陈云龙
道县人民医院 湖南省永州市 425300
摘要：目的：研究胃肠瘘患者普外手术后行肠外营养治疗的临床应用效果｡方法：选择我院2016年1月-2017年1月收治的98例胃肠瘘患者为研究对象，以随机数字表法将其分为参照组和实验组，每组49例患者，参照组患者行肠内治疗，实验组患者行肠外营养治疗｡比较两组患者的并发症发生情况，分析胃肠瘘患者普外手术后行肠外营养治疗的临床应用效果｡结果：实验组患者并发症发生情况在统计学上均明显优于参照组，差异有讨论价值（P<0.05）｡结论：对胃肠瘘患者普外手术后行肠外营养治疗更具有安全性，进而能够有效提升临床治疗效果，值得推广使用。
关键词：胃肠瘘；普外手术；肠外营养；临床应用效果
胃肠痿是指胃肠道瘘是指胃肠道之间或与体表间的异常通道，主要分为外瘘、内瘘两种类型：瘘管通向体表者被称为外瘘。而瘘管与另一空腔脏器相通者，如胃空肠瘘、胃结肠瘘、空肠膀胱瘘等，被称为内瘘[1]。本文主要针对我院收治的98例胃肠瘘患者，临床选择常规治疗以及行肠外营养治疗，分析胃肠瘘患者普外手术后行肠外营养治疗的临床应用效果｡最终治疗效果确切，现将临床分析报告如下｡
1､资料与方法
1.1 基线资料
我院2016年1月-2017年1月收治的98例胃肠瘘患者为研究对象，以随机数字表法将其分为参照组和实验组，每组49例患者。参照组：男25例，女24例，年龄25~72岁，平均年龄（50.32±4.53）岁。实验组：男30例，女19例，年龄26~73岁，平均年龄（51.63±6.32）岁。两组基本资料比较，均满足（P>0.05），可对比分析｡
1.2方法
对参照组行肠内治疗，即建立静脉通道，使其位于颈部内侧，插入静脉插管，对患者实施禁食3天措施，将葡萄糖通过静脉通道输入患者体内。3天后给予患者鸡蛋、牛奶等食物。
对实验组行肠外营养治疗，基础治疗与参照组相同，3天后将混合营养液输注患者体内。在进行混合液配置时，需要现对患者的个体情况进行掌握，然后制定有针对性的配制方式。早期阶段给予患者的肠外营养主要以水解蛋白为主；输注7天后，根据患者肠道情况进行素膳营养支持；采用免疫营养制剂帮助免疫功能低下的患者增强免疫活性[2]。
1.3观察指标
对两组患者的并发症发生情况进行观察。并发症：静脉炎、切口裂开、痿口感染、切口感染。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS19.0完成98例胃肠瘘患者的临床数据分析，并发症发生情况选择χ2检验，以（%）形式表示，P<0.05为在统计学意义上存在差异｡
2.结果
实验组患者的并发症发生率为2.04%（1/49），明显低于参照组的16.33%（8/49），差异有分析价值（P<0.05），见表1。
3.讨论
对于胃肠痿患者来讲，非常容易因为营养不足而出现并发症，对患者的预后造成不良影响。因此，在胃肠痿患者进行普外手术之后，对其提供营养支持是非常必要的举措。目前，提供营养的方式有两种，即肠内和肠外。但是，由于胃肠痿患者的胃肠功能已经受到非常严重的影响，进行肠内营养支持难以起到理想的效果。而场外影响更适用主要体现在几个方面：（1）可以给患者提供静养时间，帮助患者恢复较长的胃肠功能；（2）在制定营养液时，可以根据患者的身体情况，制定出更有针对性的营养配餐，患者将营养充分吸收后，起到更好的恢复效果。本次试验中，对参照组患者采用肠内营养治疗，对实验组患者进行肠外营养治疗，对比并发症发生情况，参照组患者出现静脉炎、切口裂开、痿口感染、切口感染的例数分别为：2例、1例、2例、3例，并发症发生率为16.33%，而实验组分别为0例、0例、0例、1例，并发症发生率为2.04%。
张坤[3]等人的研究认为，胃肠瘘患者普外手术后行肠外营养治疗的临床应用效果显著，与本研究结论相符。本研究结果显示，实验组患者临床治疗效果和牙周改善情况在统计学上均明显优于参照组，表明胃肠瘘患者普外手术后行肠外营养治疗的安全性更高，能够提升临床治疗效果。
综上所述，胃肠瘘患者普外手术后行肠外营养治疗，患者并发症发生率较低，效果较为显著，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]杭铁虎.胃肠瘘患者普外手术后行肠外营养的临床效果观察[J].内蒙古医学杂志，2016（6）：723-725.
[2]徐方.针对胃肠瘘患者普外手术后行肠外营养的临床效果观察[J].中国实用医药，2015（31）：115-116.
[3]张坤.胃肠瘘患者普外手术后行肠外营养的临床效果[J].东方食疗与保健，2017（7）：91.
论文作者:陈云龙
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/16
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