1.哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区综合一科 150070；2.哈尔滨医科大学附属第二医院护理部 150086；3.哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区护理部 150070；4.哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区综合一科 150070；5.哈尔滨医科大学附属第一医院护理部 150001
摘要：目的：探讨和分析思维导图在对高血压患者护理中的应用效果。方法：选取我院2013年2月～2015年6月收治的高血压患者220例，根据随机数字法分为观察组110例和对照组110例，对照组患者采取常规的高血压护理指导，观察组患者在常规高血压护理健康指导的基础上运用思维导图对患者进行指导培训，以两组患者对高血压的认知程度、血压控制情况以及精神状况（如焦虑STAI评分）作为观察指标，探讨思维导图在对高血压患者护理的临床应用效果。结果：观察组患者对高血压的认知率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的血压控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的STAI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：把思维导图应用到高血压的护理过程中有利于提高患者对高血压疾病的认知率，帮助患者有效的控制血压并降低患者的焦虑情绪，值得临床大力推广。
关键词：思维导图；高血压；护理；效果
Application effect of mind map in nursing care for patients with hypertension
Abstract：Objective：To investigate and analyze the effect of mind map in nursing care for patients with hypertension.Methods：our hospital 2013 220 patients with hypertension from February to June 2015，according to randomly divided into the observation group（110 cases）and the control group（110 cases）. Patients in the control group take routine hypertension nursing instruction，the observation group on the basis of routine hypertension health care use thinking guide map of patients for training and guidance，in two groups of patients with cognitive degree and blood pressure of hypertension control and mental condition，such as anxiety and STAI scores as the observation index，on thinking the map in the care of patients with hypertension in clinical application effect.Results：observation group patients of hypertension cognition rate higher than that of the control group，the difference was statistically significance（P < 0.05）. In the observation group，the blood pressure control is better than the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05），the observation group of STAI scores were lower than the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the guide thinking map is applied to hypertension nursing process helps to improve the rate of cognition of hypertension disease patients，help patients to effectively control blood pressure and reduce the anxiety of patients，it is worthy of clinical promotion.
Keywords：mind map；hypertension；nursing；effect
近几年，高血压的发病率逐渐递增，且随着年龄的增高呈上升趋势，严重影响了中老年人的身心健康，也给患者的家庭带来了不小的负担，阻碍了社会的发展[1-2]。思维导图是应用图文并重的方法，把各级主题的关系用相关层次图表现出来，把一长串枯燥的信息变成彩色、容易记忆、有高度组织性的树枝状图表[3]。在国外的文献报道中显示[4]，思维导图可提高高血压患者在疾病诊疗过程中对其进行健康教育的效果，帮助控制疾病。本研究旨在探讨在对高血压患者的护理过程中运用思维导图进行健康教育后的临床应用效果。
1资料与方法：
1.1一般资料：病例来源于我院于2013年2月～2015年6月收治的高血压患者220例，入选病例中观察组：男性59例，女性51例，年龄45～77岁，平均（58.2±2.1）岁，病程（8.9±2.7）年；对照组：男性58例，女性52例，年龄49～80岁，平均（61.5±1.9）岁，病程（8.7±2.9）年。两组患者在性别、年龄、病程以及文化水平等一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：
1.2.1：对照组患者采用心内科常规的护理模式对其进行健康教育指导，如每周在科室开展健康教育讲座，像患者及其家属发放高血压诊疗防治健康小手册等。
1.2.2：观察组患者在对照组护理模式的基础上运用思维导图对患者进行健康指导教育。制作思维导图，第一，在图纸中央确定高血压者一主题，引起运用者有强烈的视觉冲击；第二，用树枝向外扩张的方式建立分支，离中心越近枝干越粗，凸显要点，相关主题再用箭头连接好；第三，每一个分支用一个关键词代表，具内容见下图。
3讨论：
思维导图是通过发散性为基础的思维模式，通过思维导图的训练把抽象的概念转化为具体的事物，其通过文字与图画相结合的方式，把各级主要关键词或者主题的相关关系一一罗列出来。通过在实验组的高血压患者中开展思维导图的学习训练，使患者的思维得到发散更好的挖掘大脑潜能，提高患者对高血压疾病的认识，增强患者面对疾病时的信心，更好的调节自身情绪，缓解精神压力，更好的控制血压。根据文献报道[8-9]，STAI可用来区别评定短暂的焦虑情绪状态和人格特质性焦虑倾向，为不同的研究目的和临床实践服务。STAI量表由40个条目组成，分为状态焦虑表和特质焦虑表，其内容较为简单，操作也较为简便，容易在患者中开展工作。状态焦虑量表主要用于评定某个人在最近某个时刻或一段时期某一情境下的恐惧、紧张、忧虑和神经质的体验或感受，可用来评定应激情况下的状态焦虑；特质焦虑量表用于评定人们经常的情绪体验[10-11]。近年来，随着人口老龄化以及各项生活水平的改变，高血压患者日益增多，而高血压又是心脑血管多种疾病发病的基础，很多患者由高血压疾所产生的焦虑、抑郁等情绪不利于患者血压的控制。因此，治疗高血压，预防心、脑血管并发症的发生，除常规用药外，纠正焦虑紧张情绪等不良心理因素也不容忽视[12]。
本次研究表明，在高血压患者中开展思维导图的训练，即系统的健康教育、认知训练以缓解高血压患者的病情发展，控制高血压患者的血压，减轻他们的精神压力，提高生活质量、减少并发症、延长自我照料能力、减轻家庭和社会负担的一种有效方法。不断完善老年社会保障体系，充分利用现有卫生资源，运用科学有效的方式治疗和缓解疾病，大力发展基层老年卫生服务，建立和完善系统的老年护理模式，以优质便捷、经济为原则，为老年人特别是高血压患者提供健康保健服务，构建和谐的老龄化社会是全社会的共同责任。
参考文献：
[1]段海瑛，黄松.思维导图对减轻高血压患者焦虑的影响[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1638-1640．
[2]Walker D，Adebajo A，Heslop P，et a1.Patient education in rheumatoid Arthritis：the effectiveness of the AKC booklet and the mind map.R heum Atology，2007，46（10）：1593-1596．
[3]胡建萍，高茜，马晓洁.思维导图对改善鼻咽癌放疗患者生活质量的研究[J].护士进修杂志，2013，28（6）：517-518．
[4]李晓霞.探讨脑梗塞病人运用思维导图提高沟通技巧[J].牡丹江医学院学报，2013，32（1）：72-73.
[5]Michelini CA.Mind map：a new way to teach paients and staff.Home Healthc N urse，2012，18（5）：318-322.
[6]Hsu LL.Developing concept maps from problem-based learning scenario discussions[J].J Adv Nur，2004，4（5）：510-518.
[7]张子颖，宋丽萍，王宝珠，等.思维导图在抑郁障碍病人心理咨询与治疗中的应用[J].护理研究，2012，24（7）：1751-1752.
[8]李俊玲，张翠芬.思维导图在临床护理管理中的应用[J].中华实用护理杂志，2011，22（7）：67.
[9]Hsu LL.Developing concept maps from problem- based learning sce-nario discussions[J].J Adv Nur，2012，6（15）：510-518.
[10]李军，袁瑾.老年高血压病焦虑抑郁症状的临床识别和治疗[J].中国实用医药，2012，2（12）：20-21.
[11]廖德祥，杨成梯，张缤，等.情绪在高血压患者降压疗效中的影响[J].中国心理卫生杂志，2012，16（12）：858-859.
[12]朱小熙，李力新，秦小斌.思维导图对改善高血压患者生活质量的研究[J].护士进修杂志，2014，287（6）：216-217.
注：【哈尔滨医科大学基金项目】
项目名称：思维导图在综合病房日常管理中的应用效果
项目编号：2014-A15
论文作者:于莉薇1,艾华2,吴怀兰3,邹文宇4,王洪智 5通讯
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：思维论文; 患者论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 焦虑论文; 护理部论文; 哈尔滨论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;