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（3）：10-11.
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[4] 俞海燕.综合护理干预在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果[J].实用临床医学，2013，14（11）：101-102.
[5] 袁小芳.剖宫产患者实施护理干预的康复效果[J].职业与健康，2013，29（13）：1677-1678.
[6] 杨善文，王秋萍，邱细梅等.剖宫产术后切口支原体感染的危险因素研究[J].中国全科医学，2012，15（25）：2909-2911.
[7] 张慕玲.剖宫产术后感染因素的分析[J].中国美容医学，2011，20（z1）：220-221.
论文作者:祝姗
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：产妇论文; 术后论文; 手术室论文; 发生率论文; 常规论文; 产后论文; 方法论文; 《航空军医》2017年第2期论文;