【摘要】目的：分析预见性护理在急性心肌梗死护理中的临床效果。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的50例急性心肌梗死并发心律失常患者，按照不同护理方法分为对照组（25例，应用传统护理方法）和实验组（25例，在对照组基础上应用预见性护理方法）。采用统计学分析两组急性心肌梗死并发心律失常患者的心律失常再发生率、平均住院时间、平均卧床时间等指标。结果：实验组急性心肌梗死并发心律失常患者的心律失常再发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组急性心肌梗死并发心律失常患者的平均住院时间、平均卧床时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：急性心肌梗死并发心律失常护理中预见性护理模式的应用效果显著。
【关键词】急性心肌梗死；并发心律失常；预见性护理模式；应用效果
研究资料显示，约有75%左右的急性心肌梗死患者并发心律失常[1]。有学者表明，预见性护理模式在护理过程中起着重要作用，预见性护理能够为护理工作人员开展一系列护理工作时提供依据[2]。预见性护理模式能够显著提高急性心肌梗死并发心律失常患者的治愈率，降低并发症发生率[3]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的50例急性心肌梗死并发心律失常患者。实验组中有17例男性患者、8例女性患者；对照组中有16例男性患者、9例女性患者；实验组急性心肌梗死并发心律失常患者的梗死部位为：10例前壁、9例前间壁、3例广泛前壁、3例下壁；对照组急性心肌梗死并发心律失常患者的梗死部位为：10例前壁、10例前间壁、3例广泛前壁、2例下壁；实验组平均年龄为（66.15±10.14）岁，对照组平均年龄为（67.74±9.68）岁。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用传统护理方法:一、绝对卧床休息 二、心电监测 三、心理护理 四、饮食指导 五、吸氧 六、建立静脉通路、七、用药观察
1.2.2实验组
实验组在对照组基础上应用预见性护理方法，主要内容有：
首先，成立预见性护理管理小组。护士长作为预见性护理管理小组组长，其他组员均为工作时间长且临床经验丰富的护理人员，对该小组进行预见性护理的知识培训；其次，提出预见性护理问题。综合评估急性心肌梗死并发心律失常患者的临床资料，充分了解急性心肌梗死并发心律失常患者的合理需求，再查阅有关急性心肌梗死并发心律失常疾病资料，结合本院实际情况提出预见性问题：如何对急性心肌梗死并发心律失常患者开展更为有效的饮食护理？如何对急性心肌梗死并发心律失常患者进行康复训练？如何对急性心肌梗死并发心律失常患者进行心理疏导？如何提高急性心肌梗死并发心律失常患者对疾病的认知度？如何控制导致急性心肌梗死并发心律失常患者再次发生心律失常的危险因素？另外，寻找预见性支持。以心律失常、急性心肌梗死、并发心律失常、预见性护理措施等关键词进行搜索，在知网或万方或维普等数据库选择预见性支持，再合理评判预见性依据，再制定合理的护理方案；最后，实施预见性护理方案。由于急性心肌梗死并发心律失常患者短时间内，尤其是24小时内极易起病，所以需要护理工作人员加强基础疾病的观察，每隔15min~20min观察一次病情，做好详细记录，一旦急性心肌梗死并发心律失常患者出现异常需立即通知医生处理；在患者入院后，由于对陌生环境感到恐惧且对疾病未有信心，所以会加重负面心理情绪的产生，护理工作人员需多多和患者沟通，让其正确认识疾病，转移注意力，让患者家属参与到护理工作中，树立战胜疾病信心；
1.3观察指标
分析两组急性心肌梗死并发心律失常患者的心律失常再发生率、平均住院时间、平均卧床时间等指标。
1.4统计学方法
资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（ｘ ± ｓ）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。
2.结果
实验组心律失常再发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组平均住院时间、平均卧床时间显著短于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
预见性护理模式改变了传统护理模式（主要依赖于临床经验），而是根据急性心肌梗死并发心律失常患者可能存在的问题来进行针对性护理[4]。预见性护理模式能够以实际证据为依据，结合护理工作人员工作过程中的经验或者理论知识等获得有效证据，从而提出正确的护理方法，最终能够显著降低心律失常再发生率，缩短平均住院时间、平均卧床时间[5]。需要特别注意的是，在护理过程中，还需要重点关注急性心肌梗死并发心律失常患者的生活习惯、心律失常具体类型以及梗死面积和梗死部位等影响疾病因素，对可控因素加以合理干预，降低并发症发生率；在急性心肌梗死并发心律失常患者卧床期间，护理人员协助急性心肌梗死并发心律失常患者做好四肢运动，取半卧位，在病情允许情况下，逐渐加大床边活动量，坚持循序渐进的基础原则；根据急性心肌梗死并发心律失常患者的临床情况，指导合理饮食，进食过程中保持坐位，坚持少吃多餐的基本原则，忌过饱、过饿。
参考文献：
[1] 徐勤勤,单伟颖,王颖等.心肌梗死患者延续性护理知识需求及影响因素分析[J].广东医学,2016,37(13):1999-2002.
[2] 刘春梅.全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,13(9):87-88.
[3] 徐国君,丛涛,常栋等.心肌梗死患者照料者护理负担影响因素研究[J].中国医科大学学报,2015,21(7):622-625.
[4] 何翠竹,梁欣,苏斐等.延续护理对提高老年心肌梗死患者遵医率和生活质量的影响[J].河北医药,2016,38(7):1097-1099.
[5] 王素芳,白瑞娟,杨萌等.细节管理联合常规护理在心肌梗死患者中的护理效果及对Hs-CRP、IL-6因子的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(11):1525-1528.
论文作者:邹长春,
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
标签：心律失常论文; 心肌梗死论文; 患者论文; 预见性论文; 实验组论文; 对照组论文; 平均论文; 《航空军医》2019年第08期论文;