欧阳君
湖南省常宁市妇幼保健院 湖南常宁 421500
摘要：目的：分析在治疗女性黄褐斑伴月经不调78例的治疗效果。方法：对我院收治的78例女性黄褐斑伴月经不调患者资料进行回顾性分析，抽取治疗时间段为2016年9月至2017年9月，按数字列表法随机分为参照组及治疗组各39例，其中参照组应用常规西医治疗方法，治疗组应用中医药治疗方法。比较两组患者的黄褐斑面积及治疗有效率。结果：两组患者黄褐斑面积缩小，且治疗组患者黄褐斑面积小于参照组（P＜0.05）。结论：在女性黄褐斑伴月经不调治疗中开展中医药治疗方法的应用，能够获取显著的治疗效果，使得患者的黄褐斑面积有效缩小，可在临床中借鉴和推广。
关键词：中医药；女性黄褐斑伴月经不调；效果
黄褐斑在临床中属于常见疾病，患者脸部存在显著的的浅褐色斑块，同时也伴有月经不调症状发生。黄褐斑属于色素的沉积现象，其形成与女性患者的内分泌存在紧密的关联。现阶段，随着社会的发展进步，女性在社会中面临着较大的压力，由此导致黄褐斑伴月经不调疾病的发病率逐渐升高。本研究主要就选取的78例女性黄褐斑伴月经不调患者应用中医药治疗的效果进行分析，现总结为下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2016年9月-2017年9月接收的黄褐斑伴月经不调治疗的患者78例。所有患者就诊中均有浅褐色班块；月经前乳房胀痛、量少、色淡或者痛经等症状。按照数字列表法随机分为参照组及治疗组，每组各39例患者，其中对照组中患者年龄为27-55岁，平均年龄为（41±2.61）岁，病程为1-10年，平均病程为（5.50±0.51）年；对照组中患者年龄为27-52岁，平均年龄为（39.5±2.42）岁，病程为1-12年，平均病程为（6.51±0.48）年。对比两组患者一般资料各指标差异，不存在统计学意义（P＞0.05），资料具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均开展基础性治疗，内容为：叮嘱患者尽可能减少外出，在必须外出时使用防晒剂、遮阳帽等措施避免阳光直射。生活中应保持愉悦的心情，对患者进行心理指导，减少心理压力。减少极易引起色素沉淀的食物及药物摄入。参照组应用常规西医治疗方法，治疗方法为：给予患者复方维甲酸霜药物（规格：15g，国药准字：H20043615，生产厂家：湖北成田制药股份有限公司）进行外擦治疗，一日2次，并给予患者维生素C片（规格：0.1g，国药准字：H44023902，生产厂家：茂名市力奇制药有限公司）和维生素E片（规格：0.1g，国药准字：H31021028，生产厂家：上海信谊黄河制药有限公司）进行口服治疗，其中维生素C为一日三次，一次0.3g；维生素E片为一日三次，一次0.1g。
治疗组应用中医药治疗方法，使用桃红四物汤中药汤剂进行治疗，药方构成有桃仁20g、当归20g、牡丹皮20g、山萸肉15g、芍药15g、炙甘草6g、生地黄20g、川芎20g、白术15g、红花6g、紫草30g。用药前将中药浸泡后加水煎服，一日一剂，一日2次[1]。
1.3 疗效评价标准
比较两组患者的黄褐斑面积及治疗有效率，对患者治疗前后黄褐斑斑块面积变化进行记录；治疗有效率分为治愈：患者黄褐斑消失，月经不调症状恢复正常；显效：患者黄褐斑颜色变淡且面积缩小，月经不调症状有显著改善；有效：患者黄褐斑面积及颜色有缩小和变浅，月经不调症状有所好转；无效：患者黄褐斑及月经不调症状均未发生改变。
1.4 统计学方法
本次研究中的数据均采用SPSS25.0的统计学软件，其中包括计量资料（黄褐斑面积），采用t检验；计数资料（治疗有效率），用n/%表示，采用检验，以P＜0.05表示两组数据存在差异并具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者黄褐斑面积情况对比
治疗后，治疗组患者的黄褐斑面积小于参照组，差异明显（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组患者治疗有效率情况对比
治疗组治疗有效率为94.8%，参照组患者为76.9%，差异明显（P<0.05），具体见表2。
3 讨论
月经不调在成年女性中较为常见，临床表现有月经推前或者推后、月经周期不准、出血异常等症状。引起月经不调受多方面因素影响，主要与患者的饮食、作息、环境、心理等方面相关。此外频繁的人流手术也会导致患者内分泌紊乱进而发生月经不调。在内分泌失调影响下引起的月经不调可引起黄褐斑现象，月经不调也可直接引发黄褐斑，属于一种因果关系。色斑则是临床中常见的获得性色素沉着性皮肤[1]。
黄褐斑致病因为患者内分泌紊乱，加之在外日照时间时间较长，极易有黑色素沉积，进而产生了黄褐斑现象并加深斑块颜色及面积。内分泌功能失调患者机体内雌雄激素分泌不平衡，在口服避孕药妇女中黄褐斑发生几率较高。外因中暴晒、化妆品等对也对黄褐斑产生有一定的诱发作用。但决定性因素在于内因中体内气滞血瘀、气血阴阳失调等[3]。
本次研究结果显示：治疗组的黄褐斑面积小于参照组（P＜0.05）；治疗组的治疗有效94.8%率高于参照组的 76.9%（P＜0.05）。祖国中医学中认为，黄褐斑为“黧黑斑”范畴，属于一种局部反应，与患者气血、阴阳、经络失调等存在紧密的关联。月经气滞血瘀，则引起肌肤气血失和，极易发生黑斑。在治疗中应以活血化瘀、调养气血药方进行治疗。四物汤源自《仙授理伤续断秘方》中，属于中医中常见的补血和养血经典药方，可起到较好的补血调经效果。同时该药方能够随着对药材比例的调整而发挥出不同功效。如加当归减川芎具有补血效果；加川芎、当归减赤芍能够对症治疗经血过少、血瘀型闭经等[4]。桃红四物汤源自《医宗金鉴》，用于血瘀血虚引起的月经不调治疗，方中有桃仁、红花联合四物汤，重点为祛瘀，辅之以养血、行气之疗效。其中赤芍、桃仁、红花、川芎等具有养血、清热、利湿、活血。化瘀的效果；紫草、生地及丹皮具有清热凉血的效果；生地黄养阴生津；白术益气、补虚。诸多药材的联合应用，能够具有气血调摄、活血化瘀、养血滋阴。补益肝肾的功效。另外经现代药理学对桃红四物汤的研究，证实其具有抗炎、抗过敏、抗疲劳、扩张血管、补充微量元素、改善免疫功能的作用[5]。
综合上述，在黄褐斑伴月经不调治疗中应用中医治疗方法，，桃红四物汤的应用可获取理想的治疗效果，将黄褐斑面积有效的缩小，并对患者的月经不调症状进行调节，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]李艳青，陈璐，杨琦，等.舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调的临床观察[J].中国药房，2016，27（26）：3692-3694.
[2]黄琼，谢福丽，李铮，等.火针在女性黄褐斑（气滞血瘀证）治疗中的应用价值[J].针灸临床杂志，2017，34（11）：35-38.
[3]黄日亮，曾透香，黄俊梅.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调80例临床观察[J].基层医学论坛，2016，20（26）：3702-3703.
[4]王海燕.中医治疗女性黄褐斑伴月经不调的疗效分析[J].内蒙古中医药，2016，35（13）：45-45.
[5]李萍.桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的疗效探讨[J].中国社区医师，2017，33（25）：87-87.
论文作者:欧阳君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
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