（重庆市南坪街道社区卫生服务中心南岸区中医院 重庆 400060）
【摘要】目的：主要对社区中高血压的老年人患者由于颈动脉斑块和缺血性脑卒发病两者之间的相关性进行探讨。方法：选择我院原发性的高血压老年人患者67例，并分为观察组和对照组，其中观察组是原发性高血压伴缺血性脑卒中患者29人，对照组是原发性高血压患者38人，利用PHILIPS-HD11彩色多普勒超声诊断仪器对两组患者的颈动脉斑块数量和大小、颈总动脉内中膜的厚度等进行检查。结果：对比观察组原发性高血压伴缺血性脑卒中患者和对照组的原发性高血压患者组，对照组的发生率低于观察组，其差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论：通过因素分析发现，糖尿病史因素、年龄因素是造成颈动脉斑块形成的重要因素，而形成的颈动脉斑块会不断增加社区老年人高血压患者发生缺血性脑卒中的几率。
【关键词】社区高血压老年人；颈动脉斑块；缺血性脑卒；相关性
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0095-02
1.资料和方法分析
1.1 一般资料
主要是对2013年1月到2016年4月之间我院南坪街道社区卫生服务中心内科收治的67位社区老年人高血压患者进行对比分析，他们都属于原发性高血压的患者，将67位患者分为观察组和对照组，其中观察组是原发性高血压伴缺血性脑卒中患者是29个人，平均年龄（68.28±9.23）岁，对照组是原发性高血压患者是38个人，平均年龄（72.44±10.26）岁。患者均排除由急性心急梗死、继发性的高血压、严重的肝肾功能不全、感染性心内膜炎、甲状腺疾病等疾病引起的纤溶机制的药物、脑栓塞等外伤史。
1.2 方法
1.2.1老年人高血压患者的诊断依据 进行研究的所有患者都符合高血压诊断的标准，根据既往患者有高血压病史且入院两次不同时间安静状态下，需对血压的平均收缩压进行检测，当平均收缩压≥140/90mmHg时或者是平均舒张压≥90mmHg时，患者可以被认定为高血压的患者。同时当患者住院前后的一周内需要对其进行24h动态血压的检测数据完善，当24小时的平均动态血压大于或等于130/80mmHg或者是其平均夜间血压大于或等于120/70mmHg时，且24小时平均昼夜血压大于或等于135 /85mmHg时，患者也被定义为高血压的患者。
1.2.2检查的标准 让患者进行仰卧的位置，然后利用PHILIPS-HD11彩色多普勒超声诊断仪器进行检测，将探头的频率调到5到10MHz，然后让患者进行平卧头仰的位置，将探头沿颈动脉作横切面且连续纵的扫查双侧颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉以及分叉的部位并进行观察，所观察的内容主要包括：颈动脉内膜和中膜的厚度、有无粥样的硬化斑块并观察其大小和位置、观察官腔内径的狭窄程度等。
1.3 观察的指标
要观察两组患者的年龄、体重、性别、总胆固醇的含量、血糖的浓度、甘油三酯的浓度、高密度脂蛋白胆固醇的含量、低密度脂蛋白胆固醇的含量等。
1.4 统计学的方法
利用SPSS17.0统计学的相关软件进行数据统计，其计量的资料可以采用x-±s方式进行表示，计数资料是率（%）表示，t为检验，应用Logistic多元逐步回归分析的方法对两组的相关性和影响颈部血管斑块的因素进行统计，（P＜0.05）具有一定的差异性，具有统计学的意义。
2.结果分析
2.1 两组患者颈动脉斑块的比较分析
通过分析，对照组的发生率低于观察组，且两组患者中斑块多数在颈总动脉分叉处产生。其差异性具有一定的统计学意义（P＜0.05）；对比两组在斑块的性质、数量、位置等，没有统计学的意义（P＞0.05），见下表2。
3.讨论
通过对社区老年人高血压患者进行颈动脉粥样硬化斑块和缺血性脑卒中的相关性的研究，发现颈动脉粥样斑块和缺血性脑卒中存在的非常密切的关联。之所以发生缺血性脑卒中，是由于多种危险因素的不断积聚造成，因此在日常生活中可以预防脑卒中的危险因素，进行有效的干预，可以有效预防和减少缺血性脑卒中的发生率。同时对老年人患者动脉粥样斑块进行有效干预，可以及时稳定粥样硬化斑块，对于预防发生缺血性脑卒中有重要的意义。
【参考文献】
[1]张宇.高血压颈动脉斑块的预防对急性缺血性脑卒中的相关性研究[J].中国现代药物应用，2015，19(23):35-36.
[2]张晓红，段星星，朱文晖，等．增强型能量多普勒成像技术对颈动脉粥样斑块稳定性评价及其对脑梗死的预测价值[J].中国全科医学，2010，13（18）：2054-2056.
[3]曹茂红，柯开富，周冉冉，等.脑梗死患者颈动脉斑块与相关因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13(1):62-64.
[4]陈雪寒.高血压颈动脉斑块与缺血性脑卒中相关性研究[J].中国卫生标准管理，2015(4):4-5.
论文作者:邢旎旎
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
标签：缺血性论文; 患者论文; 高血压论文; 颈动脉论文; 原发性论文; 脑卒中论文; 老年人论文; 《心理医生》2017年20期论文;